低分子肝素钙治疗重症肺源性心脏病患者的效果观察

曹青 刘洪凭通讯作者

【摘要】目的：探讨低分子肝素钙治疗重症肺源性心脏病患者的效果。方法：从本院于2023年1月至2024年1月间收治的重症肺源性心脏病患者中，随机抽选70例进行研究，应用随机数字表法，分为实验组与对照组，对照组给予常规治疗，实验组给予低分子肝素钙治疗，两组各35例，比较两组临床效果。结果：治疗后，实验组的LVEF、每搏输出量、每搏指数均高于对照组，实验组的LVESD、LVEDD均低于对照组（P＜0.05）。结论：在重症肺源性心脏病患者的治疗中，应用低分子肝素钙治疗，其效果显著，值得推广。

【关键词】低分子肝素钙；治疗；重症肺源性心脏病；效果

重症肺源性心脏病，主要是由血管、肺部组织等病变而造成的肺部结构异常，并长时间造成右心肥大、肺动脉压升高等情况而形成的一种疾病。重症肺源性心脏病同时也是导致心力衰竭的主要病因之一[1]。据有关调查[2]发现，我国肺心病的发生率普遍较好，具有较高的致死率与致残率，且发病群体主要以中老年人为主，不仅会影响病人的日常生活，还会给病人的身心带来较大的负面影响。在临床上，针对重症肺心病的治疗，主要以常规治疗为主，其包括利尿、强心、化痰以及抗感染等。但是，由于大多数病人的血液黏度偏高，导致治疗效果欠佳[3]。为此，本文通过探讨低分子肝素钙治疗重症肺源性心脏病患者的效果，分析其临床价值，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

从本院于2023年1月至2024年1月间收治的重症肺源性心脏病患者中，随机抽选70例进行研究，应用随机数字表法，分为实验组与对照组，对照组给予常规治疗，实验组给予低分子肝素钙治疗，两组各35例。其中，在对照组的35例患者中，男性19例，女性16例，最小年龄64岁，最大年龄79岁，均值（73.73±4.48）岁；在实验组的35例患者中，男性18例，女性17例，最小年龄65岁，最大年龄78岁，均值（73.75±4.45）岁。两组一般资料对比，统计学无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规治疗，给予病人服用氨茶碱，每日0.3g至0.6g；给予病人服用甘草片，每日三次，每次3片至4片；给予病人服用头孢克肟，每日两次，每次0.1g；给予病人服用地高辛，每日0.125mg至0.5mg；给予病人服用氢氯噻嗪片，每日12.5mg至25mg；给予病人服用硝普钠，0.5ug/kg·min，同时给予病人进行吸氧治疗，确保其呼吸道保持通畅的状态，持续治疗10日。

在常规治疗的基础上，实验组给予低分子肝素钙治疗，每日一次，每次5000IU，采用皮下注射方式给药，持续治疗10日。

1.3 观察指标

比较两组患者的心功能指标。

1.4 统计学分析

采用统计学处理软件SPSS27.4，用均数标准差（±）表示计量资料，用t检验，用百分比（%）表示计数资料，用x2检验，当P<0.05时视为差异有统计学意义。

2.结果

比较两组患者的心功能指标。两组对比，在心功能指标方面，治疗前，两组各项心功能指标差异小，统计学无意义（P＞0.05）；治疗后，实验组的LVEF、每搏输出量、每搏指数均高于对照组，实验组的LVESD、LVEDD均低于对照组，统计学有意义（P＜0.05），见表1。

表1：两组患者的心功能指标（x±s）

组别	时间	实验组（n＝35）	对照组（n＝35）	t值	P值
LVEF（%）	治疗前	34.57±2.46	34.54±2.48	0.051	0.959
	治疗后	57.85±3.18	40.55±2.77	24.268	0.000
LVESD（mm）	治疗前	47.74±2.66	47.72±2.68	0.031	0.975
	治疗后	30.06±1.43	41.37±2.48	23.372	0.000
每搏输出量（mL）	治疗前	41.44±2.28	41.46±2.26	0.036	0.971
	治疗后	58.74±3.16	47.48±2.68	16.077	0.000
每搏指数（mL/次·m2）	治疗前	25.51±2.18	25.49±2.19	0.038	0.969
	治疗后	37.75±2.77	27.08±2.46	17.039	0.000
LVEDD（mm）	治疗前	62.85±4.25	62.83±4.27	0.019	0.984
	治疗后	48.14±2.22	60.28±3.26	18.209	0.000

3.讨论

据有关研究[4]指出，重症肺源性心脏病的发生，和凝血功能、血液流变等因素有着密切的关系。在疾病的影响下，病人的机体会处于长时间的缺氧状态，导致肺部出现反复感染的情况，并出现低氧血症状态，从而导致病人的心功能降低[5]。

结果显示：在心功能指标方面，治疗前，两组各项心功能指标差异小（P＞0.05）；治疗后，实验组的LVEF、每搏输出量、每搏指数均高于对照组，实验组的LVESD、LVEDD均低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在重症肺源性心脏病患者的治疗中，应用低分子肝素钙治疗，其效果显著，能有效改善病人的心功能，值得临床推广和使用。

【参考文献】

[1] 张志勇. 低分子肝素钙治疗重症肺源性心脏病合并呼吸衰竭患者的效果及对患者心肺功能的影响[J]. 中国现代药物应用,2022,16(6):104-106.

[2] 邱凯,张明妍,张燕. 低分子肝素钙联合益气复脉注射液治疗重症肺源性心脏病合并呼吸衰竭患者的疗效分析[J]. 中国现代药物应用,2022,16(14):9-12.

[3] 崔永亮,胡朝阳,张小红. 低分子肝素钙治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺源性心脏病患者的临床观察[J]. 四川解剖学杂志,2023,31(2):48-50,114.

[4] 马小玉,李鹏飞,台娜,等. 异丙托溴铵联合低分子肝素钙治疗老年慢性阻塞性肺疾病伴肺源性心脏病病人的疗效研究[J]. 实用老年医学,2022,36(7):680-683.

[5] 赵凯,张漫. 低分子肝素钙对肺心病急性加重期患者肺功能的影响及安全性分析[J]. 现代医学与健康研究（电子版）,2020,4(23):55-57.