手术室护理的基本原则与操作流程

杨琴

一、引言

手术室是医院内进行手术治疗的重要场所，手术室护理是手术治疗中不可或缺的一环。手术室护士作为手术治疗团队的重要成员，承担着手术前、中、后的各项护理工作。手术室护理的基本原则和操作流程是手术室护士必须掌握的基本知识和技能，下面将详细介绍。

二、手术室护理的基本原则

1. 无菌操作原则

无菌操作是手术室护理的核心原则，其目的是保持手术室内环境的洁净和无菌状态，防止手术中感染的发生。手术室护士应严格遵守无菌操作规范，包括手术器械的消毒和灭菌、手术室的空气净化、手术人员的无菌操作等。在手术过程中，护士应注意手术器械和敷料的无菌状态，及时更换和处理污染物品，确保手术过程的无菌性。

2. 安全防护原则

手术室是一个高风险的工作环境，手术室护士需要做好安全防护工作，保障患者和自身的安全。手术室护士应熟悉手术室内各种仪器设备的使用方法和安全注意事项，避免手术意外和事故的发生。同时，护士还应注意医疗废物的处理和手术室内环境的清洁消毒工作，防止交叉感染的发生。

3. 患者关怀原则

患者是手术室护理的中心，手术室护士应以患者为中心，关注患者的生理和心理需求。在手术前，护士应对患者进行访视，了解患者的基本情况和心理状况，给予必要的心理疏导和支持。在手术中，护士应密切观察患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理异常情况。在手术后，护士应做好患者的术后护理和康复指导工作，促进患者的早日康复。

4. 团队合作原则

手术室是一个多学科、多专业协作的工作场所，手术室护士需要与医生、麻醉师、其他护士等密切合作，共同完成手术任务。手术室护士应具备良好的团队合作精神和沟通能力，能够与其他手术团队成员有效沟通和协作。在手术中，护士应积极协助医生进行手术操作，及时传递手术器械和药品等物品，确保手术的顺利进行。

三、手术室护理的操作流程

1. 手术前准备

（1）了解病人情况：

手术室护士需通过查阅病历、与病房护士交流等方式，全面了解病人的基本信息，如姓名、年龄、性别、诊断等。

深入了解病人的病史，包括既往手术史、过敏史、慢性病史等，以评估手术风险和制定个性化护理计划。

对于特殊病人群体，如老年人、儿童、孕妇等，需给予额外的关注和准备。

（2）术前访视：

在手术前一日或手术当日，对病人进行访视，评估其心理状态，提供必要的心理疏导。

向病人解释手术流程、注意事项及可能的并发症，以减轻其焦虑和恐惧。

鼓励病人表达疑虑和问题，并给予耐心解答。

（3）术前核对：

与病房护士共同核对病人的身份标识，确保手术对象无误。

核对手术部位、手术名称及手术侧别，防止手术部位错误。

检查病人的术前准备情况，如禁食、禁水、备皮、抗生素使用等。

（4）术前准备：

根据手术类型准备相应的器械、药品和敷料，确保物品齐全、性能良好。

对手术器械进行严格的消毒和灭菌处理，遵循无菌技术原则。

检查手术室的空气净化系统、照明、温度、湿度等环境参数，确保手术环境舒适、安全。

准备手术过程中可能需要的仪器设备，并检查其性能状态。

2. 手术中护理

（1）安置病人：

协助病人从平车移至手术床，注意保护病人的隐私和保暖。

根据手术需求调整病人的体位，确保手术野暴露充分且病人舒适。

使用体位垫、约束带等辅助工具，防止病人因体位改变而发生滑脱、压疮等并发症。

（2）建立静脉通道：

选择合适的静脉穿刺部位，建立稳定的静脉通道。

妥善固定静脉导管，防止脱落和渗液。

根据医嘱及时给予药物和液体治疗，调节输液速度，观察病人的反应。

（3）观察病情：

密切观察病人的生命体征变化，如心率、血压、呼吸、体温等。

注意观察病人的意识状态、面色、尿量等，及时发现异常情况并报告医生。

保持与病人的沟通，了解其不适和需求，并给予及时处理。

（4）协助医生操作：

准确传递手术器械和药品，确保手术过程的顺利进行。

保持手术野的整洁和无菌状态，及时清理血迹和污染物。

协助医生进行止血、缝合等操作，必要时给予技术上的支持和配合。

3. 手术后护理

（1）观察恢复情况：

手术后密切观察病人的生命体征变化，特别是心率、血压和呼吸情况。

注意观察手术伤口有无渗血、感染迹象，以及引流管的通畅性和引流量。

评估病人的疼痛程度，及时给予镇痛药物或其他止痛措施。

（2）安置病人：

将病人从手术床安全转移至平车，注意保护伤口和引流管。

协助病房护士将病人安置在病床，并确保其舒适和安全。

向病房护士详细交代病人的手术情况、术后注意事项及护理重点。

（3）交接班工作：

与病房护士进行详细的交接班，包括病人的基本信息、手术过程、术中用药及输血情况、术后诊断及护理措施等。

特别交代需要重点观察的内容，如生命体征变化、伤口情况、引流管护理等。

确保交接班信息准确无误，以保障病人的安全和护理的连续性。

四、结论

手术室护理是手术治疗中不可或缺的一环，其质量直接关系到患者的生命安全和手术效果。通过本文的介绍，我们可以了解到手术室护理的基本原则和操作流程，包括无菌操作、安全防护、患者关怀和团队合作等原则以及手术前准备、手术中护理和手术后护理等操作流程。在实际工作中，手术室护士应严格遵守这些原则和流程，提高自己的专业水平和工作质量，为患者的安全和健康保驾护航。