支气管哮喘患儿家庭延续性护理服务需求及连续性照护服务

蒋辉

【摘要】：目的：分析支气管哮喘患儿家庭延续性护理服务需求及连续性照护服务的效果。方法：支气管哮喘患儿家庭延续性护理服务需求及连续性照护服务，用抽签方法将分为对照组（常规提供服务）和观察组（增加连续性照护服务）。观察两组患儿的生活质量、家长照护能力评分， 比较两组哮喘发作次数、再住院次数。结果：观察组哮喘发作次数、再住院次数均明显低于对照组，P＜0.05。观察组家长的照护能力和患儿生活质量评分均显著高于对照组，P＜0.05。结论：支气管哮喘患儿有多方面延续性护理服务需求，通过连续性照护服务能帮助家长提高家庭照护能力，强化患儿的依从性，保障患儿有更良好的生活质量，进而改善患儿的预后效果。

【关键词】：支气管哮喘；加强延续性护理；连续性照护；生活质量；照护能力

支气管哮喘主要特征是起到高反应性和气道慢性炎症，更多是在夜间发作，是儿童常见的慢性疾病。支气管哮喘病程长，且症状反复，患儿住院频次相对较高，不仅影响患儿健康，也加重了家庭的压力[1]。患儿出院后，帮助患儿降低疾病风险，减少再住院率，是家长关注的重点，但仅通过住院的护理，并不能满足患儿家庭各方面的需求，需要将护理中心向家庭生活转移[2]。研究分析了支气管哮喘患儿家庭延续性护理服务需求及连续性照护服务的效果，报道如下。

1资料和方法

1.1基本资料

研究选择2022年5月~2023年10月就诊在我院的支气管哮喘患儿100例。纳入标准：患儿符合支气管哮喘诊断标准，无严重并发症，患儿意识清醒。用抽签方法将所有患儿分为两组，分别是对照组（50例）和观察组（50例）。对照组患儿年龄3~11岁，平均年龄（5.78±1.67）岁；病程5个月~3年，平均病程（1.76±0.33）；组内有男28例、女22例。观察组患儿年龄3~10岁，平均年龄（6.23±1.77）岁；病程6个月~3年，平均病程（1.84±0.56）；组内有男27例、女23例。对比两组患儿的基本资料未见明显差异，P＞0.05。

1.2方法

两组患儿均在我院接受治疗，出院时未对照组进行细致的出院指导，向家长说明注意要点，重复灌输日常生活多方面的指导，详细说明药物的用法。干预组实施连续性照护服务，具体方法：

通过信息网络建立专门提供信息服务的微信号，方便家长进行在线咨询，，可以随时通过微信以照片、语音、视频等形式进行咨询。每个月科室组织一次线上的健康讲堂，邀请家长积极参与。

出院的2周后开展上门服务，留心观察患儿的居住环境，提醒家长日常注意室内通风，衣服被褥尽量选择纯棉制品同时定期换洗、晾晒。告知家长不要在家里养猫、狗或是禽类宠物，不摆放毛绒制玩具，对患儿的房间定期消毒。问询患儿继续用药的情况, 综合考虑各方面因素评估是否存在复发风险。对患儿作息进行合理安排，纠正生活中的不良习惯。将疾病知识和饮食知识和生活保健知识以漫画形式展现通过设备播放，更能够激发患儿的积极性。

家长应按照医生的建议，确保孩子定期服用所开的哮喘控制药物，如吸入式糖皮质激素。家中应备有急救药物，如雾化吸入剂或哮喘雾化器，并且家长应熟悉使用方法。确保正确使用吸入器具，尤其是对于年幼的孩子，要确保他们正确地使用吸入器具，可以向医生或药师咨询正确的使用方法。

哮喘患儿胃口不好，但需要充足的营养来支持身体的生长和发育，因此家长应尽量提供多样化、营养丰富的食物。有些哮喘患儿可能对某些食物过敏，家长应注意观察孩子的饮食反应，避免食用可能引发过敏的食物。为了促进孩子的健康成长，家长应确保孩子摄入足够的营养，并且避免让孩子吃过多高热量、低营养的食物。适当的体育锻炼有助于提高孩子的食欲和促进生长发育，但要避免过度运动引起疲劳，增加哮喘发作的风险。

