中西医结合如何治疗胃溃疡

何忠权 安居区白马镇中心卫生院 四川遂宁 629000

一、了解病因

（1）西医：从西医的角度讲，胃溃疡的病因还尚未完全阐明，但是临床上大量的研究发现，此疾病的发生与以下几个方面有关，①幽门螺杆菌：在胃溃疡患者的中检出幽门螺杆菌的检出率高达90%，并且将幽门螺杆菌根除之后，其胃溃疡的复发率也会有明显下降。②非甾体抗炎药：服用非甾体抗炎类的药物患者出现消化性溃疡和并发症的概率会远高于其他群体。③消化性的溃疡还可能是由于胃酸或者胃蛋白酶所导致。

  （2）中医：从中医的角度讲，该病的发生是由于外邪犯胃、情志不畅、饮食伤胃以及脾胃虚弱等因素而导致胃失和降、胃气郁滞。原因为：①外邪犯胃：外感寒热湿诸邪，而导致气机阻滞。②素体脾虚：脾胃主要是运化水谷，若素体脾胃虚弱，则运化不畅，气机不畅，从而失其温养而发生疼痛。③情志不畅：长时间的忧思恼怒，则会伤肝损脾，脾失健运，则胃气阻滞，从而导致胃失和降，而出现胃痛感。

二、中西医结合治疗的方法

（1）西医治疗：①胃酸抑制剂：主要通过抑制胃酸分泌来减少对胃黏膜的刺激，常用的药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）等。②抗胆碱能药物：这类药物有对抗乙酞胆碱的作用，可以抑制胃酸的分泌，缓解血管痉挛，从而延缓胃排空的时间，有助于食物中和胃酸。但是需要注意此类药物在治疗中需要配合抗酸药物使用，通常以餐前30min-1h、睡前1次服药为宜。常用的抗胆碱能药物有阿托品、普鲁本辛以及山莨菪碱。③组胺H2拮抗剂：此类药物可以和组织胺竞争H2受体结合，消除组胺导致的胃酸分泌。目前常用的药物为甲氰咪胺、法莫替丁以及呋喃硝胺等。④抑制幽门螺旋菌药物：通常认为幽门螺旋菌与多种药物皆存在敏感性，例如青霉素、红霉素以及四环素等，目前以三联疗法和四连疗法为主，并取得良好的效果。⑤胃镜检查：通过胃镜检查可以直接观察到溃疡的情况，了解病变范围和程度，进行指导治疗。

（2）中医治疗：①中药治疗：中医认为胃溃疡是气滞血瘀、脾胃虚弱引起的病理变化，中药常采用清热化湿、健脾和胃的药物，来调理气血，促进溃疡愈合。主要分为肝胃不和证：治疗以舒肝和胃为主，药方使用四逆散加减；脾胃湿热症：以清热化湿为主，药方主要用小陷胸汤高加减治疗；气滞血瘀症：主要以化瘀止痛为主，药方使用失笑散加减；脾胃虚寒症：主要以温胃健脾为主，药方使用黄芪建中汤加减治疗。②针灸治疗：穴位灸法可以帮助患者调理胃肠功能，缓解疼痛、改善消化不良等症状，常用的穴位包括足三里、关元、中庭等。③推拿按摩：腹部推拿按摩可以促进胃肠蠕动、调理脏腑功能，有助于改善胃溃疡相关症状。

（3）中西医结合治疗：①药物结合：中西医结合可以将中药和西药相结合，达到更好的疗效，例如，中药保护胃黏膜，西药降低胃酸分泌，共同治疗溃疡病症。②饮食调理：中医强调饮食对于胃溃疡康复的重要性，建议少食多餐、避免辛辣刺激食物、不要过度饮酒、不吸烟等。③心理调节：情绪对于胃溃疡的发作和康复有一定影响，中西医结合治疗中可以结合心理疏导、放松训练等方法，缓解焦虑、紧张等负面情绪。

总之，中西医结合治疗胃溃疡不仅能够缓解症状、促进溃疡愈合，还可以减少复发的风险。在治疗过程中，患者应及时就医，在医生指导下进行个性化治疗，根据溃疡的具体情况、病因等制定综合治疗方案。此外，患者还应注意饮食卫生、保持内心平和、避免过度劳累，以帮助胃溃疡尽快康复。最后让我们一起努力，更全面、更有效地管理胃溃疡，来提高患者生活质量。