5E为指导的护理管理对糖尿病足患者自我效能及血糖控制的影响

张雨浩

摘要：目的 分析探讨5E为指导的护理管理对糖尿病足患者自我效能及血糖控制的影响效果。方法 选取2023年1月至2023年10月期间86例糖尿病足患者作为研究对象，随机分成对照组（43例）和观察组（43例），对照组实施常规护理，观察组给予5E为指导的护理管理，护理后观察对比两组患者自我效能及血糖水平。结果 观察组患者自我效能各项指标评分均高于对照组，空腹血糖、餐后2h血糖均低于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论5E为指导的护理管理应用于糖尿病足患者中可提高患者自我效能，有效控制血糖水平，值得临床推广。

【关键词】5E为指导的护理管理；糖尿病足；自我效能；

糖尿病足是糖尿病的常见并发症，高血糖为主要诱发因素，当机体长时间处于高血糖状态时，远端血管、神经容易受到损伤，足部皮肤经受的压迫和摩擦，容易出现溃破，感染等问题，严重影响了患者的日常生活[1]。由于糖尿病足患者病情复杂，因此单一降糖治疗效果收效甚微，临床认为应给予科学有效的护理，以提高患者的配合度，从而达到控制血糖水平的目的。鉴于此，本文将针对5E为指导的护理管理对糖尿病足患者自我效能及血糖控制效果进行分析，报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2023年1月至2023年10月期间86例糖尿病足患者作为研究对象，随机分成对照组（43例）和观察组（43例），入组标准：临床诊断为糖尿病足；患者本人及家属对本次实验知情并同意。排除标准：合并全身感染或血液系统疾病者；凝血功能障碍者；合并精神疾病或认知障碍者；恶性肿瘤者。组中46例为男性，40例为女性，年龄范围45岁-78岁，平均年龄（63.17±1.58）岁；病程范围1年-13年，平均病程（5.34±1.23）年；体质量范围49kg-85kg，平均体质量（64.27±3.62）kg。对照组接受常规护理，观察组采取5E为指导的护理管理措施，对比两组患者基础资料无显著性差异（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

对照组患者接受常规护理，主要包括：基础性健康教育，指导患者遵医嘱用药及按时复诊；指导患者科学饮食，定时测量血糖并做好记录，对于足部出现伤口的患者需及时消毒，更换敷料。观察组则给予5E为指导的护理管理，具体方法为[2]：①教育。告知患者密切监测血糖，遵医嘱用药，合理控制饮食，适当运动的重要性，使其能够在日常生活中做好个人健康管理；指导患者依据自身实际情况计算出每日所需食物份量。将糖尿病足的治疗方法、护理方法、自我管理和康复过程等知识详细告知患者，提高患者对自身疾病的认知，使其能够正视疾病；同时在患者出院后需持续性进行教育，利用网络信息技术加强对患者居家的健康教育，督促患者配合护理，从而控制血糖水平。②鼓励。建立微信病友群，鼓励患者与病友，护理人员保持联系，鼓励患者有问题及时提问，同病友之间分享治疗经验，以提高患者治疗信心；与家属之间保持良好有效的沟通，也与家属解释陪伴及督促的重要性，帮助患者建立良好的饮食习惯，用药习惯，自我管理意识，护理人员通过鼓励、跟进指导帮助患者树立治疗信心。③运动。先对患者实际情况进行评估，了解患者的喜好、身体性能、病情等情况，以便制定适宜的运动方案。评估后针对个人情况不同制定具有针对性的运动方案，主要运动方式为：散步，游泳，慢跑，太极拳等，每周运动3次或以患者耐受程度为准，每次运动时间在30分钟左右即可[3]。同时将运动注意事项详细告知患者，例如：不同空腹运动，不能在服药时运动等；运动后指导患者及时将血糖值和心率指标反馈给护理人员。④工作。鼓励患者积极参与实践活动，可适当投入工作中，不仅能够减轻患者的经济压力，还能使其保持自强自立，减轻心理压力。⑤评估。评估患者的生理和心理状态，及时调整护理管理方案，分析护理中出现的问题，并提出解决方案，从而促进患者病情改善。

1.3统计学分析

使用SPSS25.0统计学软件分析文中数据，使用平均数±标准差表示计量资料，t检验；使用百分比表示计数资料，x2检验；当P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果 

观察组患者自我效能各项指标评分均高于对照组，空腹血糖、餐后2h血糖均低于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1，表2。

表1两组患者自我效能评分对比（分）

组别	例数	疾病监测	药物	运动	饮食	急症处理
对照组	43	7.54±3.25	9.17±5.31	9.08±5.33	15.29±5.73	10.25±4.18
观察组	43	11.85±4.63	13.64±5.75	12.61±6.42	21.58±6.84	15.32±4.35
t		5.901	3.745	2.774	4.622	5.510
P		0.000	0.000	0.003	0.000	0.000

表2两组患者血糖指标对比

组别	例数	空腹血糖	餐后2h血糖
对照组	43	7.54±3.26	11.26±4.20
观察组	43	5.28±2.03	7.61±4.05
t		3.858	4.102
P		0.000	0.000

3.讨论

糖尿病足是发病率较高的慢性疾病，主要是由于小血管循环不畅，周围神经出现神经性病变而导致足部缺氧缺血，患病后患者出现足部溃疡感染，坏疽等症状，大部分糖尿病患者缺乏对糖尿病足的了解，使其未能得到及时的治疗，随着病情的发展，严重时会导致截肢。

5E护理管理包含鼓励、教育、工作、运动、评估5个方面，为患者提供不同方面的护理干预。鼓励能够使患者感受到来自家人，朋友，病友的支持，使患者树立治疗信心；教育则能够提高患者对疾病的认知，使其能够更依从护理管理；适当的运动则有助于血糖水平的控制，也有利于改善患者心态[4]；工作是为了丰富患者的日常生活，适当转移其注意力；评估则是更好的调整护理方案。本文研究结果显示，观察组采取5E护理管理模式后，组中患者自我效能各项评分均高于对照组，空腹血糖值和餐后2h血糖值低于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义（P<0.05），表明5E为指导的护理管理应用于糖尿病足患者中效果显著，可提高患者自我效能，使其血糖得到控制，具有临床推广价值。

参考文献

[1]杨小燕,周子琴,杨敏,等. 以5E为指导的护理管理对糖尿病足患者自我效能及血糖控制的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(9):116-119.

[2]陈亚梅,陈云. 5E护理管理模式配合人文关怀对糖尿病足患者自我效能及并发症风险的影响分析[J]. 糖尿病新世界,2023,26(3):135-138.

[3]李冉,刘军豪,陈慧玲. 5E护理管理模式配合人文关怀对糖尿病足患者自我效能及并发症风险的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(5):25-28.

[4]陶林霞. 5E护理管理配合人文关怀在提高糖尿病足患者自我效能中的应用[J]. 糖尿病天地,2023(6):25-26.