简介：摘要目的问卷调查唇裂鼻修复术前后患者的满意度，评估术后患者鼻外形、症状、心理负担的改善情况。方法2016年4月至2020年7月，北京大学第三医院成形外科对唇裂鼻畸形修复手术患者23例[男13例、女10例，年龄16~31(23.48±4.96)岁]，通过半自主改良的问卷调查患者术前后变化，使用问卷星应用收集数据，对数据整理后用SPSS 20.0进行统计分析。结果随访平均28.9个月，术前隆鼻评估满意度总分46.74分，术后达63.04分，术前后比较差异有统计学意义(t＝4.10，P<0.01)；鼻形态自我评分均在术后显著提升。视觉模拟量表中通气功能术前后差异无统计学意义(P>0.05)。鼻堵塞程度和心理问卷中，鼻症状和心理状态，如鼻塞、尴尬、沮丧/不安/易怒等均显著改善。结论半自主改良问卷能较好地评估继发唇裂鼻畸形患者鼻修复术前后满意度、鼻形态及功能。唇裂鼻修复手术方式能改善患者鼻外观、鼻堵塞症状，同时减轻心理负担。

简介：摘要目的探讨毛发移植法改善除皱术后发际位置异常的方法和效果。方法2014年3月至2019年1月，北京大学第三医院成形外科收治61例除皱术后发际位置异常患者，均为女性，年龄28～65岁，平均41岁。其中45例为额部(内镜法)联合中面部除皱术后，11例为额颞部除皱术后(内镜法)，5例为中面部除皱术后。除皱术与毛发移植术的间隔为6～79个月，平均18.4个月。根据美学理论重新设计额部、颞部和鬓角的发际位置和形态，采用毛发移植法予以修复。术后随访计算毛发成活率，由患者和1位第3方整形外科主治医师分别评价患者发际线的满意程度和对颞下发际线瘢痕的遮挡程度。结果25例行额颞发际线联合颞下发际线植发，23例行额颞发际线植发，13例行颞下发际线植发。所有患者随访时间12～24个月。额颞部发际线的毛发成活率平均为94.3%[90.8%(51.1/56.3)～98.9%(52.5/53.1)]，颞部发际线内切口的颞下区域毛发成活率平均为93.2%[89.1%(31.1/34.9)～98.6%(34.4/34.9)]，颞部发际线边缘切口的颞下区域毛发成活率平均为81.2%[60.4%(17.2/28.5)～87.6%(26.8/30.6)]。额颞发际线植发满意程度评价：患者为4.1～5.0分，平均4.5分；医生为4.3～4.9分，平均4.7分。颞下发际线植发满意程度评价分为2部分，发际线内切口评分患者为4.0～5.0分，平均4.4分；医生为4.2～4.9分，平均4.7分；颞下发际线边缘切口评分患者为2.8～4.7分，平均4.0分；医生为3.1～4.9分，平均4.2分。颞下发际线的瘢痕遮挡程度评价：患者为2.6～5.0分，平均3.7分；医生为3.1～5.0分，平均3.9分。结论应用毛发移植技术修复除皱术后的发际位置异常能取得满意的效果。由于颞下发际线的位置和瘢痕上毛发成活率较低，术后毛发遮挡瘢痕的效果一般，再次植发和改进除皱手术切口设计是解决这一问题的方法。

简介：摘要目的探索一种简便有效，且切口瘢痕不明显的内眦赘皮矫正术式，评价其临床效果。方法统计分析2011年12月至2018年6月北京大学第三医院成形科收治的内眦赘皮患者687例，女664例，男23例，年龄17～55岁，平均28岁。以使新的内眦间距与新形成的睑裂宽度相近的原则在赘皮表面设定新的内眦点，沿重睑线至新内眦点做延长线，水平牵拉展平内眦部皮肤，由实际内眦点向上述延长线连线，形成一顶端指向头侧的拱形瓣，沿此拱形瓣及下睑睫毛下方全层切开皮肤，剥离、剪断跨越内眦韧带的眼轮匝肌束，对内眦处皮肤进行修薄，于下睑缘皮下进行充分剥离减张，缝合新内眦点与原实际内眦点，其余皮肤妥善对位缝合。缝合完成后，即刻于术区行类固醇类药物的局部注射。结果随访687例患者，术后均睑裂变长，内眦间距缩短，赘皮无复发。其中3.49%(24/687)的患者存在下睑切口上下切缘厚薄不均，8.15%(16/687)存在原拱形瓣皮肤较余处肤色稍浅。切口瘢痕于术后6个月后均不明显，患者对手术效果均基本满意。结论延伸下睑缘切口的上拱形瓣内眦赘皮矫正术充分矫正了内眦赘皮及其对眼部外形的影响，手术设计简便，矫正术后效果稳定，切口隐蔽，瘢痕不明显，患者满意度普遍高。