简介：摘要：大部分建筑工程施工现场具有规模大、涉及作业人员多、不可测因素多、周期长等特点，同时也有一些建筑项目在施工中会涉及交叉作业的环节与工序。如果在此过程中，施工方与监理方没有完善对现场的集中管控，那么施工方势必会在激烈的竞争环境中处于劣势地位，长此以往甚至会造成施工方亏损。为此，下述将以建筑工程项目为例，设计施工现场管控方法。

简介：摘要：现如今我国众多地区为了满足人们生产生活需要，相关建筑企业或单位都在加快建筑工程施工速度，那么如何在加快施工进度的同时提升建筑质量，是现如今众多建筑行业人员首要商榷的问题。就目前而言建筑工程进度管理方面仍存在着较多弊端，这些弊端会直接影响到建筑工程施工效率和进程，为此文章主要分析了现阶段建筑工程施工管理中进度管理工作时，出现的诸多问题，并提出了有效解决路径，仅供参考。

简介：摘要不合理用药在老年人中常见而不可避免，从而导致药物不良反应发生、再住院率及死亡率增加，以及加重医疗经济负担。减少不合理用药势在必行，规范药物处方已成为临床医师及药师面临的新的挑战。准确的不合理用药检测方法、实用有效的合理用药方案、不合理用药的干预措施，都是指导临床合理用药的关键。本文从不合理用药的危险因素、现状以及应对策略等方面对国内外研究现状进行综述，以期减少老年人不合理用药、降低用药风险、改善老年人用药环境。

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简介：摘要：目的：探讨对青光眼合并白内障患者应用白内障超声乳化吸除联合小梁切除术的效果。方法：本资料为我院收治的青光眼合并白内障62例患者，将患者按照入院顺序分为观察组和对照组，比较两组疗效、视力及眼压的变化情况。结果：观察组总有效率高于对照组，P

简介：【摘要】目的 观察闭角型青光眼采用复合式小梁切除术治疗的效果。方法 从我院闭角型青光眼的患者中选取60例纳入研究（时间：2018.1-2021.12）按随机数字表法分为对比组（传统小梁切除术）和研究组（复合式小梁切除术）各30例，分析临床疗效。结果 研究组的滤过泡成形率及术后第2天眼压均明显高于对比组，浅前房发生率明显低于对比组，P＜0.05，而术后6个月的眼压及视力优良和视野优良率组间相比P＞0.05，浅前房发生率方面，研究组明显低于对比组，P＜0.05。结论 对闭角型青光眼患者应用复合式小梁切除术可有效改善患者的眼压情况，降低浅前房发生率，提高滤过泡形成率，安全性高，建议采纳和运用。

简介：【摘要】目的：分析翼状胬肉切除术与自体角膜缘干细胞移植术联合治疗翼状胬肉的临床疗效与不良反应发生率。方法：选择2018年5月~2022年5月期间收治84例翼状胬肉患者作为研究对象，运用计算机分组法将其分成对照组、实验组，分别予以翼状胬肉切除术、翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术治疗，比较两组临床疗效和不良反应发生率。结果：实验组患者治疗总有效率比对照组更高、且总不良反应发生率更低，数据差异明显（P＜0.05）。详情见下表。结论：翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的效果较好，且不良反应发生率少，可推广应用。

简介：【摘要】目的：分析视网膜激光光凝术治疗眼底病的临床疗效。方法：参照随机分组法将88例患眼底病患者分为对照组、实验组，每组44例患者。对照组患者治疗方案为常规用药、实验组患者治疗方案为手术治疗（视网膜激光光凝术），比较两组患者治疗结果。结果：治疗前对照组及实验组患者的视网膜厚度、中心凹容积、视力比较并无差异（P＞0.05），治疗后实验组患者的视网膜厚度、中心凹容积、视力改善较对照组优（P＜0.05）；实验组患者总不良反应发生率较对照组低（P＜0.05）。结论：视网膜激光光凝术治疗眼底病有着疗效确切、安全性高优势，值得推广应用。

简介：摘要目的应用双样本孟德尔随机化研究探究精神疾病和阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)发病风险的关系。方法本研究选用双相情感障碍、抑郁症、阿尔兹海默病和精神分裂症的遗传变异为工具变量，选用芬兰数据库的OSA患者的全基因组关联研究数据。应用逆方差加权法为主分析方法，并且联合应用加权中位数分析、MR-Egger回归分析及MR-PRESSO分析这3种敏感性分析。结果抑郁症及双相情感障碍的更高的遗传易感性可增加OSA的发病风险，其对数转换比值比每增加1个单位，对应的比值比分别为1.18(95%CI：1.02~1.37、P＝0.026)及1.06(95%CI：1.01~1.12、P＝0.038)。阿尔兹海默病和精神分裂症的遗传易感性与OSA的发病风险无相关性。结论抑郁症及双相情感障碍的高遗传易感性可导致OSA更高的发病风险，OSA和抑郁症、双相情感障碍等精神疾病在老年人中发病率高，然而其因果效应仍需研究。

