简介：摘要目的探讨乳腺癌施行根治性切除术的治疗效果。方法对2016年4月～2017年8月手术治疗的27例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析，探讨其治疗效果。结果手术治疗乳腺癌发生皮缘坏死1例(3.7%)，皮下积液4例(14.8%)，上肢淋巴性水肿2例(7.4%)，切口瘢痕或胸肌挛缩伴同侧上臂运动障碍1例(3.7%)。3年生存率77.8%；5年生存率59.3%，其中Ⅰ期为72.7%，Ⅱ期为50.0%，Ⅲ期为50.0%。结论乳腺癌根治性切除术目前已成为治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的常用手术方式，术后外观效果较好，且并发症少，操作易于掌握，值得基层医院应用推广。

简介：摘要目的；探讨后腹腔镜下根治性肾切除术治疗肾癌患者的临床效果。方法将我院应用后腹腔镜下根治性肾切除术治疗的８例肾癌患者为实验组，选取同期入院治疗但应用传统开放根治性肾切除术治疗的１２例肾癌患者为参照组，比较其疗效。结果两组手术时间无统计学意义（Ｐ＞０．０５），但实验组术中出血量及住院时间均较优（Ｐ＜０．０５），且术后并发症和复发少。结论肾癌患者应用后腹腔镜下根治性肾切除术治疗的效果显著，具有创伤小、恢复快、并发症和复发少等优势，值得临床推广。

简介：摘要宫颈癌是作为当前妇科临床常见的一类恶性肿瘤疾病，该病在我国女性患者中常见，随着当前腔镜技术的不断进步，在临床的应用也逐渐广泛，由于腹腔镜下宫颈癌根治性切除术的术式、手术应用器械以及手术操作技巧等差异，其对于护士围术期护理工作提出更高要求。研究主要通过纳入2017年1月至2018年1月间收治150例临床确诊宫颈癌且行腹腔镜下宫颈癌根治性切除术患者作为本次研究对象，针对腹腔镜下宫颈癌根治性切除术围术期手术配合方法展开分析，探讨规范、有效的护理方法。

简介：摘要介绍了5例腹腔镜根治性前列腺癌切除术的手术后的护理及体会。手术时间3-5小时，平均4小时。目的探讨对腹腔镜下前列腺癌根治术患者可能发生的并发症实施预见性护理的效果。方法对我科5例采用腹腔镜下前列腺癌根治术癌患者实施预见性护理,观察其术后高碳酸血症、继发出血、肺部感染、下肢静脉血栓、尿失禁等并发症的发生情况。结果预见性护理能明显减少前列腺癌患者术后高碳酸血症、继发出血、肺部感染、下肢静脉血栓、尿失禁等并发症的发生。结论预见性护理对减少腹腔镜下前列腺癌根治术后患者并发症的发生具有重要作用。

简介：摘要目的探讨经后腹腔镜肾根治性切除术合并糖尿病患者围手术期的护理方法。方法对本科经后腹腔镜治疗的30例肾癌合并糖尿病患者的护理资料进行回顾性分析。结果30例患者均顺利手术，无一例出现低血糖性昏迷、切口感染、术后出血、尿漏、下肢静脉血栓等并发症。结论经后腹腔镜肾根治性切除术被广泛运用在临床中，并获得良好的治疗效果1，因其具有手术创伤小、出血少、恢复快等特点。由于肾癌合并糖尿病加大了围手术期的风险，故加强对围手术期的护理，不仅可以提高患者的依从性，树立战胜疾病的信心，缩短平均住院日减少住院费用，而且还可以降低相关并发症的发生率。

