简介:摘要目的检测中晚期下咽鳞状细胞癌(简称鳞癌)患者TPF(紫杉醇+顺铂+5-氟尿嘧啶)诱导化疗前G蛋白偶联受体(G protein-coupled receptor,GPR)68的表达水平和肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocytes,TIL)的数量,评估其对化疗疗效及预后的价值。方法回顾性分析2012年9月至2017年11月首都医科大学附属北京同仁医院收治并进行TPF诱导化疗的31例中晚期下咽鳞癌患者,其中男性28例,女性3例,年龄43~71岁。通过免疫组化染色的方法检测患者化疗前肿瘤中GPR68和CD4+、CD8+T细胞的阳性率,利用t检验分析其与临床特征、化疗疗效、总生存期(overall survival,OS)之间的关系。结果31例患者经3个周期化疗后,4例患者达完全缓解(CR),14例部分缓解(PR),10例疾病稳定(SD),3例疾病进展(PD)。有效组(CR+PR)中GPR68及CD8阳性率分别为25%、40%;无效组(SD+PD)中GPR68及CD8阳性率分别为50%、15%,2组相比差异有统计学意义(t值分别为5.17和12.86,P值均<0.001);线性回归分析显示GPR68与CD8+T细胞存在负相关关系(r=-0.64,P<0.001);CD4的表达与患者TPF疗效无相关性(P>0.05)。GPR68高表达和低表达组OS分别为12.5和25.0个月,差异有统计学意义(HR=0.30,P=0.005);CD8高浸润和低浸润组OS分别为25.0和14.5个月,差异有统计学意义(HR=2.58,P=0.019)。Cox回归分析结果显示,GPR68、CD8+T细胞是有意义的预后因素[OR(95%CI)分别为3.27(2.46~5.97)和1.53(0.78~1.82),P值均<0.05];而CD4对预后无影响(P>0.05)。结论GPR68和CD8+T细胞有希望成为评估中晚期下咽鳞癌患者TPF诱导化疗疗效和预后的生物标志物。