简介：摘要：无感支付中，除了车牌支付方法外，还包含ETC等支付方式。可以说公路联网后，收费管理升级，推出了新型的“云收费”管理模式。实现对公路信息采集、收费管理等统筹，能够对各个路段的收费站业务处理整理，丰富收费方式，提升处理效率。加强公路联网创新管理，优化高速公路运营收益，利用车联网协同能力，接收信息至无感支付中心，实现网络支付，推动高速公路可持续发展。

简介：摘要：本文旨在探讨初中英语阅读教学中“教-学-评”一体化实践方法的有效性。该方法将教师的“教”、学生的“学”和评价有机结合起来，以提高学生的学习兴趣、自主学习能力和英语阅读能力。通过明确教学目标、创新教学方法和实施多元化评价机制，该方法有助于实现教学目标，提高学生的学习效果，培养他们的自主学习能力，并提升整体教学质量。

简介：摘要：口语交际能力对于学生的语言发展和综合素养的培养具有重要的意义。口语交际能力对学生的重要性，包括提高学生的语言表达能力、增强学生的交际能力以及促进学生的全面发展。然而，目前小学语文教学中普遍存在着注重书面语言而忽视口语交际能力培养的问题。应提升小学语文教学中培养学生口语交际能力的策略，并为教师提供实际可行的教学方法和活动。基于此，本篇文章对小学语文教学中培养学生口语交际能力的策略进行研究，以供参考。

简介：摘要：语文知识教学过程中，识字是重要的组成部分，而且培养学生的识字能力也是在为学生其他学科知识的学习奠定基础。在教学过程中，教师不仅要重视对学生语文基础知识的夯实，而且要着重培养和提高学生的识字能力，想要达到此教学目的教师就要探寻提高识字教学效果的策略，高效的教学才能让学生牢固的掌握知识，强化识字能力。

简介：摘要：新课标是国家对基础教育规范与质量标准的更新与完善，是教学改革持续深化的结果，对于教师创新教学具有引领性的作用与价值。初中英语是学生在义务教育向素质教育过渡这一时期必须深入掌握的科目，影响着学生长期以及终身发展。与此同时，阅读是英语教学中的重要部分，其教学成效关乎学生英语素养发展效果。为此，教师立足新课标，以整本书阅读为原则与方向，从开展阅读活动、重视读后交流、结合写作教学以及实现家校共读这四个维度，深入说明初中英语阅读教学有效性的提升策略。

简介：摘 要：文章在总结近年来怒江州数字产业发展现状基础上，分析了面临的困境，提出了实现“数字怒江”高质量发展路径及相关建议。

简介：摘要目的探讨儿童重度特发性肺动脉高压（IPAH）患儿发生晕厥的相关危险因素。方法回顾性分析2011年5月至2021年10月在北京安贞医院小儿心脏中心确诊为重度IPAH的44例患儿（年龄<18岁）的临床资料，根据患儿是否出现晕厥分为晕厥组和非晕厥组，比较两组患儿的临床特征、超声心动图、实验室检查、右心导管检查及急性肺血管扩张试验等指标，组间比较采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ²检验，组间差异有统计学意义的指标采用Logistic回归计算OR，分析其相关性。结果44例患儿中男16例、女28例；IPAH发病年龄（7.2±3.9）岁；非晕厥组患儿20例，晕厥组患儿24例（55%），晕厥发作次数1~11次，其中18例（75%）为运动诱发。晕厥组纽约心脏病协会（NYHA）心功能Ⅲ~Ⅳ级的患儿比例［67%（16/24）比25%（5/20），χ2=7.59，P=0.006］、脑钠肽［（251±39）比（61±40）pg/L，t=-2.18，P=0.035］、肺动脉内径/主动脉内径比值（1.6±0.4比1.4±0.2，t=-2.25，P=0.030）、肺血管阻力指数［（22±11）比（16±7）WU/m2，t=-2.13，P=0.039］明显高于非晕厥组，晕厥组存在卵圆孔未闭的患儿比例［4%（1/24）比45%（9/20），χ2=10.36，P=0.001］、左心室射血分数（LVEF）［（68±5）%比（72±8）%，t=2.23，P=0.031］、急性肺血管扩张试验阳性例数［8%（2/24）比35%（7/20），χ2=4.77，P=0.029］明显低于非晕厥组。Logistic回归分析显示NYHA心功能Ⅲ~Ⅳ级（OR=6.787，95%CI 1.445~31.880）、肺血管阻力指数（OR=1.247，95%CI 1.020~1.525）、脑钠肽（OR=1.036，95%CI 1.007~1.066）是IPAH患儿晕厥发生的独立危险因素，卵圆孔未闭（OR=0.010，95%CI 0.000~0.586）为IPAH患儿晕厥发生的保护性因素。结论NYHA心功能分级、肺血管阻力指数、脑钠肽是IPAH患儿发生晕厥的危险因素，卵圆孔未闭是保护性因素；运动是IPAH患儿发生晕厥的主要诱因。

