预见性护理在糖尿病视网膜病变术后患者中的研究

徐蕾

【摘要】 目的：观察分析对糖尿病视网膜病变术后患者实施预见性护理的临床效果和应用价值。方法：选择我院于2022年5月至2023年5月内就诊的60例糖尿病视网膜病变术后患者，随机分为对照组（30例，常规护理）和实验组（30例，预见性护理），收集分析护理效果。结果：实验组护理后的生活质量评分更高，负性情绪评分更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：预见性护理可以有效提升糖尿病视网膜病变术后患者生活质量，促进恢复，改善负性情绪，有较高应用价值。 

【关键词】糖尿病视网膜病变术后；预见性护理

糖尿病视网膜病变患者视网膜微血管结构异常，导致视力下降、玻璃体层积血，甚至引发失明，严重影响患者的身心健康和日常工作生活。通过手术进行治疗有助于避免视力持续下降，缓解眼部不适，术后易出现并发症，不利于恢复[1]。本研究针对糖尿病视网膜病变术后患者实施预见性护理的临床效果进行探讨。

1 对象与方法

1.1对象

选择我院2022年5月至2023年5月内就诊的60例糖尿病视网膜病变术后患者，随机分为对照组（52.34±3.67岁）和实验组（52.41±3.77岁）。均遵循自愿原则加入，了解并愿意参与本次研究。一般资料无统计学意义（P＞0.05）。分组后人数均为30。前者存在的男女人数各为17与13；后者存在的男女人数各为16与14。

1.2方法

对照组使用常规护理的方式对患者进行护理，包括健康宣教、用药指导等，实验组在常规护理的基础上对患者使用预见性护理的方式进行护理，具体实施方法如下：

建立专项小组，针对疾病、预见性护理相关内容进行培训，提升综合素质，根据院内实际情况制定更有针对性的护理方案。根据患者个人喜好、病情状况等改善饮食方案，控制摄入量，保持营养均衡、充足，少食多餐，控制对高糖食物的食用，注意对蛋白质、脂肪的摄入。引导术后采取俯卧位，避免创口受到影响。通过对眼周进行按摩、热敷促进血液循环，降低眼睑水肿等并发症发生风险。以更加通俗易懂的语言讲解血糖控制的重要作用，提升重视程度，指导血糖计的正确使用方法和作用，引导记录血糖结果与每日用药情况，出现异常及时反馈处理。可通过播放患者喜好的、较为轻柔的音乐缓解紧张不安等情绪，提供鼓励与安抚提升恢复信心。引导养成良好的用眼习惯，避免长时间用眼，注意眺望远处、绿色植物。

1.3 疗效标准

通过焦虑抑郁评分量表（SDS、SAS）对两组患者的焦虑抑郁情况进行数据收集和分析。通过简易生活质量评分表(SF-36)对两组患者的生活质量评分情况进行数据搜集和分析。

1.4 统计学方法

所有数据均纳入SPSS23.0中进行比较分析，分别用x2和t进行，分别用百分占比（%）和（平均数±标准差）表示，若（P<0.05）差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者护理前后的生活质量评分情况对比

实验组与对照组患者护理前的生理功能（74.61±5.29、74.55±5.47）、生命活力（75.12±5.17、74.89±5.26）、社会功能（75.23±4.89、75.44±4.96）、总体健康（74.37±5.01、74.61±5.14）。实验组护理后的生活质量评分更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组患者护理后的生活质量评分情况对比（）

组别	例数	生理功能	生命活力	社会功能	总体健康
实验组	30	89.67±4.65	88.97±4.81	89.33±4.96	88.18±4.47
对照组	30	82.37±4.74	82.41±4.59	81.49±4.35	81.21±4.51
t	-	6.019	5.398	6.551	6.002
P	-	0.001	0.001	0.001	0.001

2.2两组患者护理前后的负性情绪评分对比

实验组护理后的负性情绪评分更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2两组患者护理前后的负性情绪评分对比（）

组别	例数	护理前SAS	护理前SDS	护理后SAS	护理后SDS
实验组	30	49.67±6.12	49.56±6.23	35.16±5.12	35.22±5.24
对照组	30	49.21±6.08	49.63±6.17	42.10±5.37	42.29±5.07
t	-	0.290	0.040	5.125	5.309
P	-	0.772	0.967	0.001	0.001

3. 讨论

糖尿病患者体内代谢紊乱，胰岛素分泌、功能异常，可导致心血管疾病等多种并发症发生风险增加。其中糖尿病视网膜病变患者由眼部微血管结构异常引发，视网膜出血，严重影响视力和生活质量。可通过手术进行治疗，术后如未对血糖情况进行有效的控制，易出现并发症影响恢复，预后不佳[2]。

常规护理侧重于对生命体征、用药情况等进行监测和指导，存在一定不足之处。预见性护理根据患者基本信息、病情状况、用药情况等，针对可能出现的风险制定相应的预防和应对措施，从而有效降低并发症发生风险，缓解症状，避免视力持续下降

[3]。对可能引发不良事件的风险因素进行全面评估，做好对眼睑水肿、术后乳酸中毒等情况的预防措施。血糖水平长时间处于较高的状态可对毛细血管血流量造成影响，通过饮食、日常运动、用药等方面对血糖进行控制，可以有效缓解症状控制病情，提升护理质量和患者生活质量[4]。本研究结果显示，实验组护理后的生活质量评分更高，负性情绪评分更低。预见性护理可以有效提升糖尿病视网膜病变术后患者生活质量，促进恢复，改善负性情绪，有较高应用价值。

综上所述，对糖尿病视网膜病变术后患者实施预见性护理的临床效果良好。有一定现实意义，值得推广。

参考文献

[1]俞佳敏,颜叶超,顾瑜.基于风险识别理念的预见性护理在糖尿病视网膜病变术后患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(18):81-83.

[2]刘青.预见性护理在糖尿病视网膜病变中的应用效果评价[J].首都食品与医药,2020,27(04):166-167.

[3]张晓清.预见性护理在糖尿病视网膜病变中的应用[J].临床检验杂志(电子版),2019,8(02):143-144.

[4]柴树洁,刘向玲.预见性护理对糖尿病视网膜病变术后患者心理状态和治疗依从性的影响[J].右江民族医学院学报,2022,44(01):133-135+138.