优质护理用于支气管扩张患者中的价值分析

赵国玲段晓英 通讯作者王霞

摘要：目的：探析对支气管扩张患者实施优质护理的临床效果。方法：于呼吸内科中选取研究对象78例，是呼吸内科在2023年2月至2024年2月期间收治，均符合本次研究的参与条件，与此同时将患者随机分配为对照组、观察组，分别在其临床护理中实施常规护理、优质护理，并对比两组的并发症发生情况及心理状态评分。结果：观察组、对照组内分别出现2例、7例并发症情况，发生率分别为5.12%、17.94%，观察组并发症发生率更低（P＜0.05）；在心理状态的评估中，选用焦虑评估量表（SAS）、抑郁评估量表（SDS）作为评估工具，结果显示在护理干预后观察组以上心理状态评分明显更低（P＜0.05）。结论：在支气管扩张患者临床护理期间实施优质护理有助于防范并发症，同时还可有效缓解其不良情绪。

关键词：支气管扩张；优质护理；并发症；心理状态

呼吸疾病在临床上较为常见，支气管扩张是其中一种，一般是因气管肌肉、弹性组织损伤引起，导致患者会伴有不同程度的咯血、浓痰症状，对正常生活的影响较大。临床上对于该疾病应及时就医，并且因该疾病本身特殊性，很容易复发。目前，针对支气管扩张不仅需重视实施针对性的治疗，还应实施有效的护理干预措施。据护理临床研究看，支气管扩张常规护理模式效果相对一般，无法真正发挥其效能。优质护理是一种新兴护理观念，注重从全方位出发实施护理干预，并为患者提供高质量的护理服务，真正贯彻落实“以人为本”理念[1]。本次研究中，便围绕优质护理对支气管扩张患者的护理价值进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究场所为呼吸内科，研究开展时间为2023年2月至2024年2月，总共纳入78例研究对象，均为支气管扩张患者。以对照实验形式开展研究，将患者分配为2组，即对照组、观察组，每组39例，其中具体包括40例男性、38例女性，年龄31-77岁，平均（45.11±7.05）岁，病程0.7-4年，平均（2.01±0.93）年。

1.2 方法

对所有患者均实施常规对症治疗，包括抗炎、化痰等。

对照组内实施常规护理，具体包括健康教育、定时翻身拍背、用药指导等。

观察组需基于常规护理实施优质护理。①环境护理：良好的病房环境十分重要，在优质护理模式中环境护理能够凸显人文关怀。护士可每日加强室内卫生清洁，尤其需关注空气质量，可定时通风，保持室内空气清新、湿润；指导患者定时排痰，而且可教授其学习有效咳痰技巧，促进排痰。若患者存在明显咳痰障碍，可配合采取辅助吸痰措施。②咯血护理：咯血是支气管扩张的常见临床症状，对患者身体健康的影响较大，需要积极给予防治。如指导患者在日常生活中应注意多休息，每日保持良好睡眠，同时可采取头高脚低位；在饮食方面，应严格禁止食用刺激性较强的食物，如咖啡、高糖饮品等，并应严格遵医嘱，保持饮食口味的清淡；临床治疗期间，护士应定时巡视，每次巡视时均应检查咯血情况，还应做好详细记录，而且对于正在咯血的患者，应辅助拍背，促进将口腔中残留的血液吐出，避免误吸。③饮食干预：指导患者每日应多饮水，有助于稀释痰液、促进排痰；还应根据患者的个人身体情况合理制定饮食方案，一般可增加对富含蛋白质、维生素食物的摄入，保持营养均衡、充足[2]。④调整情绪：因支气管扩张病情的持续性特点，患者日常生活中会深受临床症状影响，难免会形成负面情绪。因此，在优质护理期间，护士应注重沟通，每次沟通时应面带微笑，对患者进行针对性的健康教育，而且还可引导、鼓励患者倾诉内心苦楚，护士应换位思考去安慰患者，还可介绍该疾病的相关治疗方法、康复案例等，使患者可提高自信心。⑤出院指导：由于支气管扩张有较高的复发性特点，在出院指导时，应重点围绕一些复发相关的影响因素进行健康指导，以便于提高患者自护能力，并告知患者应定期复查。