简介：摘要患者女，55岁。因“体检发现双肾肿物半个月余”入院，行双肾肿物切除。镜下显示肿瘤呈推挤样生长，与正常组织分界清，个别结节内见纤维化玻璃样变的分隔，间质极少。肿瘤细胞排列成腺管状、腺泡状、巢团状，间以丰富的薄壁血管。肿瘤细胞胞质丰富，部分嗜酸性颗粒状、部分淡染空泡状甚至透明，胞膜清晰；细胞核大，核仁清晰，可见奇异核，双核及核周空晕。免疫组织化学显示肿瘤表达PAX8、CD117及SDHB，部分表达细胞角蛋白7。患者外周血基因检测显示FLCN基因第11号外显子1285号碱基位缺失。结合患者胸部CT显示的多发肺大疱及面部的白色丘疹，诊断为Birt-Hogg-Dubé综合征相关肾细胞肿瘤。

简介：摘要：家长和教师是学生在成长过程中最经常接触到的群体，是学生共同的教育者。教师能够以校园生活为立足点，对学生的各方面状况进行及时的了解；而家长能够以家庭生活为立足点，对学生的各方面状况进行及时的反馈。教师通过综合这些信息能够具体认识学生存在的问题，进而展开针对性的指导，帮助学生从学习、生活、心理状态和个性养成等方面获得不断的提升与发展，以此促进学生综合成长。因此，在小学班主任管理工作中，教师要充分运用家校合作的管理模式，推动班主任管理工作不断获得提升。

简介：摘要：目的：通过临床实验探究性的分析中医针灸推拿在对于颈椎病患者的临床治疗上所发挥的效果。方法：通过选择本院在2022年的1月份到2022年8月份所收治共计120例颈椎病患者进行随机分组实验，分为对照组和实验组开展针灸推拿临床实验。其中对照组患者主要采用普通的药物治疗联合物理治疗的方式进行颈椎疾病的治疗。实验组患者在基于普通的药物和物理联合治疗的基础上，通过针灸联合推拿治疗的方式进行临床治疗。通过分析两组患者治疗前后的临床治疗效果以及血流动力学相关评测指标进行疗效判定。结果：通过临床实验表明，采用针灸联合推拿治疗的实验组颈椎病患者其在总治疗有效率以及血流动力学指标（包括血管搏动指数（PI）、收缩期峰值血流速度指标（PSV）、基底动脉平均血流速度指标（TMFV））上均优于对照组患者。结论：通过针灸联合推拿的方式在对于颈椎病患者的治疗上能够起到较好的效果，能够有效的缓解患者的头疼和头晕等症状。

简介：摘要：目前，随着我国经济的加快发展，建筑工程的发展也在加快。现代化社会主义建设指标的快速贯彻落实给我国建筑企业带来了更大的发展空间。通过优化建筑工程造价管理工作，能够为企业带来更大的发展效益。建筑工程造价并不是一成不变的，而是根据当前工程实际施工情况进行科学合理的调整。因此工程造价管理工作也需要同时具备灵活性、多变性。施工企业单位开展动态化管理工作来帮助控制工程造价，能够为企业带来更大经济效益。

