鼻窦炎会复发么?慢性鼻窦炎怎么治疗？

袁进英 李龙生

鼻窦炎是一种常见的鼻腔疾病，它会给许多人的生活带来困扰。据统计数据显示，我国慢性鼻窦炎的发病率是2%～8%，也就是说在我国有近2800万鼻窦炎患者。而其中一部分患者更加困扰的是这种疾病的复发问题。慢性鼻窦炎更是对患者造成长期痛苦，因为它的治疗相对较为复杂。那么，为什么鼻窦炎会复发？如何有效治疗慢性鼻窦炎呢？本文将深入探讨鼻窦炎复发的原因以及治疗慢性鼻窦炎的方法。了解这些信息，可以帮助受到鼻窦炎困扰的人更好地面对和管理这一问题。

一、鼻窦炎的概述

鼻窦炎是一种常见的鼻腔疾病，即鼻窦黏膜的感染或炎症。鼻窦是我们面部骨骼中的空腔，它们与鼻腔相连并负责产生黏液以保持鼻腔湿润。然而，当细菌、病毒或真菌感染进入鼻窦时，就会导致鼻窦炎的发生。鼻窦炎可以分为急性和慢性两种类型。

1.急性鼻窦炎通常由感冒引发，其症状包括鼻塞、鼻腔分泌物增多、面部疼痛、头痛、嗅觉丧失以及咳嗽等。这种类型的鼻窦炎通常持续1-4周。

2.慢性鼻窦炎是指持续时间超过12周的鼻窦炎，其症状可能会较为轻微，但持续时间却更长。慢性鼻窦炎的常见症状包括鼻塞、粘液流出或滴入喉咙、面部压力感、减弱的嗅觉、头痛，以及咳嗽等。

二、造成鼻窦炎复发的因素

治疗不彻底是导致鼻窦炎复发的一个重要原因。急性鼻窦炎的药物治疗周期一般是两周到一个月，慢性鼻窦炎的药物治疗周期一般是三个月。在鼻窦炎的治疗过程中，一般一周左右病情就可以得到控制和缓解，但需要继续治疗才能达到治愈。如果治疗周期不足，虽然病情可以暂时缓解，但鼻窦内的细菌没有被根除，病情还是会反复发作。

细菌侵袭力强也是导致鼻窦炎复发的原因之一。例如，乙型溶血性链球菌感染时，鼻窦炎就比较难以治愈，容易反复发作。

鼻腔鼻窦内异物存在、上列磨牙病变等局部因素也是导致鼻窦炎复发的原因之一。鼻腔鼻窦内异物的存在会阻碍鼻窦引流，导致鼻窦炎反复发作。而上列磨牙病变的感染也会引起鼻窦炎的反复发作。

患者自身免疫系统疾病等全身因素也是导致鼻窦炎复发的因素之一。例如，糖尿病患者、免疫系统疾病患者的免疫力较低，容易感染细菌引发鼻窦炎。

鼻腔内阻塞引流不畅也是导致鼻窦炎复发的因素之一。例如，鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等会导致鼻腔内不能通畅引流，使鼻窦炎反复发作。

抽烟、饮酒过量、不良的饮食习惯、缺乏锻炼等不良生活习惯都会削弱身体免疫力，增加复发的可能性。

三、鼻窦炎的治疗措施

1.药物治疗

（1）抗生素：对于由细菌引起的鼻窦炎，可以使用抗生素进行治疗。抗生素可以杀死或抑制病原菌的生长，从而减轻炎症反应，缓解症状。常用的抗生素包括阿莫西林、头孢菌素等。

（2）抗过敏药物：对于由过敏引起的鼻窦炎，可以使用抗过敏药物进行治疗。抗过敏药物可以抑制过敏反应，减轻过敏症状，常用的抗过敏药物包括氯雷他定、西替利嗪等。

（3）激素类药物：对于严重的鼻窦炎患者，可以使用激素类药物进行治疗。激素类药物可以抑制免疫反应，减轻炎症反应，常用的激素类药物包括泼尼松、地塞米松等。

（4）其他药物：如鼻腔喷雾剂、鼻腔冲洗剂等，可以改善鼻腔通气，减轻鼻腔炎症和水肿。

2. 手术治疗

（1）内镜下鼻窦开放术：内镜下鼻窦开放术是一种常用的鼻窦炎手术治疗方法。该手术通过在鼻腔内进行内镜检查，确定病变部位和程度，然后通过切割、烧灼、钳夹、冲洗等方法，清除鼻腔和鼻窦内的病变组织，开放鼻窦口，恢复鼻腔和鼻窦的通气和引流功能。该手术具有创伤小、恢复快、效果好等优点，适用于药物治疗无法控制的鼻窦炎患者。

（2）激光手术：激光手术是一种新型的鼻窦炎手术治疗方法。该手术采用激光技术，通过激光的能量破坏病变组织，达到治疗的目的。激光手术具有精确度高、出血少、疼痛轻等优点，适用于鼻腔结构异常或病变较轻的患者。