简介：摘要：在现阶段的社会经济快速发展的过程当中，由于人们的生活水平和质量也因此而得到了大力的提升，所以导致城市轨道交通系统的发展也更加良好，而换种角度考虑，城市轨道交通系统能够有效地促使城市整体的经济对良好发展，并且也能够促使城市的服务水平得到更加全面的提升。但是在实际生活当中，城市轨道交通车站在实际的运营管理当中，经常会由于各种原因而出现大客流的现象，那么如果应对该种现象的措施不够完善，则非常容易导致城轨交通出现安全事故，对于乘客们的人身安全有所威胁，同时也不利于城轨交通系统的良好发展。鉴于此，本文对换乘车站的客流特征作出了相关的阐述，并详细分析了协调组织客流的具体方法，以促使城轨交通的大客流现象能够得到良好的控制。

简介：摘要：道路桥梁工程的施工具有流动性强、工期长、施工过程易受各种地形因素干扰等特点。施工单位要把握路基、路面和桥梁工程施工的要点，建立健全质量管理体系，加强施工技术管理，加强施工进度管理，优化施工方案，促进各项安全管理职能的实现。在道路桥梁工程质量控制上，尤其是桥梁工程，要重视桥墩和桥台轴线偏差控制以及墩台质量控制。本文介绍了道路桥梁工程施工的特点和施工管理要点，就优化道路桥梁建设管理提出相应对策，并分析了道路桥梁工程质量控制要点和养护技术，希望能为同行提供一定的参考。

简介：摘要我国结直肠癌发病率仍在逐年升高，生活方式干预及早期发现对减少其发病及改善预后有重要意义。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征增加了结直肠癌的患病风险，但具体机制尚不明确，目前研究初步提示间歇低氧、氧化应激、慢性炎症、睡眠紊乱、肠道菌群紊乱等机制均可能参与其中，但仍需要进一步的研究证实。

简介：摘要目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)对老年2型糖尿病(T2DM)患者心脏结构和功能的影响。方法病例对照研究，选取在天津医科大学总医院保健医疗部就诊年龄≥65岁的T2DM患者，最终纳入资料完整者61例。对所有患者行多导睡眠图(PSG)监测，根据是否合并OSA分为单纯T2DM组和OSA合并T2DM组，比较两组患者心脏结构和功能指标的差异，同时比较轻度OSA组和中/重度OSA组患者心脏结构和功能指标的差异，采用Pearson相关和多元线性回归分析OSA与T2DM患者心脏结构和功能的相关性。结果OSA合并T2DM组患者左心室射血分数(LVEF)为(52.38±4.70)%，与单纯T2DM组(56.34±5.92)%比较明显降低(t＝2.892，P＝0.005)，OSA合并T2DM组患者右心室前后径、室间隔厚度、左心室后壁厚度分别为(21.50±1.49)mm、(10.21±0.88)mm、(10.42±0.83)mm，与单纯T2DM组(20.55±1.05)mm、(9.52±1.04)mm、(9.83±0.83)mm比较明显增厚(t＝-2.670、-2.770、-2.716，P＝0.010、0.007、0.009)；OSA合并T2DM组患者中，中重度OSA组LVEF为(50.58±3.55)%，较轻度OSA组(55.83±4.83)%降低(t＝3.813，P＝0.001)，中重度OSA组患者右心室前后径、室间隔厚度、左心室后壁厚度分别为(21.86±1.39)mm、(10.48±0.82)mm、(10.68±0.80)mm，较轻度OSA组(20.79±1.46)mm、(9.69±0.75)mm、(9.92±0.64)mm增厚(t＝-2.231、-2.871、-2.943，P＝0.032、0.007、0.006)；Pearson相关分析结果显示，呼吸暂停低通气指数(AHI)与LVEF、右心室前后径、室间隔厚度、左心室后壁厚度相关(r＝-0.425、0.340、0.458、0.473，均P＝0.001、0.007、<0.001、<0.001)；矫正年龄、体质指数(BMI)、收缩压、三酰甘油(TG)后，多元线性回归结果显示，AHI仍与LVEF、右心室前后径、室间隔厚度、左心室后壁厚度显著相关(β＝-0.385、0.520、0.604、0.388，P＝0.036、0.011、0.001、0.039)。结论OSA加重T2DM患者的心脏重构和收缩功能不全，这种心脏结构与功能的改变可能与间歇性缺氧的严重程度有关。

