b型流感疫苗对孩子的健康有什么好处？适合什么年龄的儿童接种？

秦毅娟

新生儿脱离母体后，生活在自然和社会环境中，会面临各种致病菌及病毒的侵袭，刚出生的婴儿，体内还存有部分从母体那里获得的抗体，可以抵抗部分病毒或是细菌的入侵，但是随着婴幼儿的长大，其体内的抗体不断减少，抵抗病菌侵袭的能力也在不断降低。在众多类型的疾病中，传染病会对婴幼儿产生巨大的危害，导致婴幼儿出现各种并发症，严重时甚至会影响婴幼儿的生活能力或是导致婴幼儿死亡。例如，我们日常常见的流行性乙型脑炎，治疗不及时会给婴幼儿留下呆傻和生活能力低下的后遗症，患了脊髓灰质炎的幼儿，大部分都会出现不同程度的肢体瘫痪，而麻疹则会引发肺炎或是喉炎等。为了提高婴幼儿抵抗疾病的能力，家长除了精心照料外，还需按计划对孩子接种疫苗，以提高孩子的抵抗能力，降低孩子患上传染性疾病的概率。疫苗是一种由少量致病菌种的有害物质加工出来的产品，人体注射疫苗后，体内会产生抗体，对比药物产生的抗体，疫苗产生的抗体具有持续时间长的特点，可以在较长的一段时间内，保护人体不受相关病菌的侵袭或是被侵袭后降低人体的反应。每种疫苗的作用时间都不一样，家长带孩子接种疫苗必须按照疫苗接种的计划进行。对于一些需要多次接种的疫苗，必须在规定时间内完成接种，才能达到更好地保护效果。

孩子接种的疫苗，部分是国家规定的用于预防一些常见传染病的疫苗，如卡介苗可以预防肺结核、麻风疹疫苗可以预防麻疹、风疹等。部分是预防季节性传染病的疫苗，如流感疫苗可以预防流感，b型流感嗜血杆菌引起的侵袭性感染如脑膜炎、肺炎、败血症、蜂窝组织炎、关节炎、会厌炎等。

b型流感疫苗：给孩子多一层保护

疫苗属于预防性生物制品，在疫苗中包含了病原微生物（如细菌、病毒等）或是其代谢产物。人体注射疫苗后，体内的免疫系统会受到疫苗所含有的病原微生物的刺激，使人体的免疫系统产生应对刺激的保护性物质，如免疫活性物质、抗体等。当接种了疫苗的人体再次受到相应的微生物病原体攻击时，人体内的保护物质就会发挥作用，保护人体，使人体免受微生物病原体的伤害。当然，疫苗的保护并不是100%的，即使是接种了疫苗的人群，也存在被感染的几率，但是接种了疫苗的人群，被感染的几率能够得到很大的降低。

b型流感疫苗又称为b型流感嗜血杆菌结合疫苗，是用纯化的b型流感嗜血杆菌荚膜多糖与破伤风类毒共价结合而成；是一种预防流感嗜血杆菌引起的侵袭性感染的疫苗。流感嗜血杆菌具有很强的传染性，可以通过口鼻带菌分泌物在人与人之间进行传播，传播的方式可以是飞沫传播，也可以是接触性传播。孩子被感染后可能会引发鼻窦炎、结膜炎、中耳炎等疾病，严重时还会引发侵袭性疾病，导致孩子出现脑膜炎、肺炎、败血症等严重疾病。幼儿抵抗力相对较弱，感染后引发疾病的可能性更大。因此，必须在规定的时间内给孩子接种b型流感疫苗，以刺激幼儿的免疫系统产生相应的特异性抗体，降低孩子被b型流感嗜血杆菌感染的风险。

据临床的相关数据统计，5岁以下的儿童是感染流感嗜血杆菌的主要人群，特别是18月龄以下婴幼儿，更容易感染流感嗜血杆菌并出现严重的症状。相关数据也表明6-12月龄的幼儿是流感嗜血杆菌感染的高发人群。5岁以下的儿童，尤其是2岁以下的婴幼儿，如果感染了流感嗜血杆菌，细菌进入人体后播散到肺部和血液循环系统，导致孩子出现肺炎和脑膜炎，给孩子的健康带来极大的威胁。

