2021-2022学年深圳市某区中小学学生常见病监测结果分析

潘海珊1何育玲1邱燚(通讯作者) 孙健 刘庆成 叶发忠

摘要:目的  了解深圳市某区学校不同年龄段学生常见病基本情况,为进一步采取健康干预措施和加强学校卫生工作管理提供科学依据。方法   整群抽样方法，选取2021-2022学年某区辖区内全日制小学、初中、高中、完全中学、九年一贯制、十二年一贯制、中等职业学校的在校学生开展常见病监测，共抽检学校164间，体检学生人数366043人。结果   学生视力不良检出率61.55%，恒牙龋患率19.08%，沙眼率0，贫血率3.38%，肥胖率8.99%，营养不良率8.30%。除沙眼率外,不同性别，不同学校类型差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 2021-2022年宝安区中小学生视力不良率、恒牙龋齿率均是女生高于男生，随年龄段上升而上升,超重、肥胖率、营养不良率男生高于女生，肥胖率随年级上升而下降。女生贫血率高于男生。

关键词;中小学生:常见病;监测

营养不良、肥胖、龋齿、近视、贫血、沙眼等被列为学校重点防治的常见病,严重影响中小学生身心健康。为了解深圳市某区学生常见病基本情况,根据《全国学生常见病综合防治方案技术规范》、《学校卫生工作条例》及《中小学生健康管理办法》的要求,我们每学年对深圳市某区中小学生在校学生开展常见病监测，对2021-2022年监测结果进行分析。

1对象与方法

1.1监测对象与内容

用整群抽样方法抽取宝安区辖区内全日制164间学校在校学生。其中小学256827人（67.40%），初中88951人（23.34 %），高中35258人（9.25%）。学校请有资质的医院依据GB/T 26343-2010 《学生健康检查技术规范》和GB16134-2011《中小学生健康检查表规范》要求对在校学生进行每年1次的健康体检。主要体检项目有身体形态(身高、体重)、五官(裸眼视力、沙眼、结膜炎、龋齿)、内科、外科等。系统监测内容包括学生视力不良、龋齿、肥胖、营养不良、沙眼和贫血。

1.2监测方法

根据WS/T456-2014《学龄儿童青少年营养不良筛查》,通过儿童青少年超重与肥胖筛查BMI分类标准对学生营养状况进行评价。视力检查结果判断应符合GB11533《标准对数视力表》的规定。从深圳市学生健康监测信息系统中审核学生健康体检数据，筛查学生视力不良、龋齿、肥胖、营养不良、沙眼和贫血情况。缺铁性贫血监测，在小学、中学入学新生中进行。

1.3统计学处理用Excel建立数据库、实施双录入，用SPSS20.0软件进行描述性流行病学统计分析率的比较用2检验。

2. 结果

2.1基本情况

学生视力不良检出率61.55%，恒牙龋患率19.08%，沙眼率0，贫血率3.38%，肥胖率8.99%，营养不良率8.30%。除沙眼率外,不同性别、不同学校类型差异均有统计学意义(P<0.01)。

2.2视力不良情况

2021-2022学年164间学校视力筛查结果显示：男生视力不良率58.93%，女生视力不良率64.78%，女生视力不良率高于男生，且小学、初中、高中女生视力不良率均高于男生，差异有统计学意义(p<0.01)。不同学校类型间，小学生视力不良率54.86%，初中生视力不良率74.47%，高中生视力不良率81.87%，小学生最低，高中生最高，视力不良率随年级上升而升高，差异有统计学意义(2= 1217.73，P<0.01)，详见表1。

表1不同性别、学校类型学生视力不良情况

学校类型	性别	受检人数	视力不良人数	视力不良率（%）	2	p
小学	男	128561	67345	52.38	707.26	<0.01
	女	105408	61013	57.88
	小计	233969	128358	54.86
初中	男	43772	31069	70.98	628.54	<0.01
	女	35228	27761	78.80
	小计	79000	58830	74.47
高中	男	15187	12083	79.56	125.56	<0.01
	女	11604	9850	84.88
	小计	26791	21933	81.87
合计	男	187520	110497	58.93	1217.73	<0.01
	女	152240	98624	64.78
	合计	339760	209121	61.55

注：2表示男生、女生间率的比较统计量卡方值。

2.3恒牙龋齿情况

男生恒牙龋患率17.08%，女生恒牙龋患率21.54%，女生恒牙龋患率高于男生，且小学、初中、高中女生恒牙龋患率均高于男生，，差异有统计学意义(p<0.01)，详见表2。不同学校类型间，小学生恒牙龋患率13.28%，初中生恒牙龋患率30.69%，高中生恒牙龋患率36.64%，高中生最高，差异有统计学意义(2= 1035.7177，p<0.01)。

