基于循证理念的预警性护理对卵巢恶性肿瘤手术患者麻醉恢复过程并发症及疼痛程度的影响

罗艳   海燕    张丽娟

摘要：目的：分析基于循证理念的预警性护理对卵巢恶性肿瘤手术患者麻醉恢复过程并发症及疼痛程度的影响。方法：纳入80例卵巢恶性肿瘤手术患者，将患者分为观察组（40例）和对照组（40例），分别应用基于循证理念的预警性护理和常规护理方式，观察比较两组的护理效果差异。结果：观察组患者并发症发生率、术后疼痛程度均低于对照组，麻醉恢复情况好于对照组（P<0.05）。结论：基于循证理念的预警性护理，能有效预防恶性肿瘤患者的术后并发症，对于改善患者预后有着积极的影响。

关键词：循证护理；恶性肿瘤患者；化疗并发症；价值

卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官中的一种恶性肿瘤，目前手术治疗是常用手段，但手术具有创伤性，患者需要进行全身麻醉。术后患者意识、痛觉会逐渐恢复，但恢复过程中存在较多并发症发生风险，不利于患者的机体恢复。基于循证理念的预警性护理，是通过循证医学理念对患者术后风险进行预警性预防护理，以提升整体护理质量。

1资料与方法

1.1一般资料

时间选取2023年5月至2024年2月，80例患者均为卵巢恶性肿瘤手术病患，观察组和对照组各40例。观察组患者年龄范围为27～64岁，平均（50.84±4.16）岁。对照组患者年龄范围为29～76岁，平均（50.491±4.27）岁。两组资料差异（P>0.05），可以进行比较。

1.2方法

对照组常规护理：护理人员指导患者用药指导，密切关注患者用药后反应，保持病室内安静、清洁，对患者的饮食加强管理。

观察组基于循证理念的预警性护理：（1）心理护理：护理人员向患者说明手术流程，缓解患者的紧张和焦虑情绪，以平和的态度接受手术治疗。（2）术中护理：术中输入液体适当进行加温，输入速度控制在20~40滴/min，其间严密观察患者的生命体征，确保手术顺利进行。（3）术后护理：患者麻醉恢复过程中易发生舌后坠、呼吸抑制等并发症，麻醉恢复期患者意识完全恢复后要及时取出气管导管，减少患者不适和疼痛反应。为保持呼吸道通畅，及时清理口腔与呼吸道分泌物，并将头部偏向一侧预防舌后坠或呕吐物误入气管。（4）疼痛护理： 护理人员评估麻醉恢复过程中患者疼痛程度，护理时保持动作需轻柔，并根据不同疼痛程度采取适宜的护理措施。对于疼痛较轻患者可通过播放舒缓轻音乐、指导深呼吸等方式缓解疼痛，疼痛较重者遵医嘱给予镇痛药物或镇痛泵缓解疼痛[1-2]。

1.3观察指标

（1）术后恢复情况：比较两组患者术后自主呼吸时间、意识恢复时间和气管插管时间。

（2）对两组患者的疼痛情况进行观察，采用视觉模拟法评估患者的疼痛感受，轻度为1～3分，中度为4～6分，重度为7～9分，剧烈为10分。

1.4统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用x±s和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的麻醉恢复情况比较

观察组患者术后麻醉恢复情况均好于对照组，数据差异体现统计学意义（P<0.05），见表1。

表1麻醉恢复情况（x±s、min、%）

组别（n=40）	麻醉恢复情况			术后疼痛程度
	自主呼吸恢复时间	意识恢复时间	气管拔管时间	无疼痛	轻度疼痛	中度疼痛	重度疼痛
对照组	9.23±2.11	16.68±3.47	17.98±3.24	0（0.00）	10（25.00）	21（52.50）	9（22.50）
观察组	7.89±1.96	14.22±2.31	15.86±2.42	3（7.50）	15（37.50）	17（42.50）	5（12.50）
t	3.257	4.131	3.670	3.315	3.588	4.012	4.012
p	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000

2.2两组患者术后的疼痛程度比较

观察组患者术后疼痛程度明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2术后疼痛程度（%）

组别	例数	低血压	呼吸抑制	寒战	发生率
对照组	40	2（5.00）	2（5.00）	2（5.00）	6（15.00）
观察组	40	1（2.50）	0（37.50）	0（42.50）	1（2.50）
X2	-	-	-	-	7.097
p	-	-	-	-	0.000

3讨论

卵巢恶性肿瘤可采用手术与化疗方式治疗，采用手术方式治疗卵巢恶性肿瘤，应提高麻醉恢复过程中的护理干预[3-4]。基于循证理念的预警性护理，在麻醉恢复期对患者进行一系列的护理干预，预防患者出现舌后坠、呼吸道阻塞等并发症发生[5-6]。护理人员在循证理论支持下开展科学、可靠的护理措施，合理地预测、判断麻醉复苏期引发的相关并发症风险，并提前制定相应的护理措施。

文中观察组患者术后疼痛程度、并发症发生率、麻醉恢复情况，均与对照组形成显著差异。表明，基于循证理念的预警性护理，更有利于预防并发症的发生，改善患者的情绪状态，从而提高手术治疗效果。

综上所述，手术治疗卵巢恶性肿瘤患者，采取循证理念的预警性护理，能提升麻醉效果，预防麻醉恢复期的并发症危险。

参考文献：

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[2]杨洁,刘晶,李艳梅基于循证理念的预警性护理在肺叶切除术患者术后麻醉恢复中的应用[J].齐鲁护理杂志，2022, 28(4): 49-52.

[3]张蕊循证理念导向的预警性护理干预策略对腰椎间盘突出症患者术后便秘.、腹胀发生率的影响[J].临床研究, 2021, 29(5):168-169.

[4]陈姿妃，林芝.苏醒期专项护理在预防全麻腹腔镜手术患者苏醒期躁动低体温及恢复期寒战的应用研究[J].中国药物与临床，2020,20(1): 135-137.

[5]胡学华，曹红，胡婷婷.探讨问候、介绍.过程、解释、致谢沟通模式在瘤体减灭术中对晚期卵巢癌患者的应用效果[J].中国医刊，2021, 56(5): 550-553.

[6]王晶晶，吴治敏，王卉.快速康复外科护理模式在卵巢癌患者术后护理的作用[J].重庆医学, 2020, 49(14): 2334-2337.