简介：摘要 目的 回顾性研究患者静脉自控镇痛对上肢骨科手术患者治疗效果。 方法 对北京大学人民医院创伤骨科上肢手术治疗的112例患者进行分析，分析内容包括：患者一般资料、麻醉方式、术后静息及活动VAS评分等，对项目进行t检验分析。 结果 应用患者自控镇痛治疗的上肢手术患者术后第一、二天静息及活动时VAS评分范围0-3分，属于轻度疼痛水平；术前预防性应用镇痛药物对患者术后第一天活动VAS评分结果有统计学意义（P<0.05）。 结论 患者自控静脉镇痛治疗可有效控制患者术后疼痛，当采用预防性镇痛联合患者自控镇痛治疗的模式时对上肢手术后第一、二日的疼痛控制有积极影响。

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简介：摘要：建设政工人才队伍，可以有效的将国有企业引导至发展前进的道路上。因此，应当将党的先进理论思想的指导作用发挥出来，对企业文化的建设进行指导，这样能将政工工作的效用发挥出来，进而促进国有企业本身的健康发展。不过现阶段，国内国有企业的政工人才队伍建设依然存在着一些问题，对政工人才队伍的建设产生了一些不良的影响，所以国有企业本身也应当根据以上问题，研究出适当的解决方式。

简介：摘要：国有企业要想得到发展，单纯依靠企业运营工作是远远不够的，企业要通过大力宣传思想政治教育和思想政治文化，从本质上提高企业文化软实力，促使企业综合实力得到提升，增强国有企业市场竞争力。国有企业政工工作具有聚人心、聚人气的作用，是一项从思想政治教育着手的人文运营模式。国企业政工工作要结合人与人之间的情感联系，结合思想政治工作基础，确保工作质量得到提升，笔者从多个方面探索国有企业政工工作的开展作用，针对企业发展实际情况提出几点建设性策略。

简介：摘要：随着我国经济的发展和社会的进步，国家逐渐加大了对高中信息技术教学的重视程度，而新课改要求培养学生的信息技术素养，因此，高中信息技术教学改革势在必行。

简介：摘要目的评价艾司氯胺酮对肥胖患者全身麻醉手术阿片类药物用量和术后疼痛的影响。方法本研究为临床对照设计实验，选择2020年6月至2021年5月行择期非胸科手术的全身麻醉肥胖患者60例，年龄18～65岁，体质量指数（BMI）大于28 kg/m2，麻醉分级Ⅱ～Ⅲ级。采用随机数字表法分为试验组和对照组，各30例。试验组使用艾司氯胺酮、丙泊酚、舒芬太尼及顺阿曲库铵进行麻醉诱导，对照组采用丙泊酚及相同剂量的舒芬太尼、顺阿曲库铵进行麻醉诱导。麻醉维持试验组以艾司氯胺酮、七氟烷、瑞芬太尼维持，对照组以丙泊酚、七氟烷、瑞芬太尼维持，维持剂量的七氟烷、丙泊酚、艾司氯胺酮用法恒定，瑞芬太尼两组患者根据术中调整剂量，其余药物、补液一致。术后均以氟比洛芬酯静脉泵镇痛。分别记录两组患者术后视觉模拟量表评分及瑞芬太尼的用量。组间比较采用独立样本t检验、χ2检验。结果试验组术后2 h、6 h、12 h、24 h的视觉模拟量表评分分别为（2.37±0.50）、（3.05±0.46）、（3.30±0.47）、（3.40±0.64）分，对照组分别为（2.85±1.13）、（3.45±0.42）、（3.70±1.19）、（3.90±0.90）分，两组比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）；试验组瑞芬太尼的用量为（1 130.00±109.92）μg，对照组为（1 210.00±108.12）μg，两组比较，差异有统计学意义（t=2.842，P=0.006）。结论艾司氯胺酮能减少肥胖患者全身麻醉手术的瑞芬太尼用量，能降低手术疼痛评分。

