高血压脑出血病人预防肺部感染的护理干预措施研究

王雪莉

摘要：目的：研究高血压脑出血病人预防肺部感染的护理干预措施。方法：在医院2022年10月—2023年10月期间收治的高血压脑出血患者中抽取75例作为研究对象，在平衡贯序法下将其分为参考组（n=37）和试验组（n=38）。参考组执行常规护理，试验组执行综合护理，后续对比两组患者肺部感染发生率和护理满意度。结果：试验组患者肺部感染发生率低于参考组（P＜0.05）；试验组患者护理满意度高于参考组（P＜0.05）。结论：通过采取综合护理措施，可以有效预防高血压脑出血患者肺部感染的发生，同时提高其护理满意度，值得临床推广。

关键词：高血压脑出血；预防；肺部感染；护理干预

高血压脑出血作为脑血管疾病中一种常见的临床急症，主要是由长期高血压引起的脑内血管破裂所致，导致脑组织损伤及相应的神经功能障碍[1]。临床症状多样，包括突发性头痛、恶心、呕吐、意识障碍以及各种程度的偏瘫等，严重时可危及生命。在高血压脑出血治疗过程中，肺部感染属于一种常见并发症，这是由于此类患者常伴有吞咽困难和意识障碍，容易发生吸入性肺炎，加之长期卧床导致的体位不良，肺部通气不畅，更会增加肺部感染风险[2-3]。肺部感染不仅会加重患者的病情，延长住院时间，还能显著提高死亡率。因此，针对肺部感染的护理干预措施显得尤为重要。为此，本文选择75例高血压脑出血患者作为研究对象，旨在研究可以预防高血压脑出血病人肺部感染的护理干预措施，现将结果报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

在医院2022年10月—2023年10月期间收治的高血压脑出血患者中抽取75例作为研究对象，在平衡贯序法下将其分为参考组（n=37）和试验组（n=38）。参考组男性患者22例，女性患者15例；年龄52～75岁，均值（63.39±4.62）岁。试验组男性患者23例，女性患者15例；年龄50～75岁，均值（63.58±4.17）岁。两组患者各项基本资料对比无统计学意义(P＞0.05）。纳入标准：临床诊断为高血压脑出血；病发时间在48小时以内；能与他人进行正常沟通交流。排除标准：已经存在肺部感染或有慢性呼吸系统疾病史；合并心脏病、肝病等其他器官功能衰竭；依从性较差。

1.2方法

参考组执行常规护理：包括基本的生命体征监测、药物管理和一般病房护理等。

试验组执行综合护理，具体措施如下：

（1）环境护理：需为高血压脑出血患者创造一个安全清洁、安静宜人的治疗环境，具体调整病房内的温度和湿度，保持在适宜的范围内，确保良好的通风条件，减少室内外噪音污染，避免患者因受到过度刺激增加感染风险。同时，定期更换患者床单和衣物，使用防褥疮床垫，并经常调整其体位，以防褥疮发生，并促进血液循环。（2）心理护理：针对患者可能出现的焦虑抑郁等心理问题，实施专业心理干预和支持，通过倾听患者表达内心需求，结合原因提供针对性心理安慰和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。同时，组织患者定期参加小组交流活动，以获得社交体验感，减轻心理压力，改善情绪状态。（3）呼吸道护理：需对患者定期进行胸部物理治疗，通过拍背促进痰液排出，以及使用雾化吸入器进行呼吸道湿化处理，定时引导患者进行深呼吸练习和咳嗽练习，增强肺部通气功能和排痰能力。同时，监测患者呼吸频率、节律及深度等指标，及时发现异常情况并采取相应措施。（4）饮食护理：根据患者具体情况和饮食偏好，制定个性化的营养补充方案，鼓励其优先选择易于消化、富含高质量蛋白质和维生素的食物，且避免使用高脂、高糖和刺激性强的食物。同时，定期评估患者营养状况，必要时通过鼻饲或静脉喂养方式补充营养，以及叮嘱其保持合理水分摄入，避免脱水或水中毒。（5）口腔护理：每日至少两次使用软毛刷轻柔刷牙以及牙膏，帮助患者清洁口腔，注意避免造成口腔黏膜损伤。同时，定期检查患者口腔内部，注意观察是否有溃疡、感染等异常情况，及时处理。此外，指导患者使用含氯己定等消毒剂进行口腔消毒，减少口腔内细菌的生长，预防口腔感染和肺部感染。

