简介：摘要目的通过总结颞下窝联合进路（combined infratemporal approach，CIFA）切除颅底病变的临床效果，探讨其技术要点和临床应用价值。方法回顾性分析2014年12月至2018年7月在北京协和医院耳鼻咽喉科因颅底肿物行CIFA切除病变的11例患者的临床资料。其中男性6例，女性5例；年龄16~71岁，中位年龄53岁。其中5例患者采用CIFA Type B+D切除病变，6例采用CIFA Type A+B切除病变。术后定期复查颞骨增强MRI判断有无肿瘤复发。结果5例采用CIFA Type B+D术式的患者中3例为颞骨巨细胞修复性肉芽肿，2例为颞骨骨巨细胞瘤，肿瘤最大横截面的中位数为42 mm×46 mm(范围37 mm×18 mm~56 mm×53 mm）；6例采用CIFA Type A+B术式的患者中4例为头颈部副神经节瘤，1例为颅底神经鞘瘤，1例为岩尖胆脂瘤，肿瘤最大横截面的中位数为43 mm×36 mm（范围24 mm×22 mm~63 mm×35 mm）。11例患者中9例一期手术完整切除肿瘤，2种术式中各有1例分二期切除病变（一期切除颅外部分，二期切除侵入颅内的部分）。CIFA Type B+D组中有1例重建了鼓室和听力，术后1年听力为轻度传导性听力下降。所有患者术后均未发生脑脊液漏。术前面神经功能正常的5例患者，术后面神经功能均在3个月内恢复到House-Brackmann分级（H-B）Ⅰ~Ⅱ级；术前面神经功能为Ⅱ级的4例患者，术后有2例恢复为Ⅰ级，另外2例仍为Ⅱ级；1例术前面神经功能为Ⅲ级的患者由于术中切除面神经术后面神经功能为Ⅵ级，1例术前面神经功能为Ⅴ级的患者，术后恢复为Ⅲ级。2例术前已有耳蜗破坏，术中予以切除，其余9例均保留了耳蜗。术后随访14~58个月，均未见病变复发。结论CIFA技术可以安全、彻底切除广泛侵犯侧颅底的占位病变，术中及术后耳蜗、面神经功能得到较好的保护与恢复。灵活运用CIFA技术，不仅可以实现病变的良好暴露和完整切除，还可为功能重建创造条件。

简介：摘要对2019年12月四川大学华西第二医院收治的1例新生儿细菌性脑膜炎并后颅窝硬膜下积脓患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿，男，3 d，因"皮肤黄染伴奶量下降1 d"入院。入院检查：C反应蛋白升高。脑脊液有核细胞计数明显升高，以中性粒细胞为主，可见脓细胞，蛋白含量升高，糖含量降低，脑脊液及血培养均提示大肠埃希菌。头部增强磁共振提示双侧枕部小脑外间隙见大片异常信号，T1加权像呈稍低、稍高混杂信号，T2加权像呈高信号，增强后可见边缘强化。经过美罗培南联合头孢他啶抗感染治疗6周，患儿复查脑脊液指标恢复正常，后颅窝硬膜下积脓基本消退。细菌性脑膜炎并发后颅窝硬膜下积脓临床罕见，属于中枢神经系统危重症。由于临床表现缺乏特异性、早期影像学征象不突出，容易漏诊和误诊。该病需要进行足够疗程的抗感染治疗；如果抗生素治疗效果不佳，应行外科积脓清除手术。

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简介：作文教学是语文教学的重点和难点,是小学语文教师感到十分棘手的课题。本文就如何在新课标背景下进行小学语文的作文教学提出了一些建议。

简介：[摘要]

简介：摘要：美育对人才培养的重要性逐步凸显，高校美育工作开展进入瓶颈。立足高校和地方实际，构建全社会的美育工作环境，形成以政府政策支持、学校主导、社会参与的美育工作体系，潜移默化引导学生，实现美育环境育人。

简介：摘要“水敏性城市设计”是景观都市主义影响下的景观设计思想和方式之一。而目前被极力提倡的“雨水花园”、“海绵城市”，也可看做是“水敏性城市设计”思想影响下所产生的城市设计理念。本文将以澧洲新城城市设计为例，讲述如何利用水敏性城市设计的方法打造可持续的田园生态新城。

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简介：【摘要】“三新”变革和多元融合为教学提供了新方向。本文利用UBD逆向设计，依托“大项目”标化核心素养，细化“微项目”驱动高阶思维，构架“微图谱”形成融合方案，整合“微教学”搭建融合载体，量化“微评价”标航新征程，优化“双微型”项目化融合教学模型，促成核心素养发展。

