全麻？半麻？还是微微麻？

雷婷

今天我们讲的是火锅加麻吗？

不!不！不！。。。。。。。

请听我给你摆个龙门阵：

大家都知道做手术需要麻醉，但是常常患者搞不明白什么是全麻？什么是半麻？

这不患者李先生明天做手术，来到麻醉门诊做术前麻醉评估。因为李先生是外地人，错理解了医生说的麻醉的“麻”为我们吃饭口味的“麻”，于是出现了下面的这一幕

：医生！明天早上我要做手术。外科王医生叫我来你这里看看。

：李先生，你的各项指标正常。根据麻醉评估综合结果，您可以选择全麻，也可以选择半麻？

：什么？医生，我外地人，吃不了麻。我可以选择微微麻吗？

：

：医生，人家说做手术打了全麻后，人的记性会越来越差，还会变瓜！

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：听别人说有种是用一根又大又粗的针扎在背上，是不是扎了后，我的背脊骨里面的水就漏了？

：

：医生，平时我酒量比较大，是不是麻药会用很多？

：

那到底什么是全麻？什么是半麻呢？是不是跟火锅一样只是麻辣的程度不一样呢？

全身麻醉简称全麻。是一种安全舒适的麻醉方式，可适用于绝大多数手术。

手术过程中，通过手上的输液管子推注麻醉药物或吸入麻醉药物达到无痛的作用。这些麻醉、镇静等药物都是直接在我们中枢神经系统发挥作用，不会对大脑或者其他器官发挥作用。手术中，我们常常会用到气管插管、呼吸机等等帮助你通气；手术后，药物也会被人体的肝脏、肾脏排出体外，一旦麻醉药物排出体外后，它对我们人体的作用也会随之消除。综上全麻药物本身对我们身体的作用是暂时的，可逆的，可恢复的，不会存在全麻手术后记性越来越差，甚至变成瓜，这些都是个人幻想，谣传的。

那为啥子手术后，就记不住手术过程呢？

至于记忆缺失，记不住手术过程是这样的：麻醉药物起效后的事你都记不住，是帮助你消除整个手术前后那些吓人的记忆。有研究表明，如果全麻术中知晓可引起严重的情感和精神( 心理) 健康问题，表现为睡眠障碍，噩梦，回想( 重复体验) ，惧怕手术甚至医院等。一般情况下手术结束后30分钟以内就会苏醒。因为体内仍然有药物残留，一部分人会对此期间的记忆缺失，需要再过几小时就会完全恢复。

那啥子又是半麻呢？是不是麻醉效果只有一半嘛。

椎管内麻醉，我们俗称为半麻！ 半麻是指下半身产生麻醉的效果，对上半身几乎不影响，它适用于下半身手术和一些妇产科手术，并不是指麻醉效果减半。麻醉前需要你配合医生将双膝环抱在胸前，额头靠近膝盖，身体蜷缩成像虾一样的样子。医生会从你的腰椎间隙进针，麻醉用的针只是比普通输液针头稍微粗一点，在进针时候回稍微感觉有点痛，过后就没有感觉了。手术过程中你可能保持清醒，医生做手术中你会有感觉但是不痛。手术间的机器仪器发出的声音你能听到，你有什么不适可随时和医护人员交谈。

那酒量大的人是不是就会多用麻醉药物呢？

研究表明，长期喝酒及所谓酒量较好的，酒精已经对身体健康产生较大的影响，会出现明显的肝功能减退、心脑血管状况不佳等情况，手术中会导致麻醉耐受能力下降。术前麻醉评估就需要结合患者的实际情况确定麻醉药物的使用剂量，保证良好的麻醉效果。实践指南上指出为避免增加手术中出血量以及麻醉风险，一般推荐术前戒酒戒烟4周。

[1] 赵雪娇,等. 成人全麻患者麻醉前评估临床实践指南分析[J]. 临床药物治疗杂志, 2018, 34(5):463-467

[2] 王玮荻等.围术期病人戒烟管理的最佳证据总结[J].护理研究,2021,22(35):3991-3996.

[3] 赵雪娇,等.. 中国加速康复外科临床实践指南（2021版

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