简介：摘要：《3—6岁儿童学习与发展指南》（以下简称《指南》）由教育部于2012年正式印发，对3-6岁儿童在健康、语言、社会、科学、艺术等领域的学习与发展提出指导意见，帮助教师准确定位、提升教学质量。教师依据《指南》对幼儿的阅读能力进行引导，对幼儿的早期教育具有重要意义，能够提升幼儿的阅读兴趣，培养幼儿的阅读能力，培养幼儿形成良好的阅读习惯。

简介：摘要：对处在小学阶段的学生而言，学习兴趣十分的重要，在兴趣的指引下，学生会以积极且主动性的姿态进行知识的学习。小学英语教师在进行知识的教育时，有必要多多关注学生的学习兴趣，实施趣味教学法激发学生的学习兴趣，让学生能够在兴趣的指引下，主动性学习英语知识，以此助力学生的英语水平获得发展和提升。基于此，本文将从多方面研究小学英语趣味性教学方法，希望能够助力教育的发展。

简介：摘要：苏格拉底的“产婆术”教学法在如今的教学中仍能发挥其积极的作用，本文分析“产婆术”的教育思想的优点，探索苏格拉底的“产婆术”给新课改下高中英语教学的启示，希望能够为培养学生英语核心素养的教学增添思考。

简介：【摘要】为了响应国家体育总局开展全国亿万学生阳光体育运动的决定，让同学们快乐地进行锻炼和学习，实现身心的全面发展，全国各地学校纷纷对阳光体育运动展开探索与研究。要顺利开展阳光体育运动，兴趣是最为关键的，兴趣是最好的老师，通过创新教学模式，激起学生对体育运动的兴趣，让学生主动参与到阳光体育运动之中。