简介：

简介：摘要目的比较机器人辅助前入路根治性前列腺切除术（前入路RARP）和机器人辅助膀胱后入路根治性前列腺切除术（后入路RARP）的术后结果和尿控恢复时间。方法回顾性分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院2016年10月至2018年1月的92例进行RARP的低、中危局限性前列腺癌患者［前列腺特异性抗原（PSA）≤20 μg/L，临床TNM分期≤cT2bN0M0，Gleason评分≤7］的临床资料，其中52例施行前入路RARP（前入路组），40例施行膀胱后入路筋膜内RARP（后入路组）。比较两组患者临床资料、围手术期指标（手术时间、术中出血、术后感染、术后漏尿、术后病理分期、术后Gleason评分）及手术效果（切缘阳性率和术后尿控恢复时间）。结果92例手术均顺利完成。前入路组手术时间（103±23） min，后入路组（130±26） min，差异有统计学意义（P<0.05）。前入路组术中出血（100±54） ml，术后感染率为5.8%（3/52），术后漏尿率为3.8%（2/52）；后入路组则分别为（103±64） ml、5.0%（2/40）、2.5%（1/40），两组差异均无统计学意义（均P>0.05）。前入路组切缘阳性率为7.7%（4/52），后入路组切缘阳性率为12.5%（5/40），两组差异无统计学意义（P>0.05）。两组间即刻、1周、1个月、3个月尿控恢复率比较，后入路组均优于前入路组，差异均有统计学意义（均P>0.05）；但6个月尿控恢复率差异无统计学意义（P>0.05）。结论膀胱后入路RARP术后可获得较为满意的肿瘤控制，术后早期尿控恢复较传统前入路RARP具有明显优势，是治疗局限性前列腺癌的可选术式。

简介：摘要目的探讨直线切割闭合器（Endo-GIA）在腹腔镜下根治性膀胱切除术中处理膀胱侧韧带的应用，评价其临床可行性和实用性。方法回顾性分析2017年7月~2019年6月北京朝阳医院以及中国医学科学院肿瘤医院泌尿外科收治的38例腹腔镜下根治性膀胱切除术患者的临床资料，依据是否应用直线切割闭合器将患者分为Endo-GIA组（18例）和非Endo-GIA组（20例）。分别比较两组患者基本的临床资料，手术中膀胱侧韧带处理时间、分离膀胱侧壁时间、切除膀胱时间、术中出血量和术后病理以及术后恢复相关指标等方面的差异。结果38例患者均在3D腹腔镜下顺利完成根治性膀胱切除术（RC），无中转开放。Endo-GIA组中膀胱侧韧带处理时间明显短于非Endo-GIA组[（3.25±0.75）与（9.20±2.95）min，P=0.042]；分离膀胱侧壁时间Endo-GIA器组明显短于非Endo-GIA组[（8.06±1.66）与（14.30±3.37）min，P=0.016]；膀胱切除时间Endo-GIA组明显短于非Endo-GIA组[（47.06±4.70）与（61.60±14.91）min，P=0.003]；术中出血量Endo-GIA组明显短于非Endo-GIA组[（37.77±21.30）与（114.50±39.80）ml，P=0.015]；Endo-GIA组拔除引流管时间明显短于非Endo-GIA组[（5.83±1.54）与（7.30±3.00）d，P=0.002]；Endo-GIA组术后住院时间明显短于非Endo-GIA组[（7.67±1.78）与（9.60±3.25）d，P=0.036]。而两组患者其他的基本临床资料、术后病理以及术后恢复相关指标差异无统计学意义。结论腹腔镜下膀胱根治术中使用直线切割闭合器是安全、可行的，操作简便、明显缩短手术时间、减少出血量，在一定程度上有利于患者术后恢复，值得临床推广应用。

简介：

简介：摘要目的探索肌层浸润性膀胱癌青年患者行机器人膀胱根治性切除术的疗效。方法回顾性分析2014年10月1日至2018年10月31日郑州大学第一附属医院收治的行机器人膀胱癌根治术的肌层浸润性膀胱癌青年（≤44岁）患者的临床资料，包括年龄、性别、体质指数、肿瘤发现方式、肿瘤位置、肿瘤大小、合并疾病、手术时间、术中失血量、尿流改道方式、术后并发症、术后住院时间、术后病理结果以及术后恢复情况。结果共纳入24例患者，其中男18例（75%）、女6例（25%），年龄（40.4±3.5）岁，体质指数（24.7±2.5） kg/m2。初次就诊时临床表现为肉眼血尿19例（79%），下尿路刺激症状者4例（17%），剩余1例（4%）由体检发现。肿瘤单发者15例（62%），多发者9例（38%）；14例（58%）膀胱肿瘤直径≥3 cm；术前合并肾积水者3例（13%）。24例患者均成功实施机器人膀胱癌根治术，手术时间（325.8±57.2）min，失血量200（162，300） ml，术后住院时间11（9，22） d。17例（80%）患者尿流改道采用回肠原位新膀胱术，剩余7例（20%）采用Bricker回肠膀胱术。对于保留性神经的男性患者，有6例（6/9）在术后1年恢复性功能。术后病理分期及分级：T2期16例（67%），T3期7例（29%），T4期1例（4%）；6例（25%）发生淋巴结转移；低级别尿路上皮癌8例（33%），高级别尿路上皮癌14例（58%），腺癌1例（4%），小细胞神经内分泌癌1例（4%）。术后早期并发症多轻微，2例（8%）患者发生Clavien Ⅲ级并发症，远期并发症少。患者随访时间（26±12）个月，1例（4%）患者因化疗死于肝肾功能衰竭，1例（4%）患者发生复发，4例（17%）患者发生远处转移。淋巴结转移（P=0.018）和≥T3分期（P=0.038）与术后肿瘤发生远处转移和复发有关联。结论血尿是青年肌层浸润性膀胱癌的首要临床表现，且肿瘤级别高和分期晚；机器人膀胱癌根治术治疗青年肌层浸润性膀胱癌安全有效，术后并发症少，保留性神经有助于性功能恢复；高肿瘤分期（≥T3）和淋巴转移与肿瘤发生远处转移和复发有关联。

