视网膜激光光凝术治疗眼底病的临床效果评价

张蔷

【摘要】目的：分析视网膜激光光凝术治疗眼底病的临床疗效。方法：参照随机分组法将88例患眼底病患者分为对照组、实验组，每组44例患者。对照组患者治疗方案为常规用药、实验组患者治疗方案为手术治疗（视网膜激光光凝术），比较两组患者治疗结果。结果：治疗前对照组及实验组患者的视网膜厚度、中心凹容积、视力比较并无差异（P＞0.05），治疗后实验组患者的视网膜厚度、中心凹容积、视力改善较对照组优（P＜0.05）；实验组患者总不良反应发生率较对照组低（P＜0.05）。结论：视网膜激光光凝术治疗眼底病有着疗效确切、安全性高优势，值得推广应用。

【关键词】视网膜激光光凝术；眼底病；视力

    根据调查显示，我国眼底病的发生率比较高，患病后对患者的生活、工作造成了很大影响[1]。糖尿病、高血压等慢性疾病是诱发眼底病主要因素，同时用眼过度、眼部创伤等也会引起眼底疾病。一旦眼底病没有及时治疗，伴随着病情发展会导致视功能持续降低，因而失明。通过大量研究发现，药物治疗眼底病的整体效果并不是很理想，伴随着医学技术发展，激光技术越来越成熟，激光波长有着方向性强、无痛、可重复治疗等优势，将其用于眼底病治疗中有着较高的价值[2]。研究中通过分析视网膜激光光凝术治疗眼底病的临床效果，以期为视网膜的治疗提供参考依据，以下为具体数据报告。

1一般信息与方法

1.1一般信息

    研究时间于2021年6月~2022年6月，参照随机分组法将88例患眼底病患者分为对照组、实验组，每组44例患者。对照组患者中，男女患者各24例、20例，年龄43~67岁，均值（55.00±2.87）岁，疾病类型有糖尿病视网膜病变、视网膜静脉栓塞、中心性浆液性视网膜病变、其他眼底病变，各9例、12例、15例、8例；实验组患者中，男女患者各25例、19例，年龄43~65岁，均值（54.00±2.84）岁，疾病类型有糖尿病视网膜病变、视网膜静脉栓塞、中心性浆液性视网膜病变、其他眼底病变，各13例、10例、15例、6例。将两组患者数据资料输入统计学软件中展开比较，结果显示可比，P＞0.05。

1.2方法

1.2.1对照组

    该组患者用药治疗。使用药物为羟苯磺酸钙胶囊（每次用药剂量0.25g，每天3次）、卵磷脂络合碘（每次用药剂量1.5mg，每天3次）。共治疗3个月。

1.2.2实验组

    该组患者经视网膜激光光凝术治疗。治疗前将瞳孔扩大，通过前置镜等对眼底情况进行检查。充分散瞳之后，使用盐酸丙美卡因滴眼液点术眼3次，完成表面麻醉。通过激光对患眼眼底病灶进行点射，并根据患者眼底病变实际情况对光凝反应进行调整，并按照实际状况确定点射次数。首次光凝术治疗7~14d后再进行二次治疗，方案与首次光凝术一致。激光光凝术治疗后常规抗炎等治疗。伴有新生血管型青光眼患者光凝治疗次数为2~3次，伴有静脉周炎、静脉阻塞或糖尿病患者的光凝治疗次数为1~4次。

1.3评估指标

    比较两组患者治疗情况与不良反应。

1.4统计学

    本次研究数据经过SPSS21.0进行总汇处理，用率（%）来代表计数资料，来代表计量资料，进行χ2和t检验，当检验结果为P＜0.05，则代表数据差异有统计学意义。

2结果

2.1不同组患者治疗效果的对比

    治疗前对照组及实验组患者的视网膜厚度、中心凹容积、视力比较并无差异（P＞0.05），治疗后实验组患者的视网膜厚度、中心凹容积、视力改善较对照组优（P＜0.05）。详情见下表。

表1不同组患者治疗效果的对比()

	视网膜厚度（um）		中心凹容积（mm2）		视力
分组	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
对照组	283.50±6.00	305.44±6.24	8.34±0.66	8.41±0.71	0.27±0.24	0.44±0.30
实验组	283.47±5.97	315.37±6.68	8.37±0.68	9.06±0.80	0.28±0.25	0.71±0.33
t	0.024	7.206	0.210	4.031	0.191	4.016
P	＞0.05	＜0.05	＞0.05	＜0.05	＞0.05	＜0.05

2.2不同组患者总不良反应发生率的对比

    实验组患者总不良反应发生率较对照组低（P＜0.05）。详情见下表。

表2不同组患者总不良反应发生率的对比[n(%)]

分组	视网膜出血	过敏	角膜水肿	共计
对照组	1（2.27）	4（9.09）	3（6.82）	8（18.18）
实验组	1（2.27）	1（2.27）	0（0.00）	2（4.54）
X2				4.061
P				＜0.05

3讨论

    眼底病会涉及到玻璃体、视网膜，一旦没有及时治疗，会引发各种并发症，从而降低视力，对正常生活和工作造成了极大影响。眼底病与自身基础病有着很大关系，同时寄生虫侵袭、颅脑病变等也会诱发眼底病。

    卵磷脂络合剂、羟苯磺酸钙是治疗眼底病首选药物，虽然通过用药能控制病情发展，但是整体治疗效果并不是很理想，用药治疗也很容易导致患者过敏，不值得推广。随着医学技术的进步，激光治疗技术越来越完善，用于眼科疾病的治疗中取得了较好效果。通过激光热效应，在患眼病变局部发挥出作用，病变组织受到热凝损伤，形成瘢痕，覆盖住整个病变组织，可维持稳定视力或有所恢复。使局部视网膜中蛋白质变性，降低缺血区视网膜耗氧量、VEGF水平，减少新生血管形成等，起到治疗疾病作用。

    通过研究发现视网膜激光光凝术治疗眼底病的效果较好，并有着很高的安全性。通过光凝的热效应能破坏部分视网膜富含线粒体的光感受器，让耗氧比较低的角质细胞替代了耗氧比较高的感光细胞，这样就可以减少视网膜耗氧量，此外，光凝之后赤道部视网膜变薄，脉络膜组织养分可以进入到视网膜内层，视网膜缺氧情况有所改善，已经扩张的血管也会收缩，改善黄斑区血供。

    总而言之，视网膜激光光凝术治疗眼底病有着疗效确切、安全性高优势，值得推广应用。

参考文献

[1] 刘娟,向彦锋. 探讨视网膜激光光凝术治疗各种眼底病的临床疗效[J]. 贵州医药,2022,46(8):1244-1245.

[2] 梁庆海. 全视网膜激光光凝术治疗眼底病的临床疗效及并发症防治效果观察[J]. 当代医学,2022,28(8):151-153.

[3] 骆贵军. 视网膜激光光凝术用于各种眼底病临床治疗的效果分析[J]. 当代医学,2021,27(9):40-42.

[4] 朱巧平,王乾. 视网膜激光光凝术治疗对眼底病患者黄斑区视网膜厚度及中心凹容积的影响[J]. 海南医学,2020,31(14):1850-1852.