简介：摘要目的大样本分析抗糖蛋白210抗体（抗gp210抗体）阳性原发性胆汁性胆管炎（PBC）患者的临床特征及其对预后的影响。方法回顾性研究首都医科大学附属北京佑安医院2010-2019年PBC患者931例。根据抗gp210抗体检测情况分为：抗gp210抗体阳性组（阳性组）318例和抗gp210抗体阴性组（阴性组）613例，比较两组之间的人口学、病史、临床指标、B超及病理指标间的差异，以及引起差异的病理性基础。应用SPSS 16.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验或秩和检验，计数资料采用χ2检验，多因素分析采用logistics检验，预后采用生存分析。结果阳性组与阴性组比较：阳性组男/女性别比例明显高于阴性组（1∶5.35对比1∶9.73，P＜0.05）；阳性组既往诊治病史激素应用比例高于阴性组（12.9%对比3.47%，P＜0.05），差异均有统计学意义。阳性组生化学检测指标：丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）均高于阴性组（51.1 U/L对比41.1 U/L，62.6 U/L对比49.6 U/L，24.1 μmol/L对比17.9 μmol/L，228.3 U/L对比169.6 U/L，203.9 U/L对比147.6 U/L），P值均＜0.05，差异均有统计学意义。阳性组抗核抗体阳性率、高滴度比例和免疫球蛋G水平均高于阴性组（95.2%对比81.6%，69.7%对比48.8%，17.2 g/L对比16.2 g/L），P值均＜0.05，差异均有统计学意义；阳性组肝衰竭发生率高于阴性组（P＜0.05）；阳性组肝脏病理CK7评分和炎症评分高于阴性组（0.83±0.53对比0.28±0.47；1.06±0.39对比0.54±0.65，P值均＜0.05），差异均有统计学意义。结论抗gp210抗体阳性组PBC患者病情重于阴性组患者，并且肝衰竭发生率明显增多，肝细胞胆管化可能是抗gp210抗体阳性PBC患者临床特点病理基础。

简介：【摘要】目的：探讨人性化护患沟通技巧在泌尿外科护理中的应用效果。方法：选择我院泌尿外科自2020年1月至2020年12月收治的80例患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组40例，对照组应用常规护理，观察组应用人性化护患沟通技巧护理，对比两组患者护理前后的焦虑情绪评分、对护理工作的满意度。结果：护理前，两组患者焦虑情绪评分对比差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），护理后，观察组患者焦虑情绪评分低于对照组，观察组患者对护理工作的满意度高于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：人性化护患沟通技巧在泌尿外科护理中的应用效果显著，值得推广。

简介：摘要：幼儿心理健康教育对幼儿未来发展有着重要作用，不仅能够培养幼儿的健康心理状态，还能够提高幼儿心理素质。随着幼儿教育的不断发展，幼儿心理健康教育已经成为幼儿教育中的重要内容，心理健康教育对于促进幼儿心理健康发展以及消除幼儿心理障碍都有着重要影响。幼儿教师要加强自身对幼儿心理健康教育的重视，在幼儿遇到心理障碍时，能够采取合适的方式对幼儿进行心理疏导以及健康教育，保障幼儿能够在健康舒适的环境中成长，为幼儿未来发展奠定基础。

简介：摘要：语言是交际的工具，掌握好英语这门世界通用语言是至关重要的，然而，在很多与以英语为母语者交流的场合下，许多学习者，其中包括测试优异的学习者，都被许多问题困扰着。这些问题中，语用能力的运用是最主要的一个。《普通高中英语课程标准》指出“培养学生的综合语言运用能力”，但传统教学模式已根深蒂固，因此，教师在教学中忽视语用能力的培养，学生缺乏适合的语言环境，使得英语教学的学与用脱节。

简介：摘要：目的 分析一对一带教方式在肿瘤内科护理带教中的应用效果。方法 以50例肿瘤内科护理实习生为对象，研究时间为2020年6月-2021年6月，分为参照组25例与研究组25例，参照组实施常规教学，研究组实施行一对一带教方式，对比应用效果。结果 对于理论成绩、实践成绩，研究组更高，与参照组比较，差异P

简介：摘要消化内镜中心是新型冠状病毒肺炎院内感染发生的高风险区域，本文详细介绍了武汉大学中南医院消化内镜中心在疫情期间采取的相关措施，并对下一步疫情防控提出针对性建议，以期能为今后各内镜中心工作的开展提供参考和借鉴。