简介：摘要：“大思政”作为思想政治教育的新模式，能有效整合教学资源，突破时空场域限制，运用多样教学形式，协同多方育人力量，思政实践育人是思政课的有利抓手，推进“大思政”视域下的思政课实践育人就需要做好顶层设计、用活各方资源、构建半小时实践圈、建设高质量的思政实践活动，从而实现“知信行合一”，打通“思政小课堂”与”社会大课堂“的最后一公里。

简介：摘要：素质教育理念的推广对初中语文课堂教学也提出了更高的要求，并需要在课堂教学中彰显出学生的主体地位。因此初中语文教师在课堂教学中可以积极采用合作学习法进行教学，让学生在小组合作交流中掌握语文知识，这对于学生沟通交流能力的培养也有着重要意义，本文主要就合作学习下的初中语文课堂教学进行探究。

简介：摘要在高度信息化的今天，建筑设计领域在随着信息时代的到来而作出的不少变化，建筑设计从业人员必须对这些变化进行了解和理解，才能设计出符合时代特色的建筑和城市规划。本文就对在信息时代中，建筑设计领域的新变化进行研究分析，以供建筑设计从业人员学习借鉴所用。

简介：针对传统外婚制下娘家与出嫁女的关系，存在两种相互对立的分析路径，一种是宗族模式的分析路径，认为姻亲关系从属于宗亲关系，出嫁女与娘家没有关系或存在弱关系；另一种是实践主义的分析路径，认为出嫁女与娘家的关系并不是如宗族模式说的那样僵化，而是具有建构性特点，出嫁女与娘家的关系分割了宗亲关系。本文从出嫁女归属的角度，认为在传统外婚制下，娘家与出嫁女的关系具有积极性和主动性的层面。而且具有极强的目的性和针对性。娘家是出嫁女归属于夫姓家庭、家族和村落的坚强后盾，娘家针对女儿及其婆家的一系列行为，诸如督促和支持女儿归属于婆家，敦促婆家接纳女儿，无疑都是为了女儿更好地在婆家立足，更好地归属于夫姓家族和村落。从出嫁女归属的角度，去探讨出嫁女与娘家的关系、姻亲关系，以及妇女与娘家、夫姓家族和夫姓村落的关系状态，是一个全新的视角。

简介：随着新课程教学理念的不断创新以及习作教学大纲要求的不断提高，小学习作情景创设教学工作显得尤为重要，围绕习作情景创设教学内容和教学方式，许多老师进行了一系列有效的探索。本文主要针对小学习作情景创设教学中存在的问题，结合习作教学实践进行分析并进一步探讨对策，使情景创设在小学习作教学中发挥作用。

简介：摘要初中生物学，以辩证唯物主义为指导，讲述了各种生命现象和规律。在初中生物教学中，如何帮助学生能举一反三、全面系统准确地认识掌握概念，并从各个概念中找出生命活动的规律，将知识融会贯通，是生物教学中的一个难点，同时也是一个重点。特别是在教学改革后，如何引导学生学习成为每一个教师的重大责任和义务。

简介：摘要：新时代实施乡村振兴战略是解决农村发展问题的根本手段，农村基层组织是发展乡村集体经济、实施乡村治理的重要组织保障，是推动乡村整体工作和战斗力的基础和着力点。本文阐明了农村基层党组织建设在乡村振兴战略下的关键意义，深入分析了农村基层党组织建设在乡村振兴战略下背景的建设思路，有针对性地指出问题及措施，为农村基层党组织建设在乡村振兴战略背景下提供研究建议。

简介：摘要：在新课改背景下，创新初中美术教学模式，既可以促进教师职业素养提升，又能够落实学科素养的培育任务。本文基于传统美术课堂的不足，指出初中美术课堂要灵活运用生活化教学法、信息技术教学法、合作学习法，提升美术课堂有效性，帮助学生提升创新能力。

简介：摘要：随着电子商务时代的到来，为农业经济带来全新的挑战和发展，改善农村传统的交易模式和方式，拓宽农村农产品的销售渠道，提高农村农产品的口碑和影响力，吸引更多的消费者，有助于农业经济转型。现在这一背景下，部分政府和部门需要大力宣传电子商务平台，给予相应的政策支持，完善内部基础设施，也能提高农业工作者使用电子商务的意识，为农产品带来更多的销售渠道，采取线上线下双重销售，让农村经济高速增长。基于此，本文主要从电子商务在农村经济发展中的作用入手，对电子商务发展背景下农村经济发展措施进行全面阐述，以期为部分人员提供参考。

简介：摘要：随着“双减”政策的实施，小学高段数学教学面临着一系列的挑战和变革。本文主要研究在“双减”政策下，如何有效地进行小学高段数学教学，提出了三种策略：充分利用多媒体教学工具辅助教学、密切联系生活，帮助学生理解数学知识，培养学生养成良好的数学学习习惯。通过这些策略，可以提高小学生的数学学习兴趣和能力，促进他们的数学思维能力的培养。