以精细化管理为导向的危重新生儿亚专科护理小组对危重新生儿的影响

余雪芬

【摘要】目的：分析以精细化管理为导向的危重新生儿亚专科护理小组，对危重新生儿护理效果以及不良事件的影响。方法：在2023年1月～12月间，在本院接受治疗的危重新生儿进行分析，从中抽选出100例，根据抽签的方式分组，每组50例：对照组、观察组，前者采取常规护理，后者实施精细化管理为导向的危重新生儿亚专科护理小组。对比2组不良事件发生率、临床指标。结果：观察组危重新生儿不良事件发生率低于对照组（P＜0.05）；而且护理后观察组患儿的临床指标改善效果优于对照组（P＜0.05）。结论：对危重新生儿展开以精细化管理为导向的亚专科护理小组，能够明显降低不良事件发生率。改善患儿的病情。

【关键词】精细化管理；危重新生儿；亚专科护理；不良事件

危重新生儿往往病情较为严重，需要进入重症监护室进行抢救，在救治期间一定要能够准确评估患儿的生命体征和疾病状况。新生儿各项机体功能尚未发育成熟，所以在住院期间很容易发生感染等不良情况，在对新生儿展开监护过程当中，对护理人员的工作要求也十分严格。精细化管理作为一种常见的管理模式，可以显著提高护理管理质量，改善新生儿的就医体验，提升整体护理质量。本文中对本院收入制的100例患儿进行分析探究，以精细化管理为导向的危重新生儿亚专科护理效果详细如下。

1. 资料与方法

1.1基线信息

随机抽选出在本院接受治疗的100例危重新生儿作为研究样本，100例危重新生儿患者家属均对此次研究知情，家属并无交流障碍，同时认知功能正常，依从性良好。排除合并患有先天性呼吸道疾病、严重疾病以及患儿家属不配合的患者。对照组：男、女分别为：26例、24例，危重新生儿胎龄在30~35周，平均胎龄为33.5±1.2周。观察组中包括男28例，女22例，胎龄在30~35周，平均为33.4±1.5周。对比上述两组患儿的基本资料并无较大差异（P＞0.05），因而可展开统计学对比。

1.2方法

对照组——常规护理干预，密切监测患儿的各项生命体征，同时做好患儿家属的健康指导。观察组——以精细化管理为导向的危重新生儿亚专科护理小组：（1）成立危重新生儿亚专科护理小组，所有小组成员均具有非常丰富的临床经验。并且按照责任制度分组、分区域、分时间进行排班，充分利用人力资源，完善相关制度。（2）在护理过程中，护理人员热情地予以接待，并且和患者家属进行沟通，详细讲解新生儿临床体症，疾病知识以及管理措施等，全面取得患儿加速的配合和理解。（3）精细化呼吸辅助通气护理：两小时为新生儿翻身叩背，同时预防呼吸机管道脱落。从肺部边缘向肺门方向反复拍击、促使痰液排出。新生儿呼吸体征均较为稳定时，使用配方奶进行喂养。对无法进食的患儿遵循医嘱留置鼻饲管。（4）做好室内环境管理。定期使用空气消毒剂对空气进行消毒处理，每天清洁暖箱两次，使用无菌注射用水进行擦拭，每周更换一次呼吸机管道，另外，定期集中清洁新生儿的贴身衣物，在护理期间确保病房内的温湿度处在合适的水平。（5）加强制度管理与法律法规的学习，全面提高护理人员的责任感以及风险防范意识，将护理考核纳入每月绩效当中，提升护理人员的综合素养。

1.3观察指标

    对比两组危重新生儿不良事件发生率（尿布皮炎、呼吸相关性肺炎、非计划拔管、医源性皮肤损伤、误吸等）以及护理前后临床指标（PaO2、SaO2）。

1.4统计学分析

评定本文研究结果使用SPSS22.0进行，计量数据经由（）表述，t检验获取处理结果，计数资料经由（%）表述，χ2检验获取处理结果，通过分析如果P值＜0.05，则表示具有影响。

2. 结果

观察组危重新生儿不良事件发生率明显低于对照组：P＜0.05（见表1）。

       表一  对比两组危重新生儿不良事件发生率（n/%）

组别	尿布皮炎	相关性肺炎	医源性皮肤损伤	误吸	不良事件发生率
对照组	3（6.00）	2（4.00）	3（6.00）	2（4.00）	10（20.00）
观察组	1（2.00）	0（0.00）	1（2.00）	1（2.00）	3（6.00）
卡方值	——	——	——	——	4.104
P	——	——	——	——	＜0.05

对比2组危重新生儿护理前PaO2、SaO2：P＞0.05；护理后，观察组患儿的临床指标改善程度优于对照组：P＜0.05（见表2）。

            表二  对比2组危重新生儿护理前后PaO2、SaO2（）

组别	PaO2（mmHg）		SaO2（%）
	护理前	护理后	护理前	护理后
对照组	76.73±3.59	84.25±5.31	89.94±3.68	95.42±4.27
观察组	76.75±3.42	88.59±5.35	89.96±3.65	99.93±4.12
t	0.048	7.025	0.547	7.091
P	＞0.05	＜0.05	＞0.05	＜0.05

3. 讨论

危重新生儿不仅胎龄较小，器官功能发育未完全，而且无法自主进食。受到疾病的影响，会对其生长发育造成极大的危害

[1]。因此对于危重新生儿一定要采取积极有效的护理干预措施，帮助患儿能够顺利度过危重期，促使新生儿尽快痊愈[2]。精细化管理为导向的护理服务模式，可以全面提升护理工作人员的能力水平，对改善患儿预后具有非常重要的作用。在本文中通过成立专科小组，让每位护理人员能够认识到精细化管理的重要性，始终秉持以危重患儿为中心的护理理念，在实际操作过程当中熟练掌握各项护理技能，使得危重患儿治疗及康复均能够有序展开[3]。精细化管理作为临床上常见的管理模式，通过合理配置资源，完善规章制度，提高护理人员的工作积极性，同时严格执行相关管理办法，有效防止风险事件发生。另外，加强与患儿家属之间的沟通，取得理解与配合，提高患儿家属的治疗依从性。针对患儿的实际情况制定科学性的营养计划，从而提高患儿的免疫功能，有助于危重新生儿成长发育。

总而言之，以精细化管理为导向的危重新生儿亚专科护理小组，能够取得非常满意的护理效果。

参考文献：

[1] 吴萍,陆红霞,陈燕. 以精细化管理为导向的危重新生儿亚专科护理小组对危重新生儿的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(5):122-125.

[2] 沈婷,蒋玲,朱月琴,等. 基于精细化护理构建危重新生儿亚专科护理小组及评价[J]. 护理管理杂志,2021,21(2):136-140.

[3] 郭潇雅. 系统管理设备打造智慧病房[J]. 中国医院院长,2022,18(5):20-21.