简介:摘要实时功能磁共振成像神经反馈(real-time functional magnetic resonance imaging neurofeedback, rt-fMRI-NF)是fMRI的重要进展,通过调控受试者特定脑靶区的活动改变大脑功能进而影响受试者临床行为。杏仁核是情绪调节网络的关键脑区,采用rt-fMRI-NF调控杏仁核活动为临床治疗情绪障碍提供了一种新型生物辅助治疗手段,是一种非常具有前途的技术。本文通过对rt-fMRI-NF的出现及基本原理、调控杏仁核活动改善情绪障碍的原理、调控杏仁核活动疗效的影响因素、调控杏仁核改善情绪障碍的临床应用前景及疗效进行总结,旨在为rt-fMR-NF调控杏仁核改善情绪障碍提供理论依据,促进rt-fMRI-NF作为精神障碍疾病的临床辅助治疗更广泛的发展应用。
简介:摘要多颗上前牙连续缺失的种植单冠修复的美学风险较高。临床采用牙支持式种植导板引导种植体植入,同时采用引导软硬组织再生技术并结合临时修复体即刻修复患者上前牙,获得较理想的效果。术后随访1年,治疗效果稳定。在严格按照诊疗规范操作的基础上,应用数字化辅助技术,能更好地解决临床实际问题。
简介:摘要目的探讨基因分型、基因测序和基因表达分析在血液肿瘤患者ABO血型鉴定疑难情况中的应用和发现。方法选择2019年6月至2020年5月河北燕达陆道培医院检验科与输血科在血型鉴定时发现血清法正反定型结果不符或凝集不典型的患者3例。分别使用序列特异性引物PCR和Sanger测序法鉴定ABO基因型,用转录组测序分析ABO和FUT1基因表达水平。结果1例12岁女性急性淋巴细胞白血病患者为O.01.02和BA.04基因亚型,对应B(A)血清亚型;ABO基因表达量正常(354.80)。1例41岁女性急性髓系白血病患者为A1.02和B.01基因型,对应A1B血清型;ABO基因表达显著减低(45.70)。1例42岁男性骨髓增生异常综合征伴骨髓纤维化患者为A1.02和A2.05亚型,分别对应A1和A2血清型;ABO基因表达量为0。3例患者FUT1基因表达量均在正常范围。临床根据基因型和对应的血清型制定血制品输注策略,无输血相关不良反应发生。结论血液肿瘤患者可因血型基因亚型或基因表达异常导致血清学血型鉴定困难。ABO基因分型和血型基因表达分析可帮助准确判定原因,为血制品输注提供更好的安全保障。
简介:摘要实时功能磁共振成像神经反馈(real-time fMRI neurofeedback,rtfMRI-NF)技术能够改变受试者的神经可塑性和学习能力,对于神经和精神疾病的治疗具有重要的临床价值,是目前研究的焦点。其原理是通过rtfMRI-NF训练受试者调节特定大脑的活动进而改变大脑功能和临床行为,因此,训练前需要根据具体的临床应用选择合适的调节目标。近年来随着该技术的快速发展,rtfMRI-NF调节目标的分析方法增多,因此选择也越来越多样化。笔者根据rtfMRI-NF目前的研究现状,把调节目标的分析方法分为以下3种:基于感兴趣区域活动、基于脑连接、基于多体素模式分析,分别对其进行介绍,并讨论目前存在的问题和未来发展方向。
简介:摘要目的模拟室性心动过速(VT)患者行立体定向消融体部放疗,探索质子调强放疗(IMPT)的剂量学优势。方法对资料完整的5例患者的胸部定位CT图像均分别勾画左心室的心尖部、心前壁、间隔壁、下壁、外侧壁心肌全层共25个大体靶体积(GTV)。GTV三维外扩5 mm为ITV,ITV外扩3 mm为PTV。每个靶区均分别设计容积调强弧形治疗(VMAT)与IMPT计划。处方剂量为单次25 Gy (RBE)。比较两种计划靶区及危及器官剂量参数。结果中位ITV体积45.40 cm3(26.72~67.59 cm3),所有计划均达到足够的靶区覆盖(ITV V95%Rx≥99%)。相比VMAT计划,IMPT组全心、心包及靶区外心脏组织Dmean分别降低44.52%、44.91%、60.16%,左前降支D0.03 cm3降低17.58%(P<0.05)。按病灶部位分析后发现,IMPT仍可降低绝大多数危及器官剂量,但当病灶位于前壁及心尖时左前降支D0.03 cm3两者相近,病灶位于前壁或下壁时左回旋支D0.03 cm3也相近(P>0.05)。结论模拟VT患者立体定向消融体部放疗时,VMAT与IMPT计划均满足临床剂量学要求;而IMPT可降低正常心脏组织受量,具有降低缺血性心脏病、心包炎或心包积液等并发症的潜在获益。
简介:摘要目的分析异位妊娠(EP)发病的相关危险因素,总结相应的护理预防对策。方法以2007年1月至2010年12月在本院治疗的56例异位妊娠患者相关资料为病例组,选择同时期在本院就诊治疗的100例正常妊娠患者资料为对照组,进行“病例—对照”分析研究。结果异位妊娠发病的危险因素包括不孕史,盆腔炎史,放置宫内节育器(IUD),异位妊娠史,性传播疾病(STD),主动吸烟(≥10支/日)以及服用紧急避孕药等。但被动吸烟及主动吸烟(10支/日)(p>0.05)并没有增加异位妊娠的发病率。结论盆腔炎史,异位妊娠史,不孕史,IUD,服用紧急避孕药,STD以及主动吸烟(≥10支/日)是异位妊娠发病的危险因素。采取有效的医疗护理措施及进行危险因素的宣教有助于减少异位妊娠的发病率。
简介:摘要目的探究不同口腔护理方法对降低经口器官插管患者呼吸机相关性肺炎发生的影响。方法选取100例经口气管插管患者分为常规组和研究组,每组各50例,常规组病患采用棉球擦拭方法治疗,研究组病患采用刷牙冲洗方法进行口腔护理,对比两组病危患者住院总天数、留置总天数、呼吸机使用总天数以及VAP发生率。结果结果对比,实验组患者住院总天数、留置总天数、呼吸机使用总天数以及VAP发生率明显低于常规组,两组结果对比具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于传统口腔护理方法,对经口气管插管患者采用刷牙冲洗方式进行护理,能够有效的降低病危患者住院总天数、留置总天数、呼吸机使用总天数以及VAP发生率,值得临床推广应用。