十堰市太和医院肝胆胰外科诊疗中心 湖北十堰 442000
【摘要】目的:探讨肝硬化护理中心理干预对患者负面情绪的影响分析。方法:选择2022年1月至2024年1月70例患者,经随机数字表法分为观察组及对照组,均n=35例。对照组予以常规护理,观察组给予心理干预。比较两组负性情绪、生活质量。结果:观察组及对照组SAS、SDS评分与护理前比均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组及对照组SF-36评分均较护理前提高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:心理干预在改善肝硬化患者的负性情绪与生活质量方面具有促进作用,值得推广应用。
【关键词】心理干预;常规护理;肝硬化;负性情绪;生活质量
肝硬化是一种常见而严重的肝脏疾病,随着不良生活方式的普及以及慢性肝病的增加,肝硬化的发病率逐年上升[1]。常规护理包括饮食调理、床位休息等,虽然能在一定程度上缓解患者症状,但容易忽视患者心理层面的需求[2]。心理干预能够设身处地地了解患者的心理情况,为其制定相应干预措施,从而帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪,提升其对疾病的应对能力和生活质量。鉴于此,本研究采取随机对照法对70例患者进行研究,探讨其具体影响,现报道如下:
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2022年1月至2024年1月70例患者,经随机数字表法分为观察组及对照组,均n=35例。对照组男17例,女18例,年龄(27-60)岁,平均(49.48±1.85)岁;病史(1-3)年,平均(2.05±0.73)年。观察组男17例,女18例,年龄(26-60)岁,平均(51.05±1.90)岁;病史(1-3)年,平均(2.04±0.71)年。资料具有可比性(P>0.05)。研究经过医学伦理学审查。
1.2 纳入、排除标准
纳入标准:(1)病史不低于1年;(2)患者自愿参与并知晓研究内容;(3)首次进行干预。
排除标准:(1)存在其他重大疾病;(2)不能正常沟通;(3)中途退出。
1.3 方法
对照组予以常规护理,为患者提供常规的用药指导,饮食指导和运动指导,对其进行健康宣教。
观察组给予心理干预。包括1.教育和信息沟通。提供关于肝硬化的相关信息,包括病情的发展过程、治疗方法、饮食注意事项等,以帮助患者更好地理解和管理疾病。同时,鼓励患者与医疗团队进行积极地沟通,解答他们可能有的疑虑和困惑。2.心理支持和情绪疏导。肝硬化患者常常面临焦虑、抑郁等心理问题,因此需要提供心理支持和情绪疏导。医护人员可以通过倾听患者的倾诉、理解其情绪变化,并给予积极地回应来帮助患者缓解情绪压力。3.建立支持网络。鼓励患者与家人、朋友以及其他患者建立支持网络,分享经验、情感支持,并互相鼓励。这样的支持网络可以帮助患者感到更加支持和理解,减轻他们的心理负担。
1.4 观察指标
(1)负性情绪。给予抑郁自评量表(SDS)[3],焦虑自评量表(SAS)[4]评估患者,总分哥80分、100分,临界值分别为53分、50分,分数与其成反比。(2)生活质量。给予生活质量量表[5](Medical Outcomes Study Health Survey Short Form-36 Item, SF-36)评估,8个维度总分均为100分,分数与其正比。
1.5统计分析
给予SPSS 25.0统计学软件分析,计量资料分别用均数±标准差(±s)、率表示,比较分别采用t、χ2检验,P<0.05则差异有统计学意义。
2.结果
2.1 负性情绪比较
观察组及对照组SAS、SDS评分与护理前比均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。见表1.
表1 负性情绪比较()
组别 | 例数 | SAS(分) | SDS(分) | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
观察组 | 35 | 60.01±4.76 | 40.79±2.85a | 60.15±4.18 | 41.49±2.95a |
对照组 | 35 | 60.05±4.80 | 44.06±3.19a | 60.20±4.20 | 45.12±3.10a |
t | / | 0.035 | 4.522 | 0.050 | 5.018 |
P | / | 0.972 | <0.001 | 0.960 | <0.001 |
注:与组内护理前比较,aP<0.05
2.2生活质量比较
观察组及对照组SF-36评分均较护理前提高,且观察组高于对照组(P<0.05)。见表2.
表2生活质量比较()
组别 | 例数 | 护理前 | 护理后5d | 护理后10d | 护理后15d |
观察组 | 35 | 59.96±2.18 | 67.15±2.01 | 72.49±1.86 | 75.96±1.88 |
对照组 | 35 | 60.05±2.20 | 63.05±2.49 | 65.79±2.21 | 63.45±2.13 |
t | / | 0.172 | 7.580 | 13.722 | 26.051 |
P | / | 0.864 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
3.讨论
通常情况下肝硬化是由长期的肝脏损伤和炎症引起的,严重影响生活质量甚至危及生命。临床上治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗,在治疗基础上为患者提供一个科学有效的护理能有效提高整体康复效果。常规护理虽然能在一定程度上缓解患者症状,仍缺少对其心理的关注。通过心理干预能够帮助患者纠正不良认知,能够配合性,继而从根本上改善患者的心理状态,减少不良情绪,促进其身心健康的全面恢复。
本研究中,观察组及对照组SAS、SDS评分与护理前比均降低,且观察组低于对照组。说明心理护理有利于减少患者的负性情绪,分析原因在于护理人员会向患者讲解肝硬化相关知识,与患者进行沟通交流,帮助其减少内心的紧张焦虑,因此患者的情绪状态更佳。本研究中,观察组及对照组SF-36评分均较护理前提高,且观察组高于对照组。说明心理护理有利于提高患者的生活质量,分析原因在于护理人员会鼓励患者与其他人进行交流沟通,患者得到了更多的情感支持,不良情绪有效舒缓,舒适度更高,因此生活质量也更高。
综上所述,实行心理护理有利于减少患者不良情绪,提高患者生活质量,值得推广应用。
【参考文献】
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