1.3 观察指标

统计比较两组的并发症发生率；选用SAS、SDS评估两组患者的心理状态情况，分值越低表明心理状态越优。

1.4 统计学处理

对组内所有数据信息均进行统计学处理，将SPSS21.0软件作为统计学处理工具。数据的统计学处理主要围绕计数资料与计量资料进行，可分别使用“%”、“x±s”表示，对于符合正态性分析的情况，应分别通过“X2”、“t”进行检验，如若数据间统计学意义明显可表示为“P＜0.05”。

2 结果

2.1 并发症情况

据统计，应用优质护理的观察组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。

表1 并发症发生率对比（%）

组别	例数	肺气肿	呼吸道感染	肺心病	发生率
观察组	39	1	0	1	5.12%
对照组	39	3	2	2	17.94%
X2值					6.882
P值					＜0.05

2.2 心理状态分析

选择SAS、SDS作为评估工具，对两组患者的心理状态进行了评估分析，结果显示在护理干预后观察组的心理状态评分明显更低（P＜0.05）。

表2 SAS、SDS评分对比（分）（x±s）

组别	例数	SAS		SDS
		护理前	护理后	护理前	护理后
观察组	39	57.52±5.11	31.42±2.06	56.27±7.14	33.23±1.17
对照组	39	57.93±5.05	44.37±2.87	55.86±6.37	45.21±2.39
t值		0.341	13.614	0.471	12.417
P值		＞0.05	＜0.05	＞0.05	＜0.05

3 讨论

支气管扩张的病程较长，很多患者会深受其影响，而且在该疾病发展过程中还伴有明显的慢性炎症，支气管结构也会随之受到长期损害，同时可能引起病理性改变。总而言之，支气管扩张的长期发展会对患者整个呼吸系统造成损伤，对日常生活、工作的影响非常大。

目前，临床上对支气管扩张的研究较为深入，相关的治疗方法较多，可以根据患者个人病情合理选择治疗方法。不过由于支气管扩张下的咯血、咳痰症状严重，在就医期间还应配合护理干预[3]。本次在研究期间，于观察组实施了优质护理模式。这是一种强调服务的护理模式，旨在为患者提供舒适、安全、高质量的护理干预服务，相比常规护理模式弥补了许多不足。

随着支气管扩张病情的持续发展，还可能引发一系列严重并发症，如呼吸道感染、肺气肿、肺心病等，甚至会危及生命。在本次优质护理中，所有护理措施的实施均是以患者个人实际情况为出发点实施，例如环境护理、咯血护理等措施的实施，有助于提升患者生理舒适度，还可有效预防因环境因素、口腔残血、痰液等原因引起的感染风险，同时可对呼吸系统起到一定的保护作用，对降低并发症风险有积极意义。如表1可见，观察组并发症发生率明显更低（P＜0.05）；其次，因疾病的长期影响，患者必然存在负性情绪，本次在护理期间注重对患者实施心理疏导，可拉近护患关系，为患者提供针对性的心理干预，对减轻不良情绪有积极作用。如表2所示，护理后观察组的SAS、SDS评分均更低（P＜0.05）。

从本次研究分析可见，支气管扩张患者护理难度高，通过对其实施优质护理，有助于预防并发症风险，还可帮助减轻不良情绪，能够从整体上提高护理质量。

参考文献：

[1]李春芳. 研究支气管扩张咯血患者护理过程中实施心理护理的方法及效果 [J]. 中国医药指南, 2022, 20 (36): 170-172.

[2]多莹. 护理干预对支气管扩张合并咯血患者焦虑的影响 [J]. 中国医药指南, 2021, 19 (32): 149-150.

[3]薛晓莹. 心理护理在支气管扩张咳血患者中应用的价值 [J]. 中国医药指南, 2021, 19 (04): 221-222.