如何治疗冠心病?（心血管内科医生）

刘智

作为当前社会的一种常见病和多发病，冠心病给人们的健康带来了极大的隐患，近年来它的病发率和死亡率不断攀升，成为了威胁人们健康的隐形杀手。但是很多冠心病患者在日常生活中对冠心病的护理缺乏正确的认识，冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉粥样硬化病变让冠状动脉变得狭窄或阻塞而造成心肌缺血、缺氧、坏死的一种心脏疾病。

对于冠心病，它的治疗常常有这三种方式，分别是药物治疗、冠脉介入治疗和冠脉搭桥治疗。这三种治疗各有不同，冠脉介入治疗就像一种内功，它是将球囊或者是冠脉支架经过导管送达冠脉病变处发力，通过扩张支撑冠脉的方法来帮助狭窄或者闭塞冠状动脉重新畅通，从而达到改善恢复心肌供血的目的。冠脉搭桥更像一种外功，它是把患者身体的一根血管或者是动脉或者是静脉，当做桥梁，绕过冠脉狭窄或梗阻的那一段，将近端和远端的冠脉搭合在一起，从而改善和恢复心肌供血。说得这么清楚，大家应该都对介入治疗和搭桥治疗有了一个全面认知。这两种都是改变冠状动脉狭窄或堵塞的一种局部性治疗方法，两者虽然方法不同但最终的目的都是一样的，那么药物治疗又是什么呢？药物治疗在冠心病治疗过程中它是属于一种基本功，就像体育需要跑步，练武功时需要扎马步，药物治疗的作用就相当于此。对于其他两种治疗方法，无论效果多么突出，都需要药物做基础，这样才能够让冠心病治疗达到突出成效。今天，我们就跟着文章来认识认识冠心病以及冠心病的相关治疗吧！

了解了解冠心病是什么？

冠心病主要分为急性冠状动脉综合症和慢性冠心病，前者包括了不稳定的心绞痛、心肌梗死以及心源性猝死，后者包括了稳定型心绞痛、无症状心肌缺血、缺血性心肌病和冠状动脉正常的心绞痛。冠心病的诊断方法主要是根据患者的症状，结合心电图，血脂，运动负荷试验和心脏超声等作出判断，结合患者的身体情况，对症治疗。对冠心病的临床治疗主要由药物治疗，介入治疗和手术治疗，药物治疗是其中最基本的治疗。

三种治疗冠心病的方法

现阶段冠心病的治疗主要有三种，分别是药物治疗、冠脉介入治疗、冠脉搭桥方法。其中介入和搭桥都是直接对冠脉病变处进行有创治疗的方法，而药物治疗则是基础。三种治疗方法没有强弱之分，医生会根据患者的实际情况，给患者推荐相关的治疗方案。对于冠心病患者，可能会出现四肢湿冷，心脏骤停等情况，为了避免患者死亡，医生需要立刻施救，通过药物维持患者全身循环稳定，控制心率，这样的药物主要由去甲肾上腺素。另外手术治疗经皮冠状动脉介入或者是冠状动脉旁路移植手术来改善心肌缺血，改善心脏泵血的情况，缓解患者反反复复出现的心律失常。

冠心病的治疗主要是药物治疗，还要注重生活习惯改变：戒烟限酒，低脂低盐饮食，适当体育锻炼，控制体重等。药物治疗：抗血栓（抗血小板、抗凝），减轻心肌氧耗（β受体阻滞剂），缓解心绞痛（硝酸酯类），调脂稳定斑块（他汀类调脂药）。例如硝酸酯类药物是在临床上应用时间最久的药物之一，对于急性心梗及不稳定性心绞痛患者，都先经过静脉给药，在患者的病情稳定后，再改为口服或皮肤贴剂，等症状完全消失才能够停药。硝酸酯类药物长时间的使用会导致耐药性的出现，让药物的效果下降，因此在使用中一定要保持足够长的无效期，该类药物在应用过程中，和其他相关药物联合使用它的效果比单独用药更好，但是这些都需要医生结合患者的情况进行考虑。例如硝酸酯制剂可与β-受体阻滞剂或钙通道阻断剂联合应用。手术治疗：包括介入治疗（血管内球囊扩张成形术和支架植入术）和外科冠状动脉旁路移植术。

