浅谈门诊药房药师在基层医院中的沟通作用

杨建英

摘要：本文重点对门诊药房药师在基层医院中发挥的沟通作用进行详细综述，旨在能够为促进合理用药，提高临床服务水平提供参考。

关键词：门诊药房；药师；基层医院；沟通作用

基层医院是一种以门诊服务为主体的医疗机构，是整个医疗保健体系中最基本的层次，故称为基层医院。基层医院医疗服务覆盖面更为广泛，患者数量也更大，服务内容多以门诊处治为主。因此，基层医院门诊管理是关键，可以保障患者的诊疗安全。门诊药房涉及患者用药安全，其管理水平也是整个医疗体系中的重点。门诊药房药师参与处方审核等工作，能够显著降低不合理用药的发生率，及时发现处方中的问题，进而规避不合理用药情况的发生，使患者的用药安全得到了进一步保证。下面对门诊药房药师在基层医院中发挥的沟通作用进行综述，具体如下：

1门诊药房药师在处方管理中发挥的作用

1.1能规避不合理用药，减少问题处方发生

《处方管理办法》中，对门诊药师需要审核处方的内容作了明确规定，包括某些必须做皮试的药品是否有注明、处方中药物和患者疾病诊断是否相符、处方中药物法用量是否正确等。门诊药师严格执行《处方管理办法》，能够及时发现不合理处方[1]。

1.2能做好用药教育工作

门诊药师除需要做好处方审核工作，还承担着合理用药教育工作职责，在处方审核期间，一旦发现问题处方，需要与处方医生建立联系并普及合理用药的相关知识。

2门诊药房药师在医护患沟通中发挥的作用

2.1患者

2.1.1非取药时

基层医院大多无导诊台，就诊时因不熟悉流程而导致效率降低。而基层医院门诊药房会设置在大厅比较醒目的位置，且窗口时刻处于开放状态，就诊时患者会通过门诊药房窗口询问就诊事项，此时药师需要承担导诊工作，如告知科室位置、医生上班时间、农村合作医疗政策等事宜[2]。因此，门诊药房药师需要具备一定的沟通技巧，在与患者沟通过程中始终保持耐心，不仅能够消除患者的紧张心理，还能够给予其更舒适的就诊体验。

2.2.2取药时

门诊药房药师的专业性，是体现医疗服务水平的关键，同时也是取得患者信任并与其建立良好沟通关系的关键。近几年，人们健康观念增强，对药学服务的质量要求不断提高，此时则需要药师的职业素养和专业能力不断提高[3]。另外，基层医院门诊就诊以老年患者为主，其往往合并多种疾病，行动及反应缓慢，受教育程度也会相对较低。此时在与患者沟通时，需要给予更多耐心与和帮助，如在药品包装上贴用药标签，标明用法、用量、日用次数，并将药品按次、按日进行分类，嘱咐患者家属积极配合，以防止错服、漏服或误服等发生。与此同时，在核对处方工作中，针对电子处方，需要查方、验方、配方，最后核对患者姓名、性别等信息后交代药品用法[4]。

2.2护士

新患者入院后，医生开具好医嘱，护士需电脑输入医嘱并将信息传递至门诊药房，药师签发打印医嘱并审核后进行调配，护士核对后用药。在此过程中，护士与药师必须紧密配合，此时需要重视沟通。由于同一商品名的药品剂量、规格、价格经常出现变动，护士在录入医嘱时容易混淆，药师发现后及时与护士沟通，护士修改后才能保证患者正确安全用药。药品在使用过程中，由于所学专业的不同和新药物的不断出现，护士经常会就药品的用法、注射溶媒、滴注速度以及在配伍时的异常向药师咨询。此时药师在解答的过程中，需要告知药品的保管和储存条件，以保证药品的质量。在患者出院前，因病情需要患者需要带回口服药，护士将医嘱输入电脑后会指导患者自行结账取药[5]。此时若出现医嘱录入时未申请发药或录错信息，则会导致患者配不到药，从而引发矛盾。此时需要药师及时与护士沟通，纠正错误，避免发生纠纷。

2.3医生

近几年，我国惠民政策不断提出，尤其实行基本药物制度及药品销售零差价等一系列医疗政策后，基层医院门诊药房工作量明显增加，相应的药品使用量也随之有显著上升，而由于配送或资金等方面原因，常会出现药品供应不足问题，尤其某些常用药品，一旦断货，很容易引起患者出现不满情绪。针对此，门诊药房药师需要始终保持良好的职业素养，掌握药品库存情况并及时做出正确判断，在未断货但存货已不足的情况下与药库沟通联系货源，另一方面及时与医生沟通，尽量使用替代药，向患者做好解释工作，避免因药物信息不对称医生开具了处方而在药房领不到药的尴尬和纠纷发生[6]。而药师在发药之前，首先需对处方进行审核，诊断、用药、用法、配伍等都符合规范方能对处方进行调配，若处方审核不合格，需及时与处方医生联系修改，使患者安全用药进一步得到保障，同时医生也能够消除因开具不合格用药处方导致的隐患。

3结语

综上所述，基层医院是我国医疗体系中的重要组成部分，而基层医院门诊药房是医院直接面对患者服务的重要窗口，也是第一时间和诊疗结束后与患者接触的科室，其在患者诊疗期间承担着重要的协调作用。药房药师作为主要工作人员，其服务态度、服务质量的优劣，会直接影响医院的声誉和服务水平。因此，门诊药房药师做好处方管理的同时，还需要与患者、护士、医生建立良好的沟通关系，从中起到协调医患之间关系的作用，及时发现处方中的问题，进而规避不合理用药情况的发生，使患者的用药安全得到进一步保证，同时在促进基层医院和谐发展中发挥重要的支撑作用。

参考文献

[1]钟秀嫦.药师结合工作实际情况开展药学服务对促进门诊药房合理用药的作用分析[J].海峡药学, 2019, 31(4):249-250.

[2]张丽群,禹建春,林励,等.基层医院药师在临床药学服务中的作用[J].中医药管理杂志, 2019, 27(2):95-96.

[3]王丰,王牛民,李鹏飞,等.信息药师提升门诊药房自动化发药系统效率实践[J].医药导报, 2022, 41(7):1048-1051.

[4]袁娜斐.医院药师在药学服务中应具备的沟通技巧[J].中医药管理杂志, 2021, 29(20):125-126.

[5]李小霞.门诊药师在处方审核中的作用与处方审核要点分析[J].医药前沿, 2019, 9(12):240-241.

[6]薛玉花,杨玲,高青青,等.浅谈医改后门诊药师在患者安全用药中的作用[J].湖南中医药大学学报, 2018, 38(1):419-419.