简介：摘要目的探讨超声造影与钆塞酸二钠增强磁共振检查(Gd-EOB-DTPA MRI)诊断肝细胞癌的临床价值。方法采用临床诊断性试验研究方法。收集2017年1月至2018年12月陆军军医大学第一附属医院收治的250例(274个病灶)肝脏肿瘤患者的临床病理资料；男204例，女46例；年龄为(52±11)岁，年龄范围为22～78岁。患者均行超声造影和Gd-EOB-DTPA MRI检查并于1个月内行手术切除或穿刺活组织病理学检查。影像学图像由2位高年资医师对其观察分析后作出诊断。观察指标：(1)超声造影与Gd-EOB-DTPA MRI检查影像学特征。①超声造影检查影像学特征。②Gd-EOB-DTPA MRI检查影像学特征。③223个肝细胞癌病灶在各时期增强影像学表现。(2)超声造影与Gd-EOB-DTPA MRI及两者联合检查诊断肝细胞癌的效能。①3种检查方式诊断肝细胞癌的灵敏度、特异度和准确率。②3种检查方式诊断不同直径病灶为肝细胞癌的灵敏度、特异度和准确率。计数资料以绝对数或百分比表示，组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。以手术病理学检查结果作为诊断金标准，计算超声造影检查、Gd-EOB-DTPA MRI检查及两者联合检查诊断肝细胞癌的灵敏度、特异度和准确率。结果(1)超声造影及Gd-EOB-DTPA MRI检查影像学特征。①超声造影检查影像学特征：274个病灶中，223个肝细胞癌病灶超声造影检查中，167个符合肝细胞癌"快进快出"表现，7个漏诊，49个误诊。51个非肝细胞癌病灶超声造影检查中，7个符合"快进快出"表现，其中3个混合型肝癌、2个肝内胆管细胞癌、1个神经内分泌肿瘤、1个炎性肉芽肿；44个不符合"快进快出"表现。②Gd-EOB-DTPA MRI检查影像学特征：274个病灶中，223个肝细胞癌病灶Gd-EOB-DTPA MRI检查中，178个符合"快进快出"表现，1个漏诊，44个误诊。51个非肝细胞癌病灶Gd-EOB-DTPA MRI检查中，5个符合"快进快出"表现，其中2个肝内胆管细胞癌、1个混合型肝癌、1个神经内分泌肿瘤、1个炎性肉芽肿；46个不符合"快进快出"表现。③223个肝细胞癌病灶在各时期增强影像学表现。动脉期：超声造影检查表现为高增强病灶占比为92.83%(207/223)，高于Gd-EOB-DTPA MRI检查的80.72%(180/223)，两者比较，差异有统计学意义(χ2＝14.240，P<0.05)。门静脉期或延迟期：超声造影检查表现为低增强病灶占比为78.48%(175/223)，低于Gd-EOB-DTPA MRI检查的96.41%(215/223)，两者比较，差异有统计学意义(χ2＝32.674，P<0.05)。Gd-EOB-DTPA MRI检查门静脉期或延迟期表现为低信号的病灶占比为96.41%(215/223)，肝胆期为98.21%(219/223)，两者比较，差异无统计学意义(χ2＝1.370，P>0.05)。(2)超声造影与Gd-EOB-DTPA MRI及两者联合检查诊断肝细胞癌的效能。①3种检查方式诊断肝细胞癌的灵敏度、特异度和准确率：超声造影检查、Gd-EOB-DTPA MRI检查、两者联合检查诊断肝细胞癌的灵敏度分别为74.89%(167/223)、79.82%(178/223)、94.62%(211/223)，特异度分别为86.27%(44/51)、90.20%(46/51)、80.39%(41/51)，准确率分别为77.01%(211/274)、81.75%(224/274)、91.97%(252/274)。3种检查方法的灵敏度和准确率比较，差异均有统计学意义(χ2＝33.499，23.345，P<0.05)；3种检查方法特异度比较，差异无统计学意义(χ2＝2.017，P>0.05)。②3种检查方式诊断不同直径病灶为肝细胞癌的灵敏度、特异度和准确率：274个病灶中，病灶最大径为>3 cm且≤5 cm 128个，>2 cm且≤3 cm 92个，≤2 cm 54个。超声造影检查诊断病灶最大径为>3 cm且≤5 cm、>2 cm且≤3 cm、≤2 cm肝细胞癌的灵敏度分别为81.19%(82/101)、76.92%(60/78)、56.82%(25/44)，特异度分别为92.59%(25/27)、71.43%(10/14)、90.00%(9/10)，准确率分别为83.59%(107/128)、76.09%(70/92)、62.96%(34/54)；Gd-EOB-DTPA MRI检查的灵敏度分别为83.17%(84/101)、79.49%(62/78)、72.73%(32/44)，特异度分别为96.30%(26/27)、85.71%(12/14)、80.00%(8/10)，准确率分别为85.94%(110/128)、80.43%(74/92)、74.07%(40/54)；两者联合检查的灵敏度分别为95.05%(96/101)、96.15%(75/78)、90.91%(40/44)，特异度分别为92.59%(25/27)、57.14%(8/14)、80.00%(8/10)，准确率分别为94.53%(121/128)、90.22%(83/92)、88.89%(48/54)。3种检查方法诊断病灶最大径为>3 cm且≤5 cm、>2 cm且≤3 cm、≤2 cm肝细胞癌的灵敏度比较，差异均有统计学意义(χ2＝9.703，12.777，13.142，P<0.05)；准确率比较，差异均有统计学意义(χ2＝8.051，6.600，9.826，P<0.05)；特异度比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声造影与Gd-EOB-DTPA MRI检查对肝细胞癌的诊断效能比较，差异无统计学意义；两者联合检查诊断肝细胞癌可提高其诊断灵敏度和准确率。

简介：摘要： 目的： 研究脑出血术后患者运用护理干预对并发症的影响。 方法：本次研究开始时间为 2019 年 4 月，结束时间为 2020 年 1 月，需要选取 30 例脑出血患者，患者均自愿参与研究，符合本次研究标准。采用分组式结果分析， 对照组（ n=15 例）患者运用常规护理措施，观察组（ n=15 例）患者采用针对性护理干预，研究期间需要护理人员做好记录工作，重点记录患者并发症发生率。 结果： 运用针对性护理干预的观察组脑出血患者，发热、 尿潴留、脑血管痉挛、肺部感染等并发症发生率明显低于对照组，（ P ＜ 0.05 ）。 结论：为提升脑出血患者治疗效果，本次研究对患者运用针对性护理干预，结果显示患者并发症发生率明显降低，可在临床推广运用。