简介：摘要：本文以某集团公司执行的非洲天然气项目为例，分析已执行项目过程控制管理。通过对项目进度控制、费用控制、合同管理过程及流程进行论述，分析其控制要点及完成情况，指出存在的问题，并提出解决问题的建议，为石油化工EPC项目控制管理工作提供参考依据。

简介：摘要：随着素质教育的不断推进，劳动教育所占的比重不断扩大，在对学生实施全面教育中发挥着重要的作用，要想确保学生主动投身到今后的创造性劳动活动中，就必须抓住学生接受触教育的这一关键时期。相较于小学其他课程，小学道德与法治课程中蕴含着大量劳动教育的内容和素材，老师要充分把握教育机会，提高劳动教育和课堂教育的质量。

简介：摘要目的观察益气活血方剂治疗非增生性糖尿病视网膜病变（NPDR）的效果。方法选择2020年1月至2021年2月在广东省中西医结合医院眼科就诊的NPDR患者60例，根据随机单盲法分为试验组（中药+西药组）30例（30眼）和对照组（西药组）30例（30眼）。试验组男12例，女18例，年龄（59.27±8.78）岁；对照组男16例，女14例，年龄（59.30±9.59）岁。所有患者均检查治疗前及治疗后3个月的最佳矫正视力（BCVA）、浅层毛细血管丛黄斑中心凹血流密度（SCP MVD）、深层毛细血管丛黄斑中心凹血流密度（DCP MVD）、脉络膜毛细血管丛黄斑中心凹血流密度（CC MVD）、浅层毛细血管丛黄斑中心凹无血管区面积（SCP FAZ）及深层毛细血管丛黄斑中心凹无血管区面积（DCP FAZ）。结果治疗前及治疗后3个月，试验组BCVA（LogMAR）值分别为0.36（0.45）、0.18（0.22），SCP MVD分别为10.43（2.90）%、12.75（2.44）%，DCP MVD分别为9.15（3.75）%、11.14（4.22）%，CC MVD分别为44.09（9.85）%、50.63（8.19）%。与治疗前比较，治疗后3个月试验组BCVA（LogMAR）值明显降低，SCP MVD、DCP MVD、CC MVD均明显增高，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。试验组治疗后3个月BCVA小于对照组，SCP MVD、DCP MVD、CC MVD均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组治疗前及治疗后3个月的SCP FAZ、DCP FAZ进行组内及组间比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论益气活血方剂可以改善NPDR患者黄斑区血流密度，从而提高患者的BCVA。

简介：摘要目的探讨伤口红光照射时不同敷料对红光透射率的影响。方法模拟伤口红光照射治疗环境，分别检测并比较临床常用四大类19种敷料的红光透射率，透射率为透过伤口敷料的红光辐照强度与入射红光的辐照强度的比值。结果各敷料的红光透射率分别为：(1)纱布棉垫类：一块粗纱布29.4%，一片棉垫10.5%；(2)油纱类：浅色的油纱敷料73.0%～79.1%，深色油纱敷料-德湿银41.7%；(3)水胶体类：水胶体敷料87.8%～90.2%；(4)泡沫类：浅色超薄泡沫-美皮康超薄型74.7%，黑色厚泡沫-美皮康银0.8%，其他泡沫敷料20.5%～54.2%。结论水胶体敷料、浅色油纱敷料、浅色超薄泡沫敷料的红光透射率较高，影响较小，而深色敷料和较厚的敷料影响较大。纱布、棉垫对于红光透射率影响很大，纱布块及棉垫不适宜用于红光治疗时伤口临时覆盖。在伤口接受红光照射治疗时，需要考虑到伤口敷料对红光透射率的影响。

