简介：【摘要】 目的 研究冠状动脉造影联合支架置入术患者，在围术期接受针对性心理护理干预的临床效果。方法 选择2022年12月-2023年12月，在我院接受冠状动脉造影联合支架置入术患者，共计88例。通过随机分组法，将其分成两个组别。对照组中44例患者接受常规心脏病护理；观察组中44例患者在常规心脏病护理基础上，接受针对性心理护理干预。对比两组护理前后心理状态评分、不良心理状态发生率。结果 观察组患者护理前后心理状态评分的改善幅度大于对照组，组间比较P＜0.05；观察组不良心理状态发生率低于对照组，组间比较P＜0.05。结论 在冠状动脉造影联合支架置入术围术期阶段，对患者实施针对性心理护理干预效果明显。

简介：摘要：目的：探讨眼科护理人文关怀交流记录表设计及运用此表促进护理质量提高的对策。通过对两组患者进行观察与比较分析，来了解实施人文关怀记录表对于提高临床护理质量的效果。方法：将在我院眼科专业接受诊治的184例有眼科专业病症的患者作为此次重点实验对象,先分组为采取不同交流方法的参考组和研究组,每一小组配92人,其中,参照组采取的是比较常规的交流方法,研究组则以比较常规交流方法为主,同时加用人文关怀纪事表,并于护理期终结时比较患者评价，比较两组患者对医护人员工作的满意率和护士自身存在的问题及不足等情况。结果：研究组中，十分满意患者63例，一般满意患者24例，不满意5例，满意度为（94.56%）；与对照组相比，两组间差异有统计学意义，即具有可比性。对参照组病人进行了正常沟通交流,结果百分满意四十一人,基本满意三十三人,不满意十八人,全部满意(百分之八十点四三)。两组间比较差异具有显著性,即采用人文关怀记录沟通记录表的研究组与采取常规沟通方式的对照组相比,更加关注病人的感受和需求。研究组患者的满意度显得高于参照组,并具有显得统计学意义(P

简介：摘要目的评价MIPSS70-plus预后积分系统对中国原发性骨髓纤维化（PMF）患者的预后评估价值。方法回顾性分析113例PMF患者的临床资料，应用Log-rank和COX回归模型进行预后相关因素分析；应用似然比检验比较MIPSS70-plus和动态国际预后积分系统（DIPSS）的预后评估效能。结果113例PMF患者中男71例，女42例，中位年龄55（20～70）岁。依据MIPSS70-plus染色体核型分组标准，染色体核型预后良好组90例（79.6%），预后不良组23例（20.4%）。二代测序基因突变检测结果示，JAK2V617F突变63例（55.8%），CALR外显子9突变20例（17.7%）（其中1型CALR突变15例，2型CALR突变5例），MPLW515突变5例（4.4%），25例（22.1%）未检测到JAK2、MPL和CALR基因突变（三阴性）。高分子风险（HMR）突变检出率依次为ASXL1突变44例（38.9%）、SRSF2突变8例（7.1%）、IDH1/2突变5例（4.4%）、EZH2突变4例（3.5%）；51例患者（45.1%）有1种以上高危基因突变。MIPSS70-plus预后积分低危组、中危组、高危组、极高危组分别为28例（26.7%）、20例（19.0%）、41例（39.0%）、16例（15.3%），2年预期总生存率分别为100%、89.7%（95%CI 76.2%～100.0%）、64.8%（95%CI 47.0%～82.6%）、35.0%（95%CI 10.3%～59.7%）（P<0.001）。MIPSS70-plus的-2log似然比显著低于DIPSS（86.355对95.990，P＝0.001），表明MIPSS70-plus较DIPSS有更准确的预后分组预测效能。结论MIPSS-70plus较DIPSS预后积分系统对中国PMF患者有更好的预后评估效能。

简介：摘要目的分析饮食干预对多囊卵巢综合征患者健康结局的影响。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国生物医学文献数据库、CNKI、万方数据库，纳入关于饮食干预多囊卵巢综合征患者的临床RCT，检索时限截至2020年8月。由2名经过培训的研究员独立筛选文献、提取数据和进行质量评价，并采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9篇临床RCT，总计697例多囊卵巢综合征患者。Meta分析结果显示，与对照组比较，饮食干预能降低多囊卵巢综合征患者的体重（MD=-2.22，95%CI -2.75～-1.68，P<0.001）、BMI（MD=-1.05，95%CI -1.24～-0.87，P<0.001）、腰围（MD=-2.35，95%CI -4.17～-0.53，P=0.01）、空腹血糖（MD=-0.12，95%CI -0.18～-0.05，P<0.001）、空腹胰岛素（MD=-4.77，95%CI -5.59～-3.96，P<0.001）、稳态模型评估胰岛素抵抗指数（MD=-0.93，95%CI -1.29～-0.57，P<0.001）、促黄体生成素（MD=-0.46，95%CI -0.90～-0.03，P=0.040）、促卵泡生成素（MD=-0.16，95%CI -0.31～-0.01，P=0.030）、总睾酮（MD=-0.33，95%CI -0.53～ -0.13，P=0.001），提高性激素结合球蛋白（MD=8.02，95%CI 5.55～10.49，P<0.001）和妊娠率（RR=18.38，95%CI 4.47～75.55，P<0.001）。结论饮食干预可提高多囊卵巢综合征患者的妊娠率，改善内分泌代谢状态，降低患者胰岛素抵抗水平和人体可测量指标。