简介：摘要目前我国新型冠状病毒肺炎疫情虽已得到基本控制，但境外疫情仍持续蔓延，全球第二波疫情正在暴发中，我国境外输入性病例频现，使得中国难以独善其身。在即将到来的冬季，全国各医疗机构在快速恢复消化内镜正常诊疗秩序的同时，应借鉴武汉疫情暴发时的经验，因地制宜地加强防控工作。本文梳理了武汉大学中南医院消化内镜中心在疫情期间预约筛查流程、护技人员培训与管理、安全防护、消毒管理、空气管理及患者心理护理6个方面的工作，总结出常态化疫情防控下消化内镜中心护技人员的防控和管理经验，并探讨重点关注的问题及改进的方向，以期为消化内镜中心常态化疫情防控和应对秋冬季节疫情反弹提供参考。

简介：摘要目的调查腹膜透析（腹透）患者胃肠道症状和胃肠道疾病的发生率，探讨其与腹透相关性腹膜炎的相关关系。方法前瞻性纳入2016年3月1日至2017年12月31日在中山大学附属第一医院腹透中心随访的腹透患者为研究对象，追踪随访至患者退出腹透或研究终止日期2019年12月31日。收集患者胃肠道症状、胃肠道疾病及腹膜炎发生情况，用胃肠道症状评定量表评估患者胃肠道症状严重程度，比较胃肠道疾病组与无胃肠道疾病组患者人口学及临床资料的差异。采用Poisson回归模型筛选腹透患者发生腹透相关性腹膜炎的影响因素。结果共471例腹透患者入选本研究，其中387例（82.2%）患者出现至少1种胃肠道症状，142例（30.2%）患者患有胃肠道疾病。患者总体腹膜炎发生率为0.094次/患者年，革兰阳性菌腹膜炎发生率为0.034次/患者年，革兰阴性菌腹膜炎发生率为0.027次/患者年。多因素Poisson回归分析结果显示，胃肠道疾病是总体腹膜炎及革兰阴性菌腹膜炎发生的独立影响因素（分别OR=1.852，95%CI 1.252~6.369，P=0.002；OR=3.324，95%CI 1.616~6.836，P=0.001）；腹泻症状得分较高是革兰阴性菌腹膜炎发生的独立影响因素（OR=2.832，95%CI 1.616~4.963，P<0.001）。结论腹透患者胃肠道疾病的发生率较高，胃肠道疾病是总体腹膜炎及革兰阴性菌腹膜炎发生的独立影响因素，腹泻症状是革兰阴性菌腹膜炎发生的独立影响因素。

简介：摘要目的探讨具有臻圆TM技术的EmprintTM微波消融系统在肝细胞癌（肝癌）治疗中的安全性及疗效。方法回顾性分析2019年1月至2019年5月在中山大学附属第三医院诊治的24例肝癌患者临床资料。其中男18例，女6例；平均年龄（52±11）岁。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。采用EmprintTM微波消融系统行微波消融治疗，消融功率100 W。根据第一针消融时间不同分为5 min组和10 min组，术中即时超声造影（CEUS）评估第一针消融范围，观察术后1个月完全消融率及消融相关主要并发症发生率。两组第一针消融范围比较采用t检验。结果24例患者共27个病灶在实时超声引导下EmprintTM微波消融系统消融，其中5 min组11个病灶和10 min组16个病灶。病灶消融次数中位数2（1～7）次，消融总时间为10（5～45） min。5 min组消融灶长径为（29.3±2.6） mm，明显小于10 min组的（33.7±6.7）mm（t=-2.389，P<0.05）；而两组横径、圆度指数和消融灶面积相应为（25.8±3.0）mm、0.88±0.10、（2 384±406）mm2和（27.0±6.3）mm、0.81±0.14、（2 939±1 091）mm2，差异无统计学意义（t=-0.657，1.518，-1.857；P>0.05）。术后1个月复查增强CT或MRI显示，除2例未返院进行复查，余25个病灶均完全消融，完全消融率为100%；复查患者均未发现消融相关主要并发症。结论EmprintTM微波消融系统用于肝癌治疗安全、有效。在100 W功率下，5 min消融时间可能较10 min更能获得接近于规则、可预测的球形消融范围。