简介：摘要目的分析和探讨肺动脉瓣环指数(PAI)在法洛四联症(TOF)患儿环补片(transannular patch，TAP)的应用价值。方法回顾性分析2018年12月至2019年12月首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心诊断TOF并行根治术的130例患儿，纳入本研究112例，排除18例。将其分为跨环补片组与非跨环补片组，测量肺动脉瓣环及主动脉瓣环等相关数值，计算每组PAI、肺动脉瓣Z值和主肺动脉Z值等值，并进行统计学分析。结果本组研究共112例，年龄(22.87±12.21)个月；男66例，女46例；体质量(9.94±4.08)kg；死亡3例，分别死于肺部感染导致脓毒血症、低心排血量综合征、多器官功能衰竭。其中62例(55.8%)未行TAP，50例(44.2%)行TAP。TAP组患儿的肺动脉瓣Z值、主肺动脉Z值及PAI较小，与未行TAP组相比差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示，PAI在0.53的曲线下面积(AUC)0.85，敏感度75%，特异度80%；肺动脉瓣Z值在-1.98的AUC 0.88，敏感度80%，特异度71%；主肺动脉Z值在-2.12的AUC 0.87，敏感度77%，特异度87%。将PAI(>0.53)与主肺动脉Z值(>2.12)的临界值联合分析，有88.2%的患儿可避免TAP；将肺动脉瓣Z值(>-1.91)与主肺动脉Z值(>2.12)的临界值联合分析，有94%的患儿可避免TAP。结论肺动脉瓣环指数在TOF根治中是否行TAP的简单有效的预测指标，其预测效果与肺动脉瓣Z值效果相同。联合主动脉动脉Z值可进一步提高预测的准确性。

简介：摘要目的研究以序贯式健康教育为指导的助产干预对产后盆底功能及应激情绪的作用。方法选取2017年2月至2018年2月深圳市中西医结合医院接受的孕产妇86例作为研究对象，通过随机抽签法将其等分成试验组及对照组各43例。对照组实施常规助产干预，试验组则在对照组的基础上实施以序贯式健康教育为指导的助产干预。比较两组产后3个月、6个月的盆底肌力，干预前后应激情绪变化，盆底功能障碍性疾病控制效果，产后3个月、6个月性功能变化。结果产后3个月、6个月试验组盆底肌力评分均高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。干预后试验组SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。试验组盆底功能障碍性疾病总发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。产后3个月、6个月试验组各项性功能评分均高于对照组(均P<0.05)。结论以序贯式健康教育为指导的助产干预可显著改善产妇产后盆底功能，缓解应激情绪，同时降低盆底功能障碍性疾病的发生风险，改善性功能，值得临床推广应用。

简介：摘要：人本理念要求以人为本，尊重人并且以人为导向。时代的变化要求幼儿园教师们不能固守旧的针对幼儿的管理方式，而要以平等的交流、发自内心的关爱等以人为本的精神来引导幼儿的成长。在日常的幼儿园运行管理中，如何将人本精神充分到位地贯彻执行下去，是本文要探讨研究的问题。

简介：摘要：线上教学能够有效弥补线下教学存在的不足，将线上教学与线下教学有效结合起来实施混合式教学，对于学生发展有着积极的影响。学生通过在线学习汲取知识，通过课堂学习来拓展在线学习的宽度并加深学习内容，从而使得课堂学习和在线学习相辅相成，让师生共同受益。混合式教学是把传统教学方式的优势和数字化教学的优势结合起来，既发挥教师引导、启发、监控教学过程的主导作用，又充分体现学生作为学习主体的主动性、积极性与创造性。鉴于此，文章结合笔者多年工作经验，对信息背景下小学语文线上线下混合式学习的探究提出了一些建议，仅供参考。

简介：摘要 目的 分析出血风险评估在房颤患者行左心耳封堵术护理中的应用效果。方法 将我院收治的98例房颤患者采用随机数字表法分组，观察组和对照组各49例。对照组：常规护理；观察组：进行出血风险评估并采取预防护理。结果 观察组出血率、并发症发生率均显著低于对照组，P＜0.05。结论 对房颤行左心耳封堵术的患者进行出血风险评估，可以降低患者出血风险，提高患者生活质量，值得推广。