简介：摘要目前研究发现听神经瘤绝大部分属于蛛网膜下腔肿瘤，蛛网膜外肿瘤少见。然而，随着人们对听神经瘤膜性结构的进一步深入研究，发现听神经瘤表面的膜结构可能由蛛网膜、前庭神经束膜、退化的前庭神经纤维及硬膜样纤维组织等共同构成。结合听神经瘤膜性结构特点，采取合适的手术策略进行显微操作，对肿瘤的切除和患者神经功能的保留相当重要。笔者现围绕听神经瘤膜性结构特点及其手术治疗的研究进展进行综述，并提出膜性结构在听神经瘤手术治疗中的作用。

简介：摘要目的观察坦度螺酮联合文拉法辛对焦虑、抑郁共病的治疗效果以及对患者神经递质及相关因子的影响。方法选取2019年6月至2020年6月于丽水市第二人民医院就诊的焦虑、抑郁共病患者92例，采用随机数字表法分为观察组46例和对照组46例。对照组应用文拉法辛治疗，观察组应用坦度螺酮联合文拉法辛治疗。对比两组治疗前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、5-羟色胺、脑源性神经营养因子（BDNF）、神经生长因子（NGF）和药物不良反应发生情况。结果观察组治疗后4周、8周时HAMA评分［（11.39±3.11）分、（8.26±2.18）分］均低于对照组［（14.72±3.57）分、（10.46±2.37）分］（t=4.77、4.63，均P < 0.05）；观察组治疗后4周、8周时HAMD评分［（15.95±2.90）分、（9.33±1.54）分］均低于对照组［（17.43±2.87）分、（13.28±2.65）分］（t=2.46、8.74，均P < 0.05）；观察组治疗后5-HT、NGF、BDNF水平［（154.59±45.26）μg/L、（13.62±1.16）ng/L、（28.54±2.33）ng/L］均高于对照组［（129.99±48.31）μg/L、（11.98±1.04）ng/L、（25.69±2.51）ng/L］（t=2.52、7.14、5.64，均P < 0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（χ2=0.81，P=0.369）。结论坦度螺酮辅助治疗焦虑、抑郁共病能够显著改善患者焦虑、抑郁情绪，保护神经功能，且药物安全性好。