1.3观察指标

比较两组患者肺部感染发生率和护理满意度。

（1）肺部感染发生率=感染患者数/总患者数×100%。

（2）护理满意度=（十分满意+一般满意）患者数/总患者数×100%。

1.4统计学分析

通过SPSS24.0统计学软件分析数据，计量资料采用(x±s)表示，行t检验，计数资料采用（%）表示，行x2检验，当P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者肺部感染发生率比较

试验组患者肺部感染发生率低于参考组（P＜0.05），见表1。

表2两组患者肺部感染发生率比较[n（%）]

组别	例数	发生人数	发生率
参考组	37	8	21.62
试验组	38	2	5.26
x2			7.652
P			＜0.05

2.2两组患者护理满意度比较

试验组患者护理满意度高于参考组（P＜0.05），见表2。

表2两组患者护理满意度比较[n（%）]

组别	例数	十分满意	一般满意	不满意	总满意度
参考组	37	17（45.95）	13（35.14）	7（18.92）	30（81.08）
试验组	38	22（57.89）	15（39.47）	1（2.63）	37（97.37）
x2					8.354
P					＜0.05

3讨论

在高血压脑出血患者中，肺部感染的发病率可以高达30%～50%，这主要由细菌、病毒或其他微生物引起，特别是在免疫力低下的患者中更为常见[4]。肺部感染的高发病率该与其他多种因素有关，包括患者基础健康状况、护理质量、以及是否存在吞咽障碍或昏迷等状态，这些都会增加吸入性肺炎风险[5]。临床中的常规护理普遍集中于病情监测、血压控制以及预防二次脑出血等方面，容易忽略针对特定并发症如肺部感染的预防。而综合护理模式通过包括环境管理、心理支持、呼吸道管理等多方面的护理干预，旨在全面提升患者护理质量和生活质量，减少并发症的发生[6]。本次研究结果显示，试验组患者的肺部感染发生率显著低于参考组（P＜0.05），这可归因于综合护理措施中对呼吸道管理和口腔护理的重点关注，这两方面是预防肺部感染的关键，即通过定期的口腔护理和呼吸训练，可以有效减少口腔和咽部病原体的数量，降低吸入性肺炎风险。此外，综合护理模式中的个性化营养支持和心理干预也可能间接促进免疫功能的提升，增强患者的整体抵抗力。护理满意度的提高则反映出综合护理不仅在临床效果上有显著优势，也在患者的感受和满意度上取得正面反馈。

综上所述，通过采取综合护理措施，可以有效预防高血压脑出血患者肺部感染的发生，同时提高其护理满意度，值得临床推广。

参考文献

[1]李琼琼,陈晓静,邹尤艳."5S"管理模式指导下预见性护理干预对高血压脑出血患者康复效果及肺部感染的影响[J].中国中西医结合急救杂志,2023,30(5):597-600.

[2]杨丽.集束化护理干预在重症高血压脑出血术后肺部感染患者中的应用效果观察[J].健康女性,2021(27):279.

[3]吴娱.老年高血压脑出血术后肺部感染患者集束化护理的临床效果[J].现代养生,2023,23(3):202-204.

[4]何应兰.责任制护理在高血压脑出血术后肺部感染预防中的应用价值[J].饮食保健,2021(5):118.

[5]陈桂芳.老年高血压脑出血术后肺部感染中集束化护理的实施[J].自我保健,2023(11):211-212.

[6]李德馨.早期综合护理用于高血压脑出血微创穿刺引流术后肺部感染预防中的效果[J].现代诊断与治疗,2022,33(23):3610-3612.