简介：摘要：目的 ：分析颅脑损伤长期卧床患者早期预防足下垂的护理策略。 方法 : 选取时间段为 2019.7 月 ~2020.7 月期间，因颅脑损伤于我院神经外科住院接受治疗的患者共计 30 例，将其作为本次实验的观察对象，并按照护理措施的不同对其进行随机分组，一组为实施常规护理措施的对照组，一组为实施优质护理结合康复护理的观察组，每组患者均为 15 例，将两组患者在不同护理模式下的足下垂发生率和患者护理满意度。 结果 ：观察组患者在实施优质护理和康复护理后，没有发生足下垂症状，而实施常规护理的对照组患者，其伸肌痉挛、足趾屈、背屈功能受损的发生率分别为 13.33% 、 20.00% 、 13.33% ，观察组明显更佳，（ P ＜ 0.05 ），具有统计学意义。此外，对比两组患者的护理满意度，观察组明显优于对照组，（ P ＜ 0.05 ），具有统计学意义。 结论 : 针对于颅脑损伤长期卧床的患者，在早期对其实施优质护理和康复护理干预措施，能够有效的预防患者出现足下垂等并发症，提高患者对护理工作的满意度，有较高的应用价值。

简介：摘要目的探讨慢性肝病患者钆塞酸二钠增强磁共振成像（MRI）诊断高度异型增生结节（HGDN）转化成富血供肝细胞肝癌（HCC）的危险因素。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月期间行钆塞酸二钠增强MRI的患者2 037例，筛选出51例有慢性肝病背景的HGDN，行至少2次随访钆塞酸二钠增强MRI扫描，并且在首次MRI前后1个月内行CT增强扫描，研究终点为HGDN转化成富血供HCC，截止时间为2019年4月。根据有无富血供转化分为转化组（A组）和未转化组（B组）。线性回归分析HGDN向富血供HCC转化可能的危险因素。结果A组36个结节，B组79个结节，富血供转化率31.3%（36/115）。单变量分析结节长径>10.2mm（P = 0.034）、年增长率> 2%（P < 0.001）、含脂质成分（P = 0.007），与其发生富血供转化具有相关性，多变量分析结节年增长率是发生富血供转化的独立危险因素（P < 0.000 1）。结论慢性肝病患者钆塞酸二钠增强MRI诊断HGDN年增长率可以作为向富血供转化的潜在预测因子。

简介：摘要肝细胞癌（HCC）发生是一个多步骤过程，在其发展中检测出HCC癌前病变和进展期HCC，对预测肿瘤行为、判断病变程度、采用最佳治疗策略、改善患者生存至关重要。肝脏成像技术的快速进展和广泛应用，尤其是肝细胞特异性对比剂钆塞酸二钠MRI（Gd-EOB-DTPA MRI）可提供肝结节血管变化、肝细胞功能信息，能够精确区分肝硬化再生结节、低度异型增生结节、高度异型增生结节、早期HCC（early HCC）和HCC，从而进行恶性进展的风险度分层。现综述Gd-EOB-DTPA MRI在HCC早期诊断中的价值，分析HCC多步发展过程中的关键概念，以及癌前病变最终可能转化成典型HCC的影像学表现。

简介：【摘要】 目的：研究分析腹腔镜下经乳晕入路实施甲状腺切除术的护理措施 。 方法： 于 20 18 年 06 月 --2 019 年 1 2 月本院接收的 50 例腹腔镜下经乳晕入路实施甲状腺切除术的患者，作为本次课题的观察对象。根据双盲随机 对照原则 ，予以 分组探讨， 其中一组名为常规组（常规护理），另一组名为研究组（综合护理）。每个小组分别