3. 物理治疗

（1）鼻腔冲洗：鼻腔冲洗是一种常用的鼻窦炎物理治疗方法。该方法通过使用生理盐水或药物冲洗液，冲洗鼻腔内的分泌物和病原体，减轻鼻腔炎症和水肿，缓解鼻塞和流涕等症状。鼻腔冲洗液可以自行购买或在医院开具，使用时需要按照说明书或医生的建议进行操作。

（2）蒸汽吸入：蒸汽吸入是一种有效的鼻窦炎物理治疗方法。该方法通过吸入热蒸汽，扩张鼻腔和鼻窦的血管，促进血液循环和分泌物排出，缓解鼻塞和头痛等症状。蒸汽吸入可以在家中进行，也可以在医院进行。在使用蒸汽吸入时，需要注意安全问题，避免烫伤或窒息等情况的发生。

（3）红外线照射：红外线照射是一种新型的鼻窦炎物理治疗方法。该方法通过使用红外线照射鼻腔和鼻窦，促进局部血液循环和新陈代谢，缓解鼻塞和流涕等症状。同时，红外线照射还可以促进鼻腔和鼻窦的恢复，减少并发症的发生。红外线照射可以在医院进行，也可以在家中使用专门的仪器进行操作。

（4）其他方法：除了上述物理治疗方法外，还有一些其他的方法可以辅助治疗鼻窦炎。例如，使用鼻炎贴、按摩鼻腔等，可以缓解鼻塞和流涕等症状。同时，适当的锻炼和补充营养也可以增强身体免疫力，促进鼻窦炎的恢复。

四、如何避免鼻窦炎复发

坚持用药：鼻窦炎的治疗需要一定的时间，患者必须按照医生的建议坚持用药。一般来说，鼻窦炎的治疗周期为两周到一个月左右，患者需要按时使用抗生素、抗过敏药物、激素类药物等。如果用药不规律或擅自停药，可能会导致病情反复发作。因此，患者在治疗期间要保持良好的用药习惯，严格按照医生的建议进行药物治疗。

保持鼻腔清洁：保持鼻腔清洁是预防鼻窦炎复发的重要措施。患者应该养成定期清理鼻腔的习惯，如使用生理盐水清洗鼻腔等。这样可以清除鼻腔内的病原体和分泌物，减少感染的风险。同时，患者还应该保持室内空气流通，避免接触花粉、尘螨等过敏原，以减少鼻腔受到的刺激。

增强免疫力：免疫力低下是鼻窦炎的诱因之一，因此增强免疫力对于预防鼻窦炎复发非常重要。患者可以通过锻炼、补充营养、保持良好的生活习惯等方式来增强免疫力。例如，适当的运动可以增强身体的抵抗力，避免感冒等病毒感染；保持充足的睡眠和良好的饮食习惯可以促进身体的代谢和免疫系统的正常运转；补充维生素C、E等营养素可以增强免疫细胞的活性和抗病能力。

避免接触过敏原：过敏是鼻窦炎的常见诱因之一，因此避免接触过敏原对于预防鼻窦炎复发非常重要。患者应该注意避免接触花粉、尘螨等过敏原，保持室内空气流通，减少过敏的风险。此外，如果患者在季节性过敏高发期出现明显的过敏症状，可以提前使用抗过敏药物或进行免疫治疗等措施来预防过敏的发生。

预防感冒：感冒是鼻窦炎的常见诱因之一，因此预防感冒对于预防鼻窦炎复发非常重要。患者应该注意保暖，保持室内空气流通，避免与感冒患者接触，以减少感冒的风险。此外，如果患者在感冒高发期出现明显的感冒症状，可以提前使用抗病毒药物或免疫治疗等措施来预防感冒的发生。

定期复查：鼻窦炎患者在治疗结束后应该定期进行复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。如果发现有复发的迹象，可以及时采取措施进行治疗，避免病情加重。一般来说，鼻窦炎患者在治疗结束后一个月左右进行第一次复查，之后每三个月到半年进行一次复查。通过定期复查可以及时调整治疗方案，确保病情得到有效控制。

注意生活细节：在日常生活中，患者还应该注意一些生活细节，以避免鼻窦炎的复发。例如：保持室内空气湿度适中；避免长时间使用空调或取暖器；注意个人卫生习惯；避免过度劳累和精神压力过大等。此外，戒烟限酒也是预防鼻窦炎复发的重要措施之一。烟草中的尼古丁等有害物质会刺激鼻腔和鼻窦黏膜组织，导致炎症反应加剧；酒精则会使血管扩张，增加鼻腔和鼻窦黏膜的充血和肿胀程度，不利于病情的控制。因此，戒烟限酒对于预防鼻窦炎的复发是非常重要的。

总之，鼻窦炎确实有可能复发，但只要采取正确的预防措施，如保持鼻腔清洁、避免接触过敏原、预防感冒等，就可以有效地降低复发的风险。同时，如果发现有复发的迹象，及时就医并按照医生的建议进行治疗，也能够有效地控制病情。