表

2不同性别、学校类型学生恒牙龋齿情况

学校类型	性别	受检人数	恒牙龋齿人数	恒牙龋患率（%）	2	p
小学	男	122862	14754	12.01	381.4553		<0.01
	女	100788	14942	14.83
	小计	223650	29696	13.28
初中	男	43141	11751	27.24	543.0775		<0.01
	女	34602	12109	35.00
	小计	77743	23860	30.69
高中	男	12829	4032	31.43	350.8631		<0.01
	女	9599	4186	43.61
	小计	22428	8218	36.64
合计	男	178832	30537	17.08	1035.7177		<0.01
	女	144989	31237	21.54
	合计	323821	61774	19.08

注：2表示男生、女生间率的比较统计量卡方值。

2.4超重和肥胖情况

男生超重率13.81%，女生超重率8.68%，男生超重率高于女生，且小学、初中、高中男生超重率均高于女生，差异有统计学意义(p<0.01)。不同学校类型间，小学生超重率11.03%，初中生超重率13.17%，高中生超重率10.87%，初中生最高，差异有统计学意义(2=2333.18，p<0.01)。男生肥胖率11.33%，女生肥胖率6.12%，男生肥胖率高于女生，且小学、初中、高中男生肥胖率均高于女生，差异有统计学意义(p<0.01)。不同学校类型间，小学生肥胖率9.75%，初中生肥胖率7.67%，高中生肥胖率5.95 %，小学生最高，高中生最低，肥胖率随年级上升而下降，差异有统计学意义(2= 2992.13 ，p<0.01)。

2.5.营养不良情况

男生营养不良率8.72%，女生营养不良率7.77%，男生营养不良率高于女生，且初中、高中男生营养不良率均高于女生，差异有统计学意义(p<0.01不同学校类型间，小学生营养不良率9.16%，初中生营养不良率6.05%，高中生营养不良率7.14%，小学生最高，差异有统计学意义(2= 108.45，p<0.01)。

2.6.贫血情况

男生贫血率2.35%，女生贫血率4.65%，女生贫血率均高于男生，差异有统计学意义(p<0.01)。不同学校类型间，小学生贫血率1.60%，初中生贫血率4.08%，高中生贫血率7.54%，高中生最高，小学生最低，差异有统计学意义(2=329.15，p<0.01)。

2.7.沙眼

男生沙眼率0.01%，女生沙眼率0.01%，男女生沙眼率无差别(p＞0.01)。

3.讨论

视力不良率是衡量青少年学生体质健康水平的重要指标之一，视力不良是中国儿童少年患病率居高不下的常见病，其中绝大多数是近视1。而监测结果显示深圳市某区中小学生视力不良率普遍较高，且女生高于男生，与有关报道相一致。2并呈逐年上升、随年级上升而升高趋势，视力不良问题明显突出。保护学生视力成为我国学校卫生重要工作之一3。

超重、肥胖及营养不良均不利于儿童、青少年健康成长，结果显示中小学营养不良，超重和肥胖现象并存，男生超重率、肥胖率及营养不良率均高于女生，不同学校类型间，肥胖率随年级上升而下降。相关因素调查发现，肥胖与长时间久坐行为直接相关。儿童时期超重肥胖成年后也容易出现超重肥胖，增加成年后发生慢性病的风险，中小学生超重、肥胖情况需重点关注。

女生恒牙龋患率高于男生，可能与女生喜食甜食有关，初中生恒牙龋患率最高，应引起注意，加强提前干预。应加强口腔保健宣传，定期口腔检查，早做窝沟封闭。

女生、高中生贫血率相对较高，可能原因是女生进入青春期讲究身材，存在有节食和偏食的习惯，加上生理性失血，导致其贫血率高于男生。应将合理营养、平衡膳食的知识纳入健康教育工作计划，合理安排营养膳食。

[1]陶芳标.儿童少年卫生学[M].第8版.北京:人民卫生出版社，2017:162,171,174.

[2]杜婉云,王海,王月康,等.2016年宜宾县中小学生常见病检出情况分析[J].预防医学情报杂志,2018,34(3):311-314.

[3]覃忠书,覃彦香,韦林,等.我国中小学生常见病防控研究进展[J].应用预防医学,2015,21(2):139-141.

作者单位：深圳市宝安区疾病预防控制中心（518101）

作者简介：潘海珊，女，本科，副主任医师，Email：[e-mail]