血液透析护理中心理护理的效果分析

陈宝娟

[摘要]目的：分析血液透析护理中心理护理的效果。方法：2021年6月-2022年6月，在我院接受血液透析治疗患者中，抽取60例入组， 随机数表法分常规组和实验组。常规

护理模式干预常规组，基于此为实验组加用心理护理，分析患者舒适度和护理前后精神状态。结果： 实验组舒适度较高，精神状态优于常规组(P<0.05)。结论： 心理护理的干预，可有效提高血液透析患者舒适度，缓解不良情绪，价值大。

[关键词]：心理护理； 血液透析； 舒适度；*清神状态

当肾病发展到一定阶段时，必须采用血液透析治疗，以缓解系列临床症状，延长患者生存期。把机体中的血液通过设备引到体外，通过净化等处理，然后再输回体内的过程被称谓血液透析。血液透析一般治疗过程较长，患者不适感比较强烈，容易引发系列不良情绪，影响整体治疗效果[1]。因此对于接受血液透析治疗的患者，必须在常规护理基础上，给予其个性化心理护理，以减轻患者痛苦，提高其舒适度，帮助患者树立起积极健康的心态，以提升具体治疗效果。以下具体分析。

1资料与方法

1.1 患者基本资料

2021年6月-2022年6月，在我院接受血液透析治疗患者中，抽取60例入组，随机数表法分常规组(n=30)和实验组(n=30)。常规组: 年龄34-70岁, 平均(49.58±1.14)岁,18名男性，12名女性，包括15例慢性肾衰、8例急性肾衰和7例尿毒症患者。实验组：年龄35-71岁,平均(50.45±1.71)岁, 20名男性,10名女性,包括16例慢性肾衰、8例急性肾衰和6例尿毒症患者。纳入标准：①符合血液透析治疗标准[2]；②自愿加入研究， 签订《知情同意书》。排除标准：①合并全身性感染者；②患有精神类疾病，无法配合治疗者。两组患者一般资料符合研究标准，比较差异不具备统计学意义。家属、院方同意研究。

1.2方法

常规组：帮助患者调整至舒适体位，对其进行饮食、休息等生活指导。实验组：基于此，加用心理护理。①建立良好护患关系：良好护患关系是心理护理有效开展的前提和基础，进行血液透析治疗之前，对血液透析治疗过程、原理、预后效果、可能出现的不良反应以及应对措施等问题对患者进行讲解，让患者提前做好心理准备，同时提高其依从性和配合度。与患者分享治疗效果较好的案例，消除患者不良情绪，树立其对疾病治疗的信心。②心理疏导：告知患者，续页透析治疗的过程虽然较长，但是治疗方法相对比较成熟，只要坚持治疗，就会达到预期的效果。消除患者不必要的担心和顾虑，让患者安心接受透析治疗。进行各项护理操作前，要确保动作轻柔、语气温和、操作专业，护理工作者的专业较强，患者自然会感觉到安心。进行各项操作时，对患者的心理状态进行评估，了解其内心真正的想法，进而给予其针对性的心理指导。给予患者更多的安慰、鼓励和支持，告知家属给予其更多的陪伴和鼓励。③团体心理辅导：对于血液透析患者，定期组织其开展心理辅导，可每周进行1-2次。让患者分享自身的病情和心理想法，患者之间可以相互给予建议。最后护士给予进行统一的指导。

1.3 评价指标

①舒适度：应用自制调查问卷分析，满分100分，80-100分十分舒适、60-80分比较舒适、低于60分为不舒适。②心理状态：应用SAS和SDS量表评定，分数越低，心理状态越好[3]。

1.4数据统计和分析

SPSS22统计分析数据,应用(n,%)和(x±s)分析数据资料。t和x²来检验结果,若P<0.05，则差异是具有统计学意义。

2结果

21舒适度

实验组舒适度较高(P <0.05) ,见表1。

表1两组舒适度的比较分析(n.%)

组别	例数	十分舒适	比较舒适	不舒适	舒适度
常规组	30	11(36.67)	10(33.33)	9(30.00)	21(70.00)
实验组	30	25(83.33)	3(10.00)	2(6.67)	28(93.33)
x²					10.148
P					<0.05

2.2心理状态

护理前，差异无统计学意义(P>0.05)，护理后，实验组心理状态好(P<0.05)，见表1。表 1两组护理前后焦虑和抑郁评分的比较分析(x±s，分)

组别	例数	SAS		SDS
		护理前	护理后	护理前	护理后
常规组	30	67.45±1.70	43.31±0.25	30.53±1.99	21.61±1.74
实验组	30	68.02±1.12	35.45±0.52	30.52±2.02	10.12±0.99
t		0.835	11.578	1.031	11.335
HD		>0.05	<0.05	>0.05	0.05

3讨论

目前，血液透析是治疗相关肾病比较成熟的方法，可以有效缓解临床症状，延长患者生存期。但由于治疗时间较长等因素影响，患者会存在极大的不适感，容易造成不良情绪，影响生活质量[4]。因此对接受续页透析治疗患者开展心理护理是非常有必要的，治疗前，对患者讲解血液透析的过程以及不良反应应对措施等知识，提高患者认知，消除不必要顾虑。同时对其心理状态进行评估，进行针对性心理疏导，缓解不良情绪，帮助其树立起对疾病治疗的信心[3]。研究结果显示，实验组舒适度较高，护理后心理状态较好。

综上所述，心理护理的干预，可有效提高血液透析患者舒适度，缓解不良情绪，价值大。参考文献

[1]  蒋文春，温贤秀，顾凤娇.应用德尔菲法和层次分析法构建血液透析室护理管理质量评价标准体系[J].护理学报,2018,25(18):16-21.

[2]   张婷婷，周丹丹，维持性血液透析患者延续护理的研究进展[J].护理实践与研究,2017,14(10):24-27.

[3]   吴树华，综合护理干预对尿毒症进行血液透析患者护理效果及并发症预防效果分析[J].实用临床医药杂志,2017,21(02):44-46+56.

[4]   王金环。心理护理联合舒适护理在血液透析护理中的临床应用研究[J].山西医药杂志,2016,45(08):967-970.

[5]   雷延兰，罗玲，陈莉等.协同护理模式对血液透析患者自我护理能力和透析治疗依从性的影响[J].中国血液净化,2016,15(01):58-62.