纳米微针经皮导入传明酸精华液治疗黄褐斑的有效性及安全性探讨

左延君

[摘要]目的：观察纳米微针经皮导入传明酸精华液治疗黄褐斑的临床效果。方法：在2022年9月—2024年3月期间选取在本院治疗的黄褐斑患者58例，随机分为对照组和观察组，每组29例。对照组涂抹传明酸精华液，观察组使用纳米微针经皮导入传明酸精华液治疗。结果：治疗前两组的皮损面积评分、皮损颜色评分，P＞0.05。两组治疗后的皮损面积评分、皮损颜色评分，观察组低于对照组，P＜0.05。两组不良反应的单项及总发生率对比，P＞0.05。结论：纳米微针经皮导入传明酸精华液治疗黄褐斑的临床效果显著，且安全性较高。

[关键词]微针导入；氨甲环酸；传明酸精华液；黄褐斑

黄褐斑是一种以面部为中心的慢性色斑，病因不明，多与日晒、妊娠、内分泌紊乱、基因等相关。到现在为止，并未发现黄褐斑病人会因为疾病而引起的身体不适，该疾病的发生对患者的外貌会造成不良影响，使患者心理压力变大，给他们的生活和工作带来不必要的麻烦[1]。目前，对于黄褐斑，其治疗困难，疗效不佳，目前使用的方法多局部治疗已经药物治疗。与常规的治疗相比，纳米微针经皮导入传明酸精是一种更科学方法，具有吸收好，副作用小等优点。氨甲环酸是临床上比较常见的一种止血药，可以起到祛斑的作用[2]。目前临床可通过医学美容等多种方法对该病进行治疗。本文中观察纳米微针经皮导入传明酸精华液治疗黄褐斑的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料

在2022年9月—2024年3月期间选取在本院治疗的黄褐斑患者90例。纳入标准：1）黄褐斑确诊，主要在面部。2）临床资料完整。3）认知正常。4）意识清晰。5）知晓研究。排除标准：1）肝肾、心肺功能不全。2）精神疾病。3）血液或免疫疾病。4）凝血障碍。5）过敏性皮肤。6）皮肤感染或破溃。7）妊娠或哺乳。随机分为对照组和观察组，每组29例。两组均为女性，对照组最小年龄为25岁，最大年龄为53岁，平均年龄为（43.27±3.75）岁，观察组最小年龄为26岁，最大年龄为54岁，平均年龄为（43.62±3.69）岁，以上对比一般资料，P＞0.05。

1.2方法

治疗组在治疗期间每周使用传明酸精华液一次，持续8周。同时，建议患者在治疗期间保持皮肤的湿润，且治疗期间让患者保持情志舒畅、注意防晒。

观察组治疗过程中，患者采用纳米微针和纳晶促渗仪将传明酸精华液导入皮肤进行治疗。纳米微针经皮给药时，手具垂直于皮肤表面，采用点提拉法。观察患者面部出现微红则停止，治疗结束后使用医用修复面膜湿敷半小时左右。每周治疗一次，持续两个月。在治疗期间，建议患者注意保湿和防晒，每天涂抹防晒霜，并避免暴露在阳光下。

1.3观察指标

根据皮损面积的无、不足2cm2、2～4cm2、4cm2以上评为0、1、2、3分。根据皮损颜色的正常、淡褐色、褐色、深褐色评为0、1、2、3分。观察治疗期间不良反应发生情况。

1.4统计学分析

用SPSS26.0统计学软件进行数据分析，计量资料符合正态分布，以(x±s)表示､行t检验，计数资料以百分数表示､行χ2检验，P＜0.05表明有统计学差异。

2结果

2.1临床治疗效果

治疗前两组的皮损面积评分、皮损颜色评分，P＞0.05。两组治疗后的皮损面积评分、皮损颜色评分低于对照组，P＜0.05。详见表1。

表1临床治疗效果（分，x±s）

组别	皮损面积评分		皮损颜色评分
	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
对照组（n=29）	2.46±0.37	1.38±0.32	2.31±0.39	1.32±0.33
观察组（n=29）	2.45±0.39	0.95±0.23	2.32±0.40	0.83±0.31
t	0.100	5.876	0.096	5.828
P	0.921	0.000	0.924	0.000

2.2不良反应

两组不良反应的单发生率对比，P＞0.05。详见表2。

表2不良反应[例（%）]

组别	面部红肿	恶心	皮肤瘙痒	不良反应
对照组（n=29）	1（3.45）	0（0.00）	1（3.45）	2（6.90）
观察组（n=29）	1（3.45）	0（0.00）	0（0.00）	1（3.45）
χ2	-	-	-	0.352
P	-	-	-	0.553

3讨论

黄褐斑是一种主要发生在面部的色素沉着疾病，女性患者在所有患者中占比可达到九成，且主要发生在育龄期。该病患者的面部对称性分布着褐色的斑片，对患者的面部美观造成影响[3]。由于目前女性对自身美观性的追求逐渐增高，临床对于黄褐斑的治疗操作增加，相关的治疗方法、药物、措施也在不断进步。目前临床治疗黄褐斑的方式主要包括化学剥脱、激光治疗、药物口服等方式，其治疗机制均为抑制黑素细胞的活性、阻断黑素的合成、促进黑素降解。常规方法为涂抹传明酸精华液，但这种治疗方法的临床起效速度较慢，因此本研究中为观察组增加了纳米微针经皮导入传明酸精华液治疗[4]。氨甲环酸是临床常用的一种止血药物，该药可以对赖氨酸的活性加以抑制，从而阻断黑素形成，因此可以用于治疗黄褐斑。微针治疗可以通过微针的作用使药物直接到达真皮层，且不会刺激神经引发疼痛，并通过微小的创伤激活皮肤再生功能，以局部用药的方式快速改善患者的临床症状，从而提高治疗效果

[5]。分析数据可以发现，治疗前两组的皮损面积评分、皮损颜色评分，P＞0.05。两组治疗后的皮损面积评分、皮损颜色评分，观察组低于对照组，P＜0.05。两组不良反应的单项及总发生率对比，P＞0.05。

综上所述，纳米微针经皮导入传明酸精华液治疗黄褐斑的临床效果显著，且安全性较高。

参考文献：

[1] 马文萍,李孟君,李灿桦,等. 纳米微针经皮导入传明酸精华液治疗黄褐斑疗效观察[J]. 中国美容医学,2023,32(5):18-21.

[2] 李越,李昕. 针刺疗法联合纳米微针导入0.5％氨甲环酸疗法治疗黄褐斑的效果研究[J]. 当代医药论丛,2022,20(1):157-159.

[3] 苏慧,刘晓峥,张峻. 纳米微针米联合氨基环酸注射液外敷治疗面部黄褐斑疗效观察及护理[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(A0):350,353.

[4] 徐圣经,张敏,徐文静,等. 微针疗法导入0.5％氨甲环酸治疗黄褐斑的效果观察[J]. 医学美学美容,2021(23):116-117.

[5] 李想,吴景东. 针刺治疗黄褐斑的Meta分析[J]. 中国美容医学,2023,32(10):90-94.