院前急救护理有哪些要点？

山晓琴

院前急救护理是医疗保健中的重要领域，关乎患者在到达医院前的关键救治。它可以缓解疼痛，防止病情恶化，甚至挽救生命。院前急救需要快速评估病情，做出合理的护理决策，运用专业技能，具备高水平的专业素养。在现代医疗环境中，应用科学技术的院前护理既是挑战也是机遇。为了提高急救效果，培养高质量的护理人员，规范优化院前护理服务，需要全面深入了解院前护理的要点和实践，还需关注教育引导和职业道德方面的实践。

1、院前急救的重要性

院前急救是在医疗机构之外对突然疾病或者意外伤害患者进行生命支持和紧急处理的过程，它的重要性不言而喻。由于病情突发，疾病发展速度快，而且常常在户外、家庭、工地、公共场所等与医院相距甚远的地方发生，怎样在最短的时间内，最快地进行有效的救治，避免或者缩小损伤，甚至挽救生命，至关重要。

早在1970年代，院前急救已经被证明是改善急性心脏病、休克、创伤等病情预后的有效手段。在这个过程中，丧失的只有一分钟，可能就意味着生命的永远消逝，即使能够存活，也许会因为救治不及时，疾病在身上留下了重重后遗症，导致生活质量大大降低。院前急救的及时性、专业性与规范性具有至关重要的影响。

铭记每一分钟都可能决定生死，院前急救是医疗保健系统的重要组成部分。不仅对于挽救患者的生命有重要作用，也从侧面上减轻了医院的负担，提高了公共卫生安全与效率。不仅如此，通过科学系统的急救知识，也给公众带来了自我保护和自我救助的能力，让每个人都有可能成为生命的守护者。

2、院前急救护理的核心要点

院前急救的目标是在病患最初发生危急情况时，能给予正确且及时的处理，以降低因延误护理而产生的死亡率和致残率。要做到这一点，需要掌握以下几个院前急救护理的核心要点。

首要之处，识别关键病症并及时启动紧急反应是至关重要的，每个急救护理人员都应掌握如何快速有效地识别病患关键紧急病症，如心肌梗塞、脑卒中、严重外伤等，并知道何时启动紧急反应流程。

技能熟练程度直接影响急救效果。包括有效的心肺复苏技术、创伤护理、气管插管等技能，需要完善的训练并定期地复习和实践，使其成为本能反应。

病患评估和实时监测是另一个关键要点。应能快速且准确地评估病患的生命体征，包括呼吸、脉搏、意识状态等，并在运送过程中实时监测这些生命体征，以确认病患状况是否恶化。

是记录和传递信息。院前护理人员应能详细且准确地记录现场信息和实施的救治措施，并能清楚地传递给接收医疗人员，以便后续的医疗处理。

3、如何快速有效评估患者状况

在院前急救中，快速有效评估患者状况是首要任务。这项任务的目标是确定病人所处的危险程度并尽速预估可能的问题。

评估的核心是ABCDE原则：Airway(呼吸道)，Breathing(呼吸)，Circulation(循环)，Disability(伤残)，Exposure(暴露)。观察呼吸道是否通畅，病人能否自由呼吸。判断呼吸是否稳定，是否有短暂的心跳或呼吸停止。检查患者的循环情况，观察皮肤颜色，感觉脉搏以及存在的出血情况。

呼吸道通畅、呼吸速率和心跳稳定后，评估伤残程度，包括对患者的意识状态、对话能力及肢体运动能力等进行评估。对患者进行全身搜查以确定底部病变或损伤。

归纳来说，评估不仅仅是测量生命体征，更重要的是从这些数据中获取信息并进行解读，以便更好地进行的急救步骤。良好的院前急救评估能够在最短的时间内确立正确的救助策略，为患者赢得宝贵的生命之钟。

4、院前急救护理人员的反应能力训练

院前急救护理人员的反应能力训练是提升院前护理服务质量的重要环节。一旦接到紧急呼救，他们必须迅速确定紧急程度，调配适当的救护资源，并迅速启动急救措施。提高他们的判断和决策能力至关重要。

高强度的模拟训练是提高反应能力的核心手段之一。模拟训练可以模拟各种紧急情况，无论是意外事故、重大疾病突发还是灾难事件。这种训练可以帮助护理人员掌握快速思考、决策和执行的技巧，一个判断错误可能会导致生命危险，训练的重要性不言而喻。

另一方面，不断提升护理人员的专业知识和技能也是关键。他们必须熟悉各种疾病和伤害的诊疗流程，以及各种急救设备的使用方法。在紧急情况中，他们需要依靠这些知识和技能来综合评估患者的状况，制定并执行护理方案。

工作压力和心理健康也不能被忽视。院前急救工作压力大，心理负担重，如果不能很好地管理自己的心理状态，可能会影响到急救效果。护理人员还需要接受心理应对技巧训练，以确保他们在面对生命危险时，能保持冷静，做出精确判断。

5、必要生命支持和急救操作

院前急救环节是极其重要的，尤其是一些必要生命支持和急救操作，更是会影响到患者生存几率的关键。首当其中便是心肺复苏术，是对心脏骤停患者最重要的抢救方式。快速、有效的进行心肺复苏，可以极大的增加患者生存的机会。

除此之外，止血也是场外急救的要点之一。动手之前要确认患者是否存在创伤出血，并立即实施必要的止血搭压或使用止血带以防止失血过多。

掌握基本的休克处理方法也很关键。理解识别病人可能的休克表现，并迅速帮助他们平卧并抬高下肢，以优化脑部的血液供应，尽可能地减少休克带来的伤害。

呼吸困难、气道堵塞是急救常见病例，快速掌握如何清理气道，使患者能够顺利呼吸，是每个急救人员必备技能之一。

以上的操作只能当做笼统的指南，实际操作需要根据患者的病情进行调整。院前急救人员在紧急情况下要能够快速、冷静地作出判断，为时间赢得宝贵的几秒。

6、职业道德在院前急救中的实践与体现

职业道德是急救工作的重要部分，体现在每个急救人员的服务中。他们关爱生命，敬重人，救死扶伤，体现出医者仁心的价值观。急救人员无论患者身份、性别、年龄、种族如何，都会全力以赴，进行高效、及时、精准的急救操作。他们遵守医疗伦理法则，保护患者隐私权和个人信息。在急救过程中，急救人员也展现出人文关怀的能力，为患者及其家属提供安慰和希望。职业道德是引导急救人员决策行动的明灯，为社会提供最大的价值。

结束语

院前急救尤其关键，它往往决定着患者能否幸免于危险，甚至能否存活。医护人员须熟知所有核心的院前护理要点，快速、准确地评估患者状况，果断采取必要的急救措施。还需通过反应力训练，提升对于突发状况的应对速度。医者仁心，工作中的职业道德对于患者的信任和合作起着必不可少的作用。每位急救人员都应该以此为指南，让每次争分夺秒的急救行动都能最大化地挽救生命。