b型流感疫苗不在国家免疫规划规定的必须要接种的疫苗范围内，属于自愿接种的疫苗范围。接种b型流感疫苗可以选择单独接种的方式进行，也可以选择联合疫苗接种的方式进行。

b型流感疫苗的接种指导

b型流感疫苗除了单一的疫苗外，临床还有多种联合疫苗，主要的区别跟疫苗的蛋白载体有关。主要有以下几种：第一，b型流感嗜血杆菌和白喉类毒素的结合疫苗，这种疫苗对6月龄以下的婴幼儿没有太好的免疫效果，很少在临床使用。第二，b型流感嗜血杆菌和寡聚糖的联合疫苗，这类疫苗对婴幼儿的接种时间有较高的要求，必须在婴幼儿阶段完成三针的免疫，才能获得较好的效果。第三，无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗，简写为DTaP-Hib，这是一种四联类型的疫苗，可以用于预防百日咳杆菌引起的百日咳、白喉杆菌引起的白喉、破伤风杆菌引起的破伤风和b型流感嗜血杆菌引起的儿童感染性疾病四种疾病，三个月以上的婴幼儿可以通过注射这种疫苗预防b型流感嗜血杆菌。第四，吸附无细胞百白破、灭活脊髓灰质炎和 b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗，简写为 DTap-Hib-IPV，是一种五联类型的疫苗，可以用于预防百日咳杆菌引起的百日咳、白喉杆菌引起的白喉、破伤风杆菌引起的破伤风和b型流感嗜血杆菌引起的儿童感染性疾病以及脊髓灰质炎。2月龄的婴幼儿就可以接种这种疫苗。除此之外，还有Hib结合疫苗和流脑AC—Hib结合疫苗，接种Hib结合疫苗接种流脑AC—Hib结合疫苗可以预防Hib引起的脑膜炎、肺炎、败血症、关节炎等疾病。现阶段，在我国使用较多的是四联苗、五联苗、Hib结合疫苗和流脑AC—Hib结合疫苗。

不同的疫苗，其接种的时间也有所不同：b型流感嗜血杆菌结合疫苗通常在婴幼儿3月龄开始接种，每隔1个月或2个月接种1次，共3针基础免疫，在18月龄时进行加强接种1剂。四联苗的接种时间为婴幼儿3、4、5月龄进行3剂基础免疫；在18月龄进行1剂加强免疫。五联苗的接种时间为：在2、3、4月龄，或3、4、5月龄进行3剂基础免疫；在18月龄进行1剂加强免疫。对于一些由于个人原因或是身体原因没有按时接种的婴幼儿，可以参考以下接种指导：对于没有在6月龄之前接种b型流感疫苗的婴幼儿，在6~12月龄之间，可以在任何一个时间打第1针，每隔1个月或是2个月注射1针，共2针，在18月龄时进行加强接种1剂。对于在1岁前没有接种b型流感疫苗的婴幼儿，在1~5周岁以内，仅需接种1次。对于5周岁以上的儿童，不需要接种b型流感疫苗。

婴幼儿接种疫苗的部位通常在上臂三角肌区域或臀部外上方，接种的方式是肌内注射。对于接种四联苗或是五联苗等联合疫苗婴幼儿，接种时需要注意其中包含的疫苗类型，避免重复接种。对于一些没有按时完成接种的婴幼儿，可以在医生的指导下，根据疫苗的说明进行补种。

b型流感疫苗接种的注意事项

b型流感疫苗已被临床证实了其安全性和有效性。但是在带孩子接种疫苗时，家长需要做好以下几点注意事项，避免婴幼儿接种后出现严重的不良反应。第一，接种时必须确认孩子的身体状况，只有在孩子身体状况良好的情况下，才能带孩子接种疫苗。如果孩子有感冒、咳嗽、发烧或是其它疾病，建议暂时不要带孩子接种疫苗，等孩子康复后再进行接种，以免增加孩子出现不良反应的概率或是加重孩子原有疾病的症状。第二，明确疫苗接种的禁忌，部分有免疫系统疾病或是神经系统疾病的孩子，是不能接种b型流感疫苗的。家长如果一定要带孩子接种，必须在接种前跟医生说明孩子的情况，听取医生的建议。第三，对于年龄较小的婴幼儿，接种前尽量安抚孩子，让孩子的情绪保持稳定。第四，接种后不能马上离开接种中心，需要观察至少半个小时才能离开。第四，接种后24小时，尽量不要给孩子洗澡，避免引发针眼感染，如果一定要洗澡，需要采取措施保护好针眼，尽量不要让针眼进水。第五，观察孩子接种后的身体状况。部分孩子接种疫苗后会出现乏力、发烧、全身酸痛等症状，这跟疫苗刺激了孩子身体，使孩子出现免疫反应有关。出现这些情况家长不用太担心，通常情况下，一两天内孩子的症状就会缓解。如果孩子出现高热不退等严重不适的情况，家长需要及时带孩子到医院检查治疗。