简介：摘要目的评价MIPSS70-plus预后积分系统对中国原发性骨髓纤维化（PMF）患者的预后评估价值。方法回顾性分析113例PMF患者的临床资料，应用Log-rank和COX回归模型进行预后相关因素分析；应用似然比检验比较MIPSS70-plus和动态国际预后积分系统（DIPSS）的预后评估效能。结果113例PMF患者中男71例，女42例，中位年龄55（20～70）岁。依据MIPSS70-plus染色体核型分组标准，染色体核型预后良好组90例（79.6%），预后不良组23例（20.4%）。二代测序基因突变检测结果示，JAK2V617F突变63例（55.8%），CALR外显子9突变20例（17.7%）（其中1型CALR突变15例，2型CALR突变5例），MPLW515突变5例（4.4%），25例（22.1%）未检测到JAK2、MPL和CALR基因突变（三阴性）。高分子风险（HMR）突变检出率依次为ASXL1突变44例（38.9%）、SRSF2突变8例（7.1%）、IDH1/2突变5例（4.4%）、EZH2突变4例（3.5%）；51例患者（45.1%）有1种以上高危基因突变。MIPSS70-plus预后积分低危组、中危组、高危组、极高危组分别为28例（26.7%）、20例（19.0%）、41例（39.0%）、16例（15.3%），2年预期总生存率分别为100%、89.7%（95%CI 76.2%～100.0%）、64.8%（95%CI 47.0%～82.6%）、35.0%（95%CI 10.3%～59.7%）（P<0.001）。MIPSS70-plus的-2log似然比显著低于DIPSS（86.355对95.990，P＝0.001），表明MIPSS70-plus较DIPSS有更准确的预后分组预测效能。结论MIPSS-70plus较DIPSS预后积分系统对中国PMF患者有更好的预后评估效能。

简介：摘要目的分析骨髓纤维化（MF）患者RAS基因突变的分子特征及其临床特点和预后意义。方法收集2011年12月至2019年12月在我中心有二代基因测序数据的226例MF患者临床资料，回顾性分析RAS基因突变特征、与临床和实验室参数之间的关系，及对总生存（OS）期的影响。结果226例原发性骨髓纤维化（PMF）及真性红细胞增多症（PV）或原发性血小板增多症（ET）后骨髓纤维化（post-PV/ET MF）患者中，共14例（6.2%）检出RAS基因突变：NRAS突变9例（4.0%），KRAS突变8例（3.5%），NRAS及KRAS突变并存3例（1.3%）。所有NRAS突变均发生在第12-13号密码子。RAS基因突变多为亚克隆突变，常与SETBP1、SRSF2、MPL共同发生。伴RAS基因异常患者平均突变基因个数（3.36个）与无RAS基因异常组（1.77个）相比，差异有统计学意义（P<0.001）。RAS基因突变患者与无突变患者相比，外周血单核细胞水平升高（P=0.003），血小板水平减低（P=0.026），骨髓原始细胞比例升高（P=0.022），脾脏肋缘下≥10 cm患者比例更高（P=0.005）。突变组患者非常高危（VHR）染色体核型比例（18.2%，2/11）显著高于无突变组患者（2.3%，3/133）（P=0.031）。单因素分析中，NRAS基因突变的MF患者及PMF患者的OS时间较无突变患者显著缩短（P=0.001，P=0.008）。多因素分析显示，NRAS突变是影响OS的独立预后不良因素。结论RAS突变常与外周血单核细胞水平升高、血小板计数减低、骨髓原始细胞比例升高、VHR染色体核型等高危临床特征及实验室参数相关，多为发生在MF晚期的亚克隆突变。伴NRAS基因突变PMF及MF患者的OS时间显著缩短。

简介：【摘要】 目的 :探讨健康宣教护理方案对功能性便秘的干预效果。方法 :将符合纳入标准的 48例符合功能性便秘的患者随机分成对照组和观察组，两组患者均采用常规治疗方案，但观察组在常规治疗的基础上予健康宣教干预， 2周后通过 PAC-QOL量表（便秘患者生存质量量表）对两组患者生活质量的改善效果进行评价，通过总有效率比较两组患者的疗效。结果 :观察组有效率高于对照组，且生活质量评分量表评分优于对照组，差异有统计学意义（ P＜ 0.05） 。结论