标准化沟通模式在泌尿外科护理床边交接班中的应用探析

张梦洁，孙晓花

摘要：目的：观察标准化沟通模式（SBAR）在泌尿外科护理床边交接班的应用效果。方法：根据沟通模式的要求对泌尿外科护理床边交接班的顺序进行有效规范2022年1-12月为标准化沟通模式应用前为对照组，2023年1-12月为标准化沟通模式应用后为观察组。结果：在交接信息遗漏情况和护理人员对患者病情了解方面，在标准化沟通模式应用之后都有很大的改善（P均＜0.05）。结论：采用SBAR沟通模式可以有效地让护理人员了解患者的病情，然后针对性地为患者确定治疗方案，提升护理的整体质量。

关键词：标准化沟通模式；泌尿外科；护理床边交接班

国际医疗卫生机构认证委员会（JCAHO）分析发现，由于沟通障碍导致的医疗纠纷占60%。国际医疗卫生机构认证委员会在患者安全目标中提出，要求由标准交流沟通来提升医护人员的有效对接。而在临床护理工作中，经常由于沟通障碍致使医患纠纷。有研究表明医务人员的有效沟通可大幅度的减少医院不良事件的发生。沟通能力是护士必须掌握的核心能力，护士不仅要与患者有良好的交流，而且与其他医务工作者也要及时完整地传递患者信息，在汇报病情时不能只表面陈述，需对问题进行深入的思考，从而传递给医生以确保患者安全。SBAR标准化沟通模式是以证据为基础的一种标准化的沟通方法，可大大提高护理交接的质量，减少交接过程中安全隐患的发生。床边交接班是护理工作中的关键环节，是提升护理质量的基础。对于泌尿外科科室来说，由于患者病程时间普遍较长，因此为了减少护理引起的隐患和问题，医院也采用了SBAR沟通模式，旨在规范交接班工作的稳定性。

1资料与方法

1.1一般资料

本次的研究对象为我院泌尿科的20名护理人员，均为女性，年龄21～46岁，均龄（29.30±5.64）岁，文化程度：大专12名，本科及以上8名。工作年限：3～5年8名，6～10年6名，大于10年6名。在一般资料上不具有明显的差异性，p＞0.05可比较。

1.2方法

根据沟通模式的要求对泌尿外科护理床边交接班的顺序进行有效规范。具体方式为成立SBAR沟通小组，并设定组长，对所有护理人员的工作情况进行考核。考核内容首先包括对于患者的了解，如姓名、床号、病情等，然后对患者的意识情况、过敏史、已采取的护理措施等进行判断，分析下一步需要开展的护理工作。尤其是对于一些特殊的患者，例如精神疾病患者、心理状态不稳定患者要进行高度重视。之后对所有患者进行针对性的护理干预后，在床边交接班工作中进行合理沟通，将病情合理准确地传递给接班人员。

1.3统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件对本次的研究数据进行分析，组间结果比较采用t检验。当P＜0.05时，说明数据具有统计学意义。

2结果

在交接信息遗漏情况和护理人员对患者病情了解方面，在标准化沟通模式应用之后都有很大的改善，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见下表1所示。

表1：SBAR沟通模式前后护理人员工作情况评分（±s）

时间段	例数	病情诊断	检查情况	治疗过程	护理问题
对照组	20	7.72±1.11	7.57±2.02	8.13±1.59	8.24±1.15
观察组	20	8.89±1.02	8.98±1.93	9.23±1.44	9.09±1.24
P	-	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

3讨论

病区护士由于各种原因，导致缺少对患者进行全面的了解，容易忽视患者心理和家属情绪等内容，其中尤为明显的是夜班护士、低年资护士。由于缺乏对患者了解，同时对交接内容又没有具体标准的要求，导致交接班随意性比较大，重点信息常被忽视。交接班，尤其是晨间大交班，对护士是个具有挑战性的工作，特别是年轻护士，在交接班之前往往要花很多时间记录自己能想到的病房重点，但由于每位护士的经验不同，特别是年轻护士专业能力欠缺，导致记录的信息缺少系统性和重点，甚至导致医生的不满。标准化SBAR交接班模式使护士完整地收集资料，更加突出地进行交接，避免了无效信息的传达，提高了医生对护士交接班的满意度，也深深缓解了护士的压力，提高护士对SBAR交班模式的接受度，医生对晨间集中交接班的满意度有所提高。

泌尿外科一直是医院当中的重要科室，交接班工作也是其中的关键环节。为了保障交接班的质量，本次研究采用了SBAR的交接班沟通模式。传统的交接班模式下，往往会出现各类医患纠纷或护理问题，究其原因，也在于医患之间的沟通不良。且交接班如果太过随意，也会受到各类环境因素的影响。通过本次研究的结果显示，在交接信息遗漏情况和护理人员对患者病情了解方面，在标准化沟通模式应用之后都有很大的改善。SBAR沟通模式的核心在于帮助护理人员快速掌握患者的完整信息，便于在护理过程中进行参考，然后将这些数据在护理人员之间进行传递，让患者可以得到科学有效的护理。而在评估患者病情的过程中也能及时发现存在的问题和患者的实际需求，减少各类安全隐患和不良事件的产生。同时SBAR沟通模式对护理人员的技术水平提出了更高的要求，尤其是在对下一班人员需要注意到的问题方面，促进了理论知识和思维能力学习，切实保障了患者的安全，带动了护理工作的质量提升。而交接班也可以在短时间内完成，具有非常高的效率，便于护理人员对患者的情况作出正确判断，为患者的恢复打好基础。

综上所述，采用SBAR沟通模式可以有效地让护理人员了解患者的病情，然后针对性地为患者确定治疗方案，提升护理的整体质量。

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