对老年慢性支气管炎患者实施优质护理的效果研究分析

杨丽

【摘  要】目的：探讨以优质护理的方式对慢性支气管老年患者进行干预的效果。方法：选取2023年2月-3月时段因慢性支气管进入本院寻求治疗的老年患者（50例）作为主要观察对象，借助双盲法将其分成两组，即对照组、观察组，每组的例数均等（25例），对比血气指标、症状消退情况。结果：护理后，观察组的PaO2（82.25±5.95）mmHg、SaO2（95.35±0.96）%，高于对照组的（75.94±5.82）mmHg、（92.25±0.87）%，PaCO2（43.38±1.02）mmHg，低于对照组的（55.35±1.48）mmHg，观察组在症状消退时间上，咳嗽（3.58±0.31）d、咳痰（3.25±0.35）d、喘息（2.29±0.36）d、气促（2.24±0.21）d、肺部啰音（4.95±0.53）d，短于对照组的（5.34±0.56）d、（5.59±0.68）d、（4.57±0.88）d、（4.34±0.67）d、（6.35±0.77）d；均P＜0.05。结论：通过优质护理干预，能够在较大限度上改善慢性支气管炎患者的血气指标，促进其症状消退。

【关键词】慢性支气管炎；老年；优质护理；血气指标

慢性支气管炎是炎症性疾病中的一种，其致病因素较复杂，包括长期吸烟、空气污染、过敏等，在老年群体中较常见，可能是老年人的呼吸道防御功能偏低，自身抵抗力下降，加上一些基础疾病就很容易引发支气管炎。此类疾病的病程较长，并且容易反复发作，不仅给患者的生理带来不适，还会增加一些心理负担，还需要对护理流程进行优化，使总体护理目标更加明确，更好地为患者提供护理服务[1]。优质护理作为新型干预方式的一种，能够深化护理内涵，予以患者全面、个性化的服务，更容易被患者所接受[2]。

1.资料与方法

1.1一般资料

共纳入50例老年慢性支气管炎病人，按照双盲法展开分组。对照组（n=25）男14例、女11例；年龄50-90岁，平均（72.35±4.68）岁；病程1-6年，平均（3.67±0.28）年。观察组（n=25）包括15例男性患者与10例女性患者；年龄在52-90岁之间，平均年龄为（72.49±4.77）岁；病程1-7年，平均（3.84±0.35）年。

1.2方法 

对照组：常规护理，对患者进行体征监测、观察患者病情变化、按照治疗方案发放药物、定期清理消毒等。

观察组：优质护理，①健康教育：对患者的认知水平、理解能力等进行评估，若患者的理解能力较好可简单口头宣讲，对于理解能力偏差的患者可制作宣教视频，使其反复观看，再针对更加细节的内容进行图文解释。②心理护理：老年患者的心理承受能力较差，还需做好家属的思想教育工作，让家属积极配合，予以患者更多的安慰、陪伴，主动询问家属是否有不适，利用休息时间为患者播放戏曲、音乐、电影等，介绍典型的成功案例，使其积极面对。③呼吸道护理：根据患者的呼吸困难程度采取吸氧措施，指导患者进行排痰练习，取坐位，深呼吸，缩短唇部，再缓慢将肺部内的气体呼出，每次反复练习3-5min，必要时为患者叩背协助排痰。④生活指导：建议患者日常多食用高蛋白、富含纤维素食物，以清淡为主，减少对呼吸道的刺激，定期进行一些有氧运动，以增强肺部功能。

1.3观察指标

记录两组护理前后的血气指标（PaO2、PaCO2、SaO2，分别表示动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、血氧饱和度）与咳嗽、气促、咳痰等症状消退时间。

1.4统计学方法

处理工具为SPSS 25.0统计软件，比较差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

2.1血气指标

通过护理后，两组的PaO2、SaO2均提高，且观察组较高，两组的PaCO2均降低，且观察组较低，见表1。

表1  两组血气指标比较（±s）

组别	n	时间	PaO2（mmHg）	SaO2（%）	PaCO2（mmHg）
对照组	25	护理前	61.35±4.18	89.67±0.52	68.37±2.51
		护理后	75.94±5.82	92.25±0.87	55.35±1.48
t值			11.024	5.238	8.967
P值			0.001	0.001	0.001
观察组	25	护理前	61.46±4.04	89.73±0.55	68.29±2.56
		护理后	82.25±5.95	95.35±0.96	43.38±1.02
t值			15.642	4.237	7.629
P值			0.001	0.001	0.001
t护理前组间值			0.326	0.218	0.149
P护理前组间值			0.573	0.322	0.348
t护理后组间值			4.237	7.965	4.128
P护理后组间值			0.001	0.001	0.001

2.2症状消退情况

观察组与对照组咳嗽消退（3.58±0.31）d、（5.34±0.56）d，咳痰消退（3.25±0.35）d、（5.59±0.68）d，喘息消退（2.29±0.36）d、（4.57±0.88）d，气促消退（2.24±0.21）d、（4.34±0.67）d，肺部啰音消退（4.95±0.53）d、（6.35±0.77）d（

t值=8.032、12.026、16.235、7.958、8.634＜0.05）。

3.讨论

随着老年人数量的增多，老年相关疾病随之增加，其中慢性支气管炎对老年人的生活造成较大的影响，该病的治疗难度较大，并且尚无彻底根治方法，仅能够通过合理用药控制病情[3-4]。同时，该病的控制受患者用药情况、自我管理行为等的影响，如果护理不当就很容易出现不按时服药、不注意生活禁忌等问题，从而影响治疗效果。优质护理是围绕被护理对象开展的一种干预方式，能够提供个性化、全面的服务，让患者真正意识到护理的重要性，提高护理人员的操作技能，展现优质的护理服务[5-6]。如以上结果所示，观察组护理后的PaO2、PaCO2、SaO2水平与症状消退情况均优于对照组。护理期间，分析了患者造成患者情绪问题的具体原因，开展详细的健康教育，能够提高患者的疾病认知，增强其护理意识，消除疾病带来的困扰，提高护患之间的配合度，为患者机体功能的恢复奠定良好的基础，利于其血气指标的改善。配合呼吸道护理指导、生活指导等，可以优化患者的身心健康状态，使患者的病症得到快速缓解。

综上所述，老年阶段发生慢性支气管炎疾病时，在患者的护理工作中融入优质管理模式对其血气指标的恢复较为有利，并且可缩短其恢复时间。

【参考文献】

[1]曾红. 老年慢性支气管炎护理中优质化护理服务的临床效果[C]// 榆林市医学会. 第三届全国医药研究论坛论文集（二）. 自贡市第四人民医院;, 2023: 7.

[2]董洋. 优质护理对老年慢性支气管炎患者负性情绪及生活质量的影响 [J]. 中国冶金工业医学杂志, 2023, 40 (03): 288-289.

[3]潘丹丹. 优质护理在改善老年慢性支气管炎患者生活质量的价值分析 [J]. 中国冶金工业医学杂志, 2023, 40 (02): 221.

[4]张雷霞. 优质护理在老年慢性支气管炎护理中的应用效果研究 [J]. 基层医学论坛, 2023, 27 (09): 43-45.

[5]呼妍妮. 优质护理在老年慢性支气管炎合并呼吸衰竭患者中的应用 [J]. 中国冶金工业医学杂志, 2022, 39 (06): 705-706.

[6]陈细芳. 分析优质护理干预对老年慢性支气管炎患者负性情绪及睡眠质量的影响 [J]. 世界睡眠医学杂志, 2022, 9 (11): 2061-2064.