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简介：摘要: 获得积极地学习体验，他们才会对学习产生兴趣，才会产生学习自信心，才能爱上学习。教师在此时期，如何帮助学生增强学习自信心？激发学生学习兴趣呢？本文从教师积极暗示、赞许赏识、帮助学生获得成功体验、建立积极的评价体系等适切表达的行为对学生提高学习自信及兴趣进行研究，版主学生获得向上的动力，帮助学生更好的适应学习，提高学习效果。

简介：摘要目的探讨单次曝光改良Budin位X线片测量髋关节发育不良(DDH)患者股骨前倾角(FA)的临床可行性。方法前瞻性对照研究。纳入2018年6—12月解放军总医院第四医学中心关节外科拟行保髋治疗的22例DDH患者，其中男3例、女19例，年龄(25.8±7.2)岁。患者术前均行双侧髋关节改良Budin位X线摄片及CT扫描。在改良Budin位X线片上测量术前FA值，在CT影像上分别通过Yoshioka法和Suh法测量术前FA值。采用配对t检验，分别比较改良Budin位X线测量与CT扫描Yoshioka法和Suh法FA测量值的差异；分析Budin位X线片上FA测量结果与CT片上两种测量方法所测结果的相关性；采用组内相关系数(ICC)，对改良Budin位X线FA测量值进行观察者自身及观察者间一致性检验。结果在改良Budin位X线片上观察者自身ICC为0.984，观察者间ICC为0.972，均有良好的一致性。改良Budin位X线片FA测量值为22.05°±12.29°，CT片上Yoshioka法和Suh法FA测量值分别为23.42°±14.64°和24.44°±14.53°，X线测量与后两者比较差异均无统计学意义(t＝0.473、0.832, P值均>0.05)。相关性分析结果显示，改良Budin位X线测量与CT片上Yoshioka法和Suh法两种测量法的测量结果间相关性好(r＝0.962、0.972, P值均<0.05)。结论拟接受保髋治疗的DDH患者可以应用单次曝光改良Budin位X线片对术前股骨前倾角进行评估。

简介：摘要目的观察低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高对老年阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者循环血中内皮微粒释放的影响。方法病例对照研究，选取年龄≥60岁的老年住院患者69例，按照呼吸暂停低通气指数(AHI)分为OSA组48例和对照组21例，对两组患者进行睡眠监测，监测结束后进行静脉取血；密度梯度离心提取微粒，流式细胞仪分析患者血中内皮微粒的水平；生化全项检测患者血脂水平，并分析OSA患者LDL-C水平与内皮微粒的相关性。结果OSA患者LDL-C水平为(2.6±0.6)mmol/L，高于正常对照组(2.2±0.7)mmol/L，差异具有统计学意义(t＝2.089，P＝0.041)。对照组老年人的内皮微粒水平为(19.6±7.8)×10-6个/L，老年OSA患者的内皮微粒水平为(28.2±12.2)×10-6个/L，老年OSA患者循环血中内皮微粒水平较对照组老年人明显增多(t＝-3.164，P＝0.003)；OSA合并LDL-C水平升高患者内皮微粒水平为(39.3±12.6)×10-6个/L，较单纯OSA患者内皮微粒水平(28.2±12.2)×10-6个/L显著增多，差异有统计学意义(t＝2.899，P＝0.006)。OSA患者LDL-C水平与内皮微粒水平的相关性有统计学意义(r＝0.497，P＝0.032)，而高密度脂蛋白胆固醇、血清总胆固醇、三酰甘油、血压、血糖等与内皮微粒水平的相关性无统计学意义。结论老年OSA患者循环血中内皮微粒的释放水平较正常人增高，LDL-C浓度升高能够进一步促进OSA患者内皮微粒的释放。

简介：摘要新型冠状病毒人群普遍易感，有基础疾病的老年人更易感染，且老年患者重症率及病死率更高。免疫衰老是导致老年人容易出现危重新型冠状病毒肺炎的重要原因。老年人因合并基础疾病，可能导致临床表现、辅助检查及肺部影像学不典型，应特别注意。对老年患者进行诊治时需综合考虑全身状况。老年患者的治疗除一般治疗、氧疗、抗病毒治疗、呼吸支持等外，还应注意基础疾病的诊治、营养支持、排痰、预防并发症以及心理支持治疗。我们在文献回顾和专家研讨基础上，编写了《老年人新型冠状病毒肺炎防治要点》，以期有益于老年人新型冠状病毒肺炎的防治，减少新型冠状病毒对老年人群的危害。