脊柱手术患者应用术中保温护理措施的临床价值

霍林华

[摘要]目的:分析在脊柱手术患者的护理中采用术中保温护理的临床应用价值。方法:选取2023年1月~2023年12月脊柱手术患者72例，随机分为研究组与对照组，每组各36例。对照组采取常规护理，研究组在对照组的基础上实施术中保温护理干预措施。比较两组患者在两种干预方法中的总满意度以及术后身体康复情况。结果:统计分析

结果显示研究组患者总满意度高于对照组(P<0.05)，康复效果也高于对照组(P<0.05)。结论:在脊柱手术患者的护理中应用术中保温护理干预措施具有较高的患者满意度及术后恢复效果，该护理干预技术值得临床推广应用。

[关键词]:脊柱手术;术中保温护理;临床价值

脊柱骨折是一种危害比较大的疾病,和腰部其它疾病相比,脊柱骨折需要紧急治疗,当发生骨折时,没有及时就医，相反还使脊椎受累，那么骨折会越来越严重,而脊柱会慢慢变形,使胸腔空间变小压缩,压迫肺部使肺活量逐渐减小,最后容易导致肺炎、肺气肿等[1-2]。因此脊柱骨折需要进行手术,手术实施全身麻醉后人体的体温会逐渐下降[3]。由于体温是人体功能动态平衡的主要标志,如果人体体温下降,就会对患者的凝血功能和身体机能恢复造成严重影响,同时也会引发很多并发症。所以对脊柱骨折手术患者实施术中保温护理是改善患者预后的关键。本次调查选取本院收治的78例脊柱骨折手术患者进行分析,结果如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取2023年1月~2023年12月脊柱手术患者72例，随机分为研究组与对照组，每组各36例。对照组采取常规护理，研究组在对照组的基础上实施术中保温护理干预措施。患者年龄介于23-68岁之间。本次研究中，所有患者入院时符合相关临床诊断标准，并按照医务人员要求登陆相关数据并按照要求接受后续调查，患者一般资料可进行对比，不存在统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理，方法如下:对患者的生命体征进行密切观察,包括:心电图、血氧饱和度、血压等。研究组在对照组基础上实施术中保温护理干预措施，内容如下：

1.2.1在患者进行手术过程中可以使用加温毯进行加温,使其温度能够维持在 38℃左右。

1.2.2液体保温,对患者术中所需的药液及体液利用电子液体加温仪进行加温,保温仪温度设置在37℃,防止药液温度过低。

1.2.3在手术过程中要按照术前制定的手术方案尽快进行手术,尽量压缩手术时间,在术中为了避免患者皮肤过度暴露,应及时更换潮湿的衣物,同时对于术野以外的地方,加盖布单和小棉被保暖,在患者手术结束前将手术室温度调高,为患者恢复体温提供帮助。

1.3评价指标

①对两组术中患者护理满意度进行对比:非常满意;满意;不满意。②对比两组术中患者护理干预后的身体康复情况评分，采用百分制让患者主观的对术后的关节屈伸、肺功能、生活自理能力三项康复情况进行打分，每项总分100分，分数越高表示患者身体康复状况越好.

1.4统计学方法

研究指标录入SPSS 23.0统计学软件分析处理，计量资料符合正态分布，以（±s）表示，数值比较采用t检验；计数资料以频数和百分率（%）表示，数据比较采用2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1对比患者护理满意度

对照组护理满意度28例（77.78%），其中非常满意19例，满意9例，不满意8例；研究组护理满意度35例（97.22%），其中非常满意26例，满意9例，不满意1例；对照组护理满意度明显低于研究组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2对比两组患者保温干预后身体恢复情况

研究组患者在术中保温护理干预后的关节屈伸状况胸肺功能状况和生活自理能力得分均高于对照组，数据对比存在明显的差异，P<0.05，表1。

表1患者护理后的身体康复情况对比(分)

组   别    例 数     关节屈伸状况   胸肺功能状况     生活自理能力

对照组       36     82.25±2.33     83.03±2.68      84.12±2.06

研究组       36      93.26±3.36    93.68±3.15      94.12±2.74

3.讨论

脊柱骨折内固定手术往往采用全身麻醉,手术时间偏长,术中出血偏多,术中输血输液往往也较多,都可以引起病人的核心体温下降。轻度低温有时候对机体可能是有益的,但多数情况下是一种不良刺激,机体会产生一系列应激反应,对人体正常生理功能和术后影响很大，导致病人血小板功能受到抑制,凝血物质的活性降低,增加术中出血也使术后寒战、术后低血压、心律失常、伤口感染等并发症增多[4],因此加强脊柱手术围术期病人的体温保护非常重要,有着很大的现实意义。

本次研究显示：研究组患者总满意度高于对照组(P<0.05)，康复效果也高于对照组(P<0.05)。

综上所述：在脊柱手术患者的护理中应用术中保温护理干预措施具有较高的患者满意度及术后恢复效果，该护理干预技术值得临床推广应用。

参考文献

[1] 桂萍.优质护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的应用探讨[J]. 心理月刊,2019，14(10)：92.

[2] 刘小燕;刘凡;颜玲.整体护理用于脊柱骨折患者围手术期护理的效果观察[J]. 医药前沿,2019，9(10)：153-154.

[3] 朱旭琳;郑明秀;龚荣花等.综合保温护理在复杂脊柱手术患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2017，23(22)：69-71.

[4] 陈涵睿乙,夏祎,周怡等.综合保温护理在腰椎融合手术患者中的应用 [J].颈腰痛杂志，2023,44(3)：476-478.