参与总结式护理模式在慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉术后护理

张萍

【摘要】目的：分析参与总结式护理模式在慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉术后护理中的效果。方法：选择本院2022年7月~2023年9月诊疗的70例慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉术后患者为研究目标，随机分为两组，各35例。护对照组开展传统护理，观察组开展参与总结式护理模式，探索两组睡眠评分与生活质量。结果：观察组睡眠评分低于对照组，生活质量高于对照组（P＜0.05）。结论：参与总结式护理模式的实施，有助于改善患者睡眠水平，提高生活质量。

【关键词】慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉；参与总结式护理模式；术后护理

慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉属于耳鼻喉科临床常见疾病，临床以鼻塞、流涕、头痛等为主要症状[1]。该病若未及时采取科学治疗，将会进一步诱发颅、眼、肺并发症，甚至诱发败血症。临床常以慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉治疗，其通过切除息肉、开放鼻窦，从而改善鼻腔通气，减轻炎症，达到治疗的目的；但该手术创伤较大，术后恢复时间长，且容易复发。因此，为了弥补手术治疗的不足，术后护理显得尤为重要。传统护理侧重于患者生理需求，而忽视患者的心理和社会需求，护理效果不佳。研究发现，参与总结式护理模式强调患者与医护人员的积极互动和合作，旨在通过患者的参与和反馈来优化护理计划和实施过程，能够有效增强患者自我护理能力，全面改善预后质量[2]。为分析参与总结式护理模式的影响，现报告如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2022年7月~2023年9月诊疗的70例慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉术后患者为研究目标，随机分为两组，各35例。对照组，男女比例19：16，年龄（41.42±6.67）岁；观察组，男女比例22：13，年龄（42.10±6.04）岁。纳入标准：①知情同意；②临床资料完整。排除标准：①伴有精神异常；②伴有造血系统疾病。 两组一般资料比较无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组开展传统护理：完善患者健康档案内容、监测生命指征、口头宣教等基础措施。

观察组开展参与总结式护理模式：（1）患者参与护理计划制定：积极与患者沟通，了解其护理需求，并通过与患者交流，共同制定个性化的术后护理计划，确保计划能够充分满足患者的期望。（2）教育干预：根据患者的术后恢复情况，定期开展针对性的健康教育活动，向患者传授正确的伤口护理、疼痛管理、饮食指导等方面的知识，提高患者的自我护理能力。（3）护理交流：在术后护理过程中，注重与患者和家属的沟通与交流。通过定期的交流，及时了解患者的疑虑和需求，向患者和家属反馈术后恢复情况，增强其信心和参与度。同时，鼓励患者和家属之间进行护理经验的分享和交流，促进互相学习和支持。（4）问题解决与指导：对于患者提出的疑问和问题，护理人员需及时给予解答和指导。对于术后出现的并发症或异常情况，应积极与医生沟通并制定相应的护理措施。同时，根据患者的术后恢复情况和需求，提供个性化的饮食、运动等生活指导。（5）患者参与决策：鼓励患者参与术后决策过程，并根据患者的反馈及时调整护理策略。同时，在评估术后护理效果时，听取患者的意见和建议，为后续的护理服务提供参考。

1.3 观察指标

1.3.1睡眠评分：经PSQI量表评测，得分低表明睡眠状况佳。

1.3.2生活质量：经SF-36量表评测，得分越高生活质量越好。

1.4 统计学方法

经SPSS 26.0统计软件，计数资料用x2检验，计量资料用t检验，P＜0.05时差异有统计学意义。

2 结果

2.1睡眠评分

观察组睡眠评分更低（P＜0.05）。见表1。

表1 睡眠评分 [(x±s )；分]

组别	例数	睡眠障碍		日间功能障碍		睡眠时间		睡眠效率
		护理前	护理后	护理前	护理后	护理前	护理后	护理前	护理后
对照组	35	2.37±0.21	1.68±0.40	2.79±0.62	1.87±0.76	2.21±0.60	1.17±0.15	2.56±0.42	1.53±0.32
观察组	35	2.86±0.79	0.93±0.34	2.25±0.56	1.28±0.39	1.94±0.57	0.72±0.14	2.80±0.65	0.89±0.21
t		0.178	3.265	0.131	3.346	0.163	4.314	0.189	3.274
P		＞0.05	＜0.05	＞0.05	＜0.05	＞0.05	＜0.05	＞0.05	＜0.05

2.2生活质量

观察组生活质量更高（P＜0.05）。见表2。

表2 生活质量[(x±s )；分]

组别	例数	生理功能		躯体功能		生命活力		精神健康
		护理前	护理后	护理前	护理后	护理前	护理后	护理前	护理后
对照组	35	65.93±4.67	80.63±5.11	66.16±5.02	81.08±5.92	64.49±5.23	79.05±5.97	65.36±4.29	82.10±5.36
观察组	35	66.10±4.81	94.97±2.05	65.07±4.24	92.23±4.98	65.05±4.62	90.49±3.70	66.80±4.13	93.87±4.02
t		0.657	6.352	0.752	7.307	0.458	9.729	0.547	8.389
P		＞0.05	＜0.05	＞0.05	＜0.05	＞0.05	＜0.05	＞0.05	＜0.05

3 讨论

慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉作为临床中发生率较高的上呼吸道疾病，具有发病慢、病程久、易复发等临床特点，且轻者无明显症状，容易被患者忽视而出现延误治疗的情况，严重影响患者生活质量。手术治疗是慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉的主要治疗方法之一。然而，传统的手术治疗方法存在一些不足，如手术创伤大、恢复时间长、并发症发生率高等。因此，需要寻找有效的术后护理模式以提高患者的康复效果。研究表明，参与总结式护理模式能够促进患者的积极参与和反馈，不断完善护理方案，提高护理效果，改善康复效果[3]。

本次研究显示，观察组睡眠评分更低，生活质量改善情况更加显著，与贾香美、杨娟[4]等人的实验结论类似（P＜0.05）。分析原因：①参与总结式护理模式根据患者的个体差异和需求，制定针对性的护理计划，有助于减少因个体差异导致的睡眠问题[5]。②通过参与总结式护理模式，患者能够掌握正确的自我护理技巧和方法，提高自我护理能力。此外，该模式通过鼓励患者积极参与社会活动，与他人交流和分享经验，有助于增强其社会适应能力，进而提高生活质量[6]。

综上所述，开展参与总结式护理模式后，有助于改善患者睡眠水平，提高生活质量。

参考文献

[1]李雅丽,刘蓓蓓.集束化护理在鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎-鼻息肉患者中的应用[J].河北北方学院学报（自然科学版）,2023,39(4):43-46.

[2]朱佳佳,丁红云,李园园.参与总结式护理模式在慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉术后护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(10):84-87.

[3]许惠端.预见性护理对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者术后并发症的影响[J].基层医学论坛,2021,25(26):3829-3830.

[4]贾香美,杨娟.鼻内镜下鼻后神经切断术联合循证护理干预在变应性鼻炎患者中的应用研究[J].现代医学与健康研究（电子版）,2023,7(9):112-114.

[5]杨琴.认知护理模式对慢性鼻窦炎手术患者术后生活质量的影响研究[J].中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）,2023,38(4):198-200.

[6]任丽琪,杨丽,冯楚楚,等.慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜术后复发的危险因素及其护理干预分析[J].当代护士（中旬刊）,2021,28(9):116-119.