基于问题解决的心内科护理教学改革研究

何虹遐 肖昌倩通讯作者 鄢静 郑玉 赵兴玲 徐婧

摘要：目的  本文主要探究心内科护理教学中，采用基于问题解决教学方法的应用效果。方法  随机选取2023年1月-2024年1月在我院心内科实习的60名护生作为研究对象，等比例将护生分成对照组和观察组两个组别，分别采用传统教学法和基于问题解决的教学法，对比两组护生的考核成绩和对教学的满意度。结果  护生考核成绩和对教学的满意度观察组指标明显优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论  心内科护理教学中，基于问题解决教学方法的应用，可明显提高护生理论知识的掌握度与护理操作技能，获取更高的教学满意度，具有一定推广价值。

关键词：心内科；护理教学；问题解决式教学

当前，随着人们健康意识的不断增强，人们对于护理的要求逐渐有所提高[1]。因此，培养具备扎实理论基础，过硬护理操作技能的护理人员具有重要意义。对于护生，作为护理人员的后备发展力量，应予以重点培养。然而既往所采用的传统教学法，主要采用教师讲解，护生被动听讲的教学方式，护生对于知识的理解不够深入，教学效果不是十分理想。因此，应积极探索新型教学模式，调动护生学习的积极性，提高护生的综合素质，为后续护理工作的开展奠定基础。本次研究以在我院心内科实习的60名护生为对象，探究基于问题解决教学方法的实际应用效果，内容报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究时间确定为2023年1月-2024年1月，研究样本：在我院心内科实习的60名护生。将60名护生均等分为两组，两组护生一般资料经对比无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较，数据详情如表1所示。

表1 两组护生一般资料对比

组别	男/女	年龄（岁）	平均年龄（岁）
观察组（n=30）	28/2	19-22	20.15±0.63
对照组（n=30）	29/1	19-21	20.17±0.62
2/t	0.351	-	0.124
P	0.554	-	0.902

1.2方法

对照组予以传统教学法，教师向护生讲解心内科疾病及护理相关知识，教师负责组织教学活动，帮助护生复习，布置作业等，护生的学习以被动听讲为主[2]。

观察组予以基于问题解决的教学方法，内容主要如下：（1）明确教学目标。该教学模式的实施中，护生作为教学活动开展的中心，以问题作为基础，教师在教学活动中起到引导和促进护生学习的作用[3]。教学活动从提出问题开始，分析问题可能的原因，最后寻找解决问题的答案。值得关注的是，问题的解决重在过程，教学活动的开展，并非只是寻找“标准答案”，而是为了对护生的自主学习能力、思维能力等进行培养，通过此过程，提升护生的理解能力和自主解决问题的能力[4]。例如，在向护生讲解冠心病相关知识的过程中，可通过情境创设的方式，让护生对于疾病发生的原因、疾病症状等知识具有一定了解，根据疾病发生危险因素与临床表现相互间的关联，使护生知晓应采取哪些护理措施，理论联系实际，基于多方面因素的考虑，对患者进行针对性护理计划的制定；（2）教学方案的设计与组织实施。①案例教学。对于教学案例，教师应精心设计或编写，可以是真实的案例，也可以联系实际进行案例的设计[5]。案例的设计应基于护生的接受能力与认知水平进行考虑，遵循循序渐进的原则。可使用文字对案例进行描述，在完成疾病相关理论知识讲解后，可结合实际需求展示相应案例，或是将案例安排于两个相关疾病之间。教师根据案例提出问题，使护生带着问题预习新课，自主查询资料，课堂活动的组织中，采用分组讨论、发言的方式，教师予以引导，最后进行总结归纳。②临床实习。以教学大纲要求作为基准，带教教师制定详细的护理计划，并对护生进行分组，并将上述工作以书面的形式上交护理部，对护生实习的科室进行落实。护生在科室轮转期间，由一名教师负责，结合科室的特点，针对疑难和典型的病例予以认真观察[6]。对护生提出要求，使其认真记录每日实习的情况，与实习计划进行对照，列出当前存在的问题，通过查询资料等多种方式，对解决问题的方法进行探索。实习期结束之后，教师对护生实习的心得和体会进行整理，对其中存在的问题进行列举，组织护生以小组方式进行探讨，其间教师予以引导和指导。如此，能够实现理论知识和实践的有效结合，增强护生运用知识的能力。

1.3观察指标

（1）考核成绩。主要从理论和护理操作技能两个方面进行考核；（2）教学满意度。应用我院自制调查问卷评估两组护生对教学的满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0软件对研究数据加以分析，计量资源理论评分和护理操作技能评分以（±s）表示，t检验；计数资料护生对教学的满意度以%表示，2检验。P＜0.05表示数据之间差异显著，统计学有意义。

2.结果

2.1两组护生考核成绩对比

观察组护生考核成绩优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。数据如表2所示。

表2 两组护生考核成绩对比（±s，分）

组别	理论成绩		护理操作技能
	教学前	教学后	教学前	教学后
观察组（n=30）	76.41±5.66	91.73±4.81	70.25±4.80	92.42±5.07
对照组（n=30）	75.95±5.53	83.15±4.52	71.02±5.03	83.41±6.52
t	0.318	7.120	0.607	5.975
P	0.751	0.000	0.547	0.000

2.2两组对教学的满意度对比

在满意度上，观察组明显更高，组间差异显著（P＜0.05）。数据如表3所示。

表3 两组对教学的满意度对比（n，%）

组别	非常满意	满意	不满意	满意度
观察组（n=30）	19（63.3%）	10（33.3%）	1（3.3%）	29（96.7%）
对照组（n=30）	10（33.3%）	14（46.7）	6（20.0%）	24（80.0%）
2	-	-	-	4.043
P	-	-	-	0.044

3.讨论

本文主要探究基于解决问题护理教学方法的实际应用效果，研究结果显示，在考核成绩和对教学的满意度上，观察组均明显优于对照组。主要是由于基于解决问题护理教学方法的应用，护生在教学活动中占据主体地位，根据教师提出的问题进行讨论，通过查阅资料的方式探寻问题的答案，如此可深化护生对知识的掌握。在实习期间，每日记录实习情况，总结存在的问题，对照实习计划，可以让护生发现自身的不足，从而进行有针对性的学习，加之小组之间的探讨，分享交流学习经验，深化了护生对于护理基础理论知识的理解，提升了护理操作技能，获取更高的教学满意度。

综上所述，基于解决问题护理教学方法的应用，可有效提高护生的理论知识掌握度和护理操作技能，获取更高的教学满意度，值得推广。

参考文献：

[1]赵莉萍.PBL混合式教学模式在“内科护理学”教学中的应用[J].淮北职业技术学院学报,2024,23(01):59-63.

[2]施文怡.案例导入式情景教学在内科护理教学中的运用分析[J].知识文库,2024,40(01):159-162.

[3]胡重蝶,刘艳丽,刘小菲,等.本科护生在内科护理学实训阶梯式教学中体验的质性研究[J].卫生职业教育,2023,41(24):95-100.

[4]石爽,崔倩卫,齐婷,等.临床路径教学法用于心内科护理教学的价值评估[J].智慧健康,2023,9(20):208-211.

[5]董博,卜秀梅.专创融合性教学模式在内科护理学教学中的应用与效果研究[J].卫生职业教育,2023,41(13):58-60.

[6]和霞,林梅,范文捷,等.基于护士通平台的微课联合以问题为基础的教学法在心内科临床护理教学中的实践[J].天津护理,2023,31(03):304-307.