哮喘患儿需要定期复诊，家长应积极配合医生的治疗方案，及时调整用药和管理方法。应确保家中的空气清洁，避免烟雾、尘埃和其他可能诱发哮喘的过敏原。季节变换时，尤其是寒冷干燥的冬季和花粉过敏的春季，家长应特别注意预防哮喘发作，如避免外出时配戴口罩，保持室内湿度等。

1.3观察指标

干预3个月时评估两组家长的照护能力，包括科学饮食、合理用药、合理运动、情绪管理等，总分100分；用QOL量表对两组患儿出院后的生活质量进行评分，分值越高生活质量越好。

观察两组患儿出院后6个月内的哮喘发作次数、再住院次数。

1.4数据分析

研究数据资料均输入到SPSS25.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组家长的照护能力和患儿生活质量评分

观察组家长的照护能力和患儿生活质量评分均显著高于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组家长的照护能力和患儿生活质量评分

组别	例数	照护能力	生活质量
对照组	50	80.51±3.69	82.54±4.86
观察组	50	92.72±4.56	94.33±5.48

2.2两组患儿的哮喘发作次数、再住院次数

观察组哮喘发作次数、再住院次数均明显低于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 两组患儿的哮喘发作次数、再住院次数

组别	例数	哮喘发作次数	再住院次数
对照组	50	2.36±0.65	1.54±0.46
观察组	50	1.18±0.24	0.51±0.29

3讨论

支气管哮喘急性期主要是针对气道炎症对哮喘患儿进行治疗，而恢复期则以避免症状变重和预防复发为重点，同时也要重视帮助患儿避免诱发症状的因素，这方面是对家长照护能力和患儿依从性的考验，而提高家长照护能力关键还在于护理服务的连续性和针对性，但常规护理主要体现在住院阶段，并不能在出院后满足患儿家庭多方面的需求[3]。通过对支气管哮喘患儿家庭延续性护理服务需求的分析，包括以下多个方面，患儿家长需要接受针对支气管哮喘的教育和培训，包括疾病的理解、常见的触发因素、急性发作的应对措施以及药物的正确使用方法，让家长更好地理解患儿的病情，并能够有效地应对和管理症状；患儿家庭的成员需要了解患儿所需的药物治疗，包括预防性药物和急救药物的使用方法、剂量和时间安排，生活中需要采取针对性措施来控制支气管哮喘的触发因素，例如减少室内空气中的过敏原、尘螨等；家庭成员需要监测患儿的症状和生理指标，以便及时发现病情的变化，并能够及时采取必要的措施。此外，家庭成员也需要心理支持，以应对与患儿支气管哮喘相关的压力和焦虑。基于此，对此类患儿的护理体现出连续性非常重要[4-5]。

连续性照护服务是将护理延续到患儿家庭的策略，基本的理念是患儿住院后出院回家的阶段，将医疗护理工作向其家庭透射，通过持续性的给帮助患儿家长识别疾病反复的风险，提高患儿的依从性和各方面的管理照护能力。研究结果提示观察组通过连续照护服务，家长的管理能力显著提高，患儿的积极性也明显改善，同时生活质量有显著提高。

综上所述，支气管哮喘患儿有多方面延续性护理服务需求，通过连续性照护服务能帮助家长提高家庭照护能力，强化患儿的依从性，保障患儿有更良好的生活质量，进而改善患儿的预后效果。

参考文献：

[1]张嘉怡,李倩.支气管哮喘患儿家庭延续性护理服务需求及连续性照护服务的应用效果[J].临床研究,2024,32(1):180-183.

[2]程君,徐小玲,巫朝影.支气管哮喘患儿家庭对多样化延续护理需求调查分析及对病情控制的影响研究[J].现代诊断与治疗,2022,33(9):1389-1391.

[3]郭颖鑫,申高梅,尹芳,丁婷.支气管哮喘患儿家庭延续性护理服务需求及连续性照护服务的应用效果[J].国际护理学杂志,2023,42(2):337-341.

[4]欧梦仙,郑智,刘宇,陈静,王朝阳,杨开连,卢凤玲,吴诗诗.哮喘患者及其家庭照顾者疾病照护需求的质性研究[J].上海护理,2020,20(6):19-23.

[5]年文静,王润娟,夏玲玲.个性化系统性护理在支气管哮喘患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(15):52-54.