冠心病患者如果能够及时的接受治疗，患者的冠状动脉狭窄程度就会逐渐的缓解啊。明显改善患者生活质量，延长患者的性命，反之，就会造成冠状动脉狭窄程度逐渐加深，最终造成心肌梗死出现，严重影响患者生活质量。对于发生心肌梗塞患者而言，治疗后很容易出现心力衰竭，不仅会影响患者的生活，也会影响患者的寿命。

冠心病的饮食注意事项

1.减少脂肪摄入很重要

年龄超过40岁的人，即使血液胆固醇不高，也应防预经常食用己多的动物脂肪及胆固醇较高的食物。降低饱和脂肪酸的摄入，少吃动物油脂及猪、牛、羊等肥肉，适当增加单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的摄入，患者少吃含胆固醇高的食物，如猪脑、动物内脏、蛋黄等。每人每天不宜超过300毫克，尽量不吃或少吃动物内脏，蛋类每天不超过一个，应提倡吃含有花生油的植物油。宜多选用奶类、鱼类、豆类、瘦肉、海产品、蔬菜、水果等。控制脂肪和胆固醇，膳食以平淡为主，控制高脂肪、高胆固醇类食物的摄入。如动物内脏，肥肉等。胆固醇摄入量应控制社300mg/日以下。

2.低盐饮食要记好

食盐的主要成分是钠和氯，其中的钠离子会导致人体中水分滞留，从而增加血容量，导致血压升高，加重心脏的负担，所以，冠心病患者一定要在日常中秉承低盐，少盐的饮食原则，每天的食盐摄入量控制在五克以内。对于一些含盐量较高的榨菜腌制食物要尽量少吃，最好不吃，对于一些碱性食物，比如松花蛋也不宜吃，因为碱性食物中也含有钠，会增加心脏的负担。

3.有益食物要多食

在日常饮食中，有些食物对于冠心病的治疗有积极的作用，首先红色食物，它以葡萄酒为例，每天冠心病患者可以用少量的红葡萄酒，100毫升以内的葡萄酒摄入量非常适宜。除此之外还可以适当的补充一些红色肉类，比如属于热性的羊肉和狗肉，都有御寒的作用，苹果和西瓜也是非常不错的饮食，西瓜含有大量的氨基酸葡萄糖，适量的食用还能够帮助控制血压。黄色食物包括胡萝卜和甘薯等，黄色食物中含有丰富的胡萝卜素，能够减轻动脉粥样硬化，尤其是胡萝卜具有降压降血糖等作用。此外黑色食物也是关心病人的首选，比如黑木耳，黑木耳中含有大量的维生素，能够降低血液粘稠度，除此之外，绿色食物中的菠菜韭菜和芹菜等蔬菜中含有丰富的维生素和纤维素，能够降低人体胆固醇的吸收，尤其是芹菜，对降低冠心病伴有高血压患者的血压非常明显，还有镇静安神的效果。

对于冠心病而言，在治疗之后，因为冠心病的进展与日常生活中的不良习惯有关，不良习惯不改善，药物治疗也会。产生极大的不利情况，面对这些一定要注意日常观察好自己的情况，如果有胸痛。无法缓解就要及时的就医，还要到医院定期的进行复查，主要是复查血压、血脂、血糖、心电图、超声心动图等，了解自己的情况，然后跟随上文要求的饮食注意事项，合理安排饮食。还要结合身体情况进行适量的运动，只有这样的适当运动才能够增强体质。但是在这个过程中要注意主动戒烟，远离二手烟，限制饮酒的次数和饮酒量。如果体重超重或者肥胖的患者，要控制好自己的体重，适当减肥。