简介：【摘要】当前，随着教育理念的不断更新，人们越来越注重在教学过程中教学形式的生活化。尤其是在特殊教育学校语文教学中，更应该将教学活动与现实生活进行紧密联系，使学生的课堂学习真正融入生活化的内容。那么在实际教学过程中，该如何在特殊教育学校培智班进行生活化教学实践呢？本文对当前特殊教育学校培智班语文教学中存在的一些问题进行探讨，并分析了培智班语文生活化教学的主要方式，希望能够为今后的生活化教学提供一定的参考。

简介：摘要目的探讨超声引导下第二肝门旁肝细胞癌（HCC）热消融治疗的疗效及安全性。方法回顾性分析2014年1月至2019年9月于中山大学附属第三医院行超声引导下热消融治疗的34例第二肝门旁HCC患者临床资料。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中男30例，女4例；平均年龄（53±14）岁；病灶最大径≤5 cm。患者行超声引导经皮射频消融或微波消融治疗。观察局部肿瘤进展率、复发率及并发症发生率等。结果34例患者共34个病灶顺利完成消融治疗，其中射频消融28例，微波消融6例；单针消融病灶27个，双针消融病灶7个。所有病灶术中即时超声造影均显示消融范围完全覆盖原肿瘤病灶，并未见明确血管损伤征象。无发生消融相关死亡。1例患者术后第4天超声检查发现门静脉右支及其分支内血栓形成，未做特殊处理。中位随访时间19（2～61）个月。术后1个月发现1例病灶残留，肿瘤完全消融率为97%（33/34）。术后7个月1例局部肿瘤进展，局部肿瘤进展率为3%（1/34）。结论选择合适病例，采用合理的消融策略，超声引导下对第二肝门旁HCC进行热消融治疗安全有效。

简介：摘要 :众所周知，我们的教学改革正在不断推进，旧的教育环境正在被打破，新的教育环境正在逐渐构建起来。对于我们的高中阶段的学习来讲，教育改革对我们的影响是很大的。首先，教育改革对我们高中学习的目标提出了新的要求，对于我们高中化学来说，除了要让同学们掌握扎实的化学基础知识，还要提高同学们的化学核心素养。其次，我们传统的教学模式已经不适应新的课堂结构。我们在本文中就根据相关问题展开详细的研究和探讨，以总结经验，相互交流，共同进步。   关键字 :核心素养；高中化学；课堂评价   什么是化学科目的核心素养呢？从我们的概念上来通俗的说，高中化学的核心素养，就是要求同学们掌握化学的基础知识，在化学学习中形成对化学的浓厚兴趣。增强化学在现实应用中的能力，掌握化学学习的方法，形成化学学习的习惯。

简介：摘要目的探讨持续质量改进（CQI）对降低首年腹膜透析相关性腹膜炎发生率的作用。方法纳入2006—2016年于中山大学附属第一医院新置管的维持性腹膜透析患者。入组患者按照置管时间分为4组：CQI前2006—2007年置管患者（A组），CQI后Ⅰ期2008—2010年置管患者（B组），CQI后Ⅱ期2011—2013年置管患者（C组），CQI后Ⅲ期2014—2016年置管患者（D组）。运用设计、实施、检验和应用（PDCA）四步法，改进首年腹膜透析相关性腹膜炎的处理和预防流程。所有患者随访12个月或随访至期间退出腹膜透析。采用Poisson检验比较CQI前后的腹膜炎发生率。结果本研究共纳入2 383例腹透患者，其中A组、B组、C组、D组分别为346例、850例、688例、499例。患者年龄（47.1±15.8）岁，男性1 409例（59.1%），糖尿病肾病者510例（21.4%），随访（10.9±2.8）个月。与A组相比，C组（CQI Ⅱ期）首年腹膜透析相关性腹膜炎总体发生率下降（0.156次/患者年比0.234次/患者年，P=0.020）；亚组分析显示，CQI后各期首年革兰阳性菌腹膜炎发生率均下降（0.052、0.049、0.054次/患者年比0.104次/患者年，均P<0.05）；革兰阴性菌腹膜炎发生率曾一过性上升，经进一步改进后亦有所下降（P>0.05）。Cox回归分析显示，CQI与首年革兰阳性菌腹膜炎的发生率独立相关（HR=0.526，95%CI 0.349~0.792，P=0.002）。结论应用CQI能有效降低腹膜透析首年革兰阳性菌腹膜炎的发生率。