完全植入式静脉输液港在儿童血液肿瘤中的临床应用和护理

包玮

摘要：目的：分析完全植入式静脉输液港在儿童血液肿瘤中的临床应用和护理。方法：选取院内自2022年12月到2023年12月收治的100例接受完全植入式静脉输液港治疗的血液肿瘤患儿，将其随机均分为对照组及实验组，其中对照组采用常规护理模式，实验组采用综合护理模式，基于此分析两组患儿的治疗效果。结果：实验组比之对照组治疗效果更佳。结论：完全植入式静脉输液港搭配综合护理模式，能够有效提高治疗效果，因此医院需要重视该治疗方式的合理使用，为后续治疗奠定基础。

关键词：完全植入式；静脉输液港；儿童；血液肿瘤；护理

引言：随着社会的不断发展，儿童血液肿瘤的发生率逐渐升高，该疾病会导致儿童陷入长时间的病痛折磨中。为了帮助患儿恢复健康，医疗人员需要长时间对患儿进行输液干预。但是儿童血管细，承受损伤能力较弱，严重时会造成血管壁损伤甚至外渗的状况，大大增加了患儿的痛苦。为了减轻患儿痛苦，需要引入完全植入式静脉输液港，但是在引入该治疗模式的基础下，护理穿刺难度及家长看护难度都有所提高。本文据此对完全植入式静脉输液港下的儿童血液肿瘤护理进行了一系列分析，旨在为今后治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取院内自2022年12月到2023年12月收治的100例接受完全植入式静脉输液港治疗的血液肿瘤患儿，患儿中男58例，女42例，年龄均在4-13岁之间。所有患儿在进入实验前均进行了身体检查，均确诊为血液肿瘤疾病。将100例患儿随机分为对照组及实验组，两组患者之间的一般资料差异不具有统计学意义。

1.2方法

在患儿入院后，所有患儿都由放射介入科医生对患儿身体状况进行评估，帮助患儿植入完全植入式静脉输液港。在这一基础下对照组需要采用常规方式对患儿进行护理，护理过程中首先要与家长保持良好的沟通，让其了解到中心静脉置管与其他置管方式的不同，引导患儿家长配合医院治疗，并做好患儿的日常监护工作。其次要做好患儿生命体征的监测，及时发现问题及时解决。而实验组在对照组基础下需要采用综合护理模式，其护理措施如下所示。

（1）术前术后护理

首先在手术前医疗人员需要对患儿身份、身体状况进行全面检查，观察患儿生命体征，并引导患儿完成各项检查，尤其是需要关注到患儿的血常规等指标。对于血小板较低的患儿要为其提供血小板输入干预，在患儿生命体征达标后再为患儿进行静脉输液港植入手术。在治疗过程中，医护人员要关注患儿状况，在患儿出现不适或者是不良反应时，要及时干预。同时护理人员要将患儿植入静脉输液港后可能出现的并发症告知家属，让家属配合做好预防工作。在手术完成后，护理人员要让家属配合做好相关的预防工作，观察患儿伤口处是否有肿胀、渗血等状况。如果该过程中患儿出现不良反应，就需要及时处理。例如患儿如果有皮肤瘀斑等状况，可以采用局部加压包扎的方式进行干预。

（2）完全植入式静脉输液港操作护理

首先在进行完全植入式静脉输液港植入的过程中，医疗人员要保证整个操作过程的无菌性，一般来讲血液肿瘤患者在疾病影响下，自身抵抗力较弱，在置管后很容易出现感染风险。为了降低患儿的感染率，医护人员要遵循无菌操作原则。同时在手术后要结合患儿状况，护理人员每日需要检查患儿状况，一旦有感染迹象，就需要及时报告给医疗人员进行处理。其次在患儿完全植入式静脉输液港植入的过程中，护理人员需要每日做好患者穿刺部位的消毒工作，同时引导患儿家属准备无菌手套、口罩等，规范操作，降低感染风险。此外在拔针阶段，医护人员要先洗手，去除敷料，在这一基础下稳定住安全针，同时用另一只手放在安全臂顶端，垂直拔针。之后需要将针放入到锐器盒内完成处理。

1.3观察指标

首先分析患儿的不良反应状况，包括患儿皮肤破损、感染、静脉炎。其次需要调查患儿家属满意度，该调查满分为100分，分值越高，患儿家长满意度越高。

1.4统计学方法

本次实验中所涉及数据均利用SPSS20.0这一软件进行处理。

2 结果

2.1 患儿不良反应发生率

在实验结束后，护理人员对患儿治疗过程中所出现的不良反应进行了记录分析，最终发现实验组患儿不良反应率低于对照组，其数据如下表1所示。

表1 两组患儿不良反应发生率[n（%）]

组别	n	皮肤破损	感染	静脉炎	总发生率
实验组	50	1（2.0）	0（0.0）	1（2.0）	2（4.0）
对照组	50	3（6.0）	1（2.0）	2（4.0）	6（12.0）

（p<0.05）

2.2 两组患儿家长满意度分析

实验后通过调查问卷的方式对比分析了两组患儿家长的满意度状况，发现实验组满意度更高，具体数据如下表2所示。

表2 两组患儿家长满意度[n（%）]

组别	n	非常满意	满意	不满意	满意度
实验组	50	32（64.0）	16（32.0）	2（4.0）	48（96.0）
对照组	50	21（42.0）	24（48.0）	5（10.0）	45（90.0）

（p<0.05）

3 讨论

近些年来随着社会的发展，儿童血液肿瘤的发生率越来越高，尤其是2-5岁儿童发病率更高。儿童在成长期内患得该疾病，身心会受到重大打击。在血液肿瘤临床治疗中，医疗人员不可避免地需要利用输液进行干预。但是儿童年龄小，对病痛的承受能力低。在这一基础下，完全植入式静脉输液港的植入会减轻儿童部分痛苦。不过医护人员都需要注意到的是，该方式对护理操作有着较高要求，护理人员需要提高自身能力，并规范自身操作，以此保证完全植入式静脉输液港能够充分发挥作用，提高治疗效果。本次实验中，实验组利用综合护理模式对患者展开治疗，起到了良好的治疗效果，充分证实了综合护理模式的优越性，因此在后续治疗中需要重视该护理模式的合理使用。

综上所述，儿童血液肿瘤对患儿身体的危害性较高，医疗人员需要合理利用完全植入式静脉输液港，同时用综合护理模式加以辅助。这才可以真正帮助患儿减轻痛苦，提高治疗效果，帮助患儿早日摆脱疾病。

参考文献：

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作者简介：包玮，职称：主管护师，学历：本科，研究方向：护理