简介：摘要目的通过对比全麻扁桃体切除术与局麻扁桃体切除术对患者术中术后的影响，总结临床效果及意义。方法选取我院2008年1月至2010年1月86例扁桃体切除患者，随机分成对比组（全麻切除术）与观察组（局麻切除术）各43例，对比组采用气管插管静脉复合麻醉，观察组采用常规丁卡因表面麻醉后利多卡因局部浸润麻醉，记录手术时间、出血量、术后活动性出血及扁桃体残留的情况，进行统计分析。结果对照组中总出血量＞100mL30例，手术时间＞30min28例，活动性出血2例，术后扁桃体残留2例；观察组中总出血量＞100mL18例，手术时间＞30min15例，活动性出血有1例，术后扁桃体残留1例。结论全麻扁桃体切除术与局麻扁桃体切除术相比，全麻扁桃体切除术相对安全、痛苦少，但术中出血较多术后易残留。局麻在扁桃体切除术中具有重要的临床价值。

简介：摘要目的观察比较经腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的疗效和并发症。方法将109例有胆囊切除术手术指征的患者随机分为两组，其中52例采用经腹腔镜胆囊切除术（A组），57例采用传统开腹胆囊切除术（B组），观察比较两组的疗效和并发症。结果A组术后平均手术时间与住院时间较B组短，A组疼痛情况较B足轻。两组并发症的发生率无统计学差异。结论经腹腔镜胆囊切除术疗效确切、安全可靠，且具有手术时间短、术后患者痛苦小等优点，是临床工作中可靠的手术方法之一。

简介：摘要目的探讨中上段、颈段食管癌行三切口根治性切除术。

简介：摘要腹腔镜解剖性肾上腺切除术（LAA）是一种基于腹腔镜经腹肾上腺切除术的术式，主要用于治疗肾上腺小体积病变。本文回顾性分析接受LAA的74例患者的临床资料，所有患者术后未发现影像学复发征象。LAA具有较高的安全性和可行性，术中解剖层次清晰，空间操作性好，术后并发症低，为小体积肾上腺病变的治疗提供了更可靠的选择。

简介：摘要目的探讨困难性腹腔镜胆囊切除术的常见原因和处理经验。从而正确认识困难型腹腔镜胆囊切除的可行性和手术技巧方法。

简介：摘要前列腺根治性切除术是现今治疗局限性前列腺癌的主要手术方法，效果显著。术后勃起功能障碍是前列腺根治性切除术后常见并发症，使患者术后生活质量显著降低。而在前列腺根治性切除术操作中，若能够保留血管神经束，可预防患者术后勃起功能障碍的发生。而目前对前列腺根治性切除术后勃起功能障碍防治，临床提出一定建议，本文就对此进行一一综述。

简介：

简介：摘要目的观察分析腹腔镜子宫全切除术和阴式子宫全切除术的临床效果。方法选择我院2015年8月-2017年10月收治的子宫切除术患者88例，根据患者的手术方式不同分为腹腔镜组和阴式组，每组44例。腹腔镜组患者行腹腔镜子宫全切除术，阴式组患者行子宫全切除术。比较两组患者手术时间、术中出血量、镇痛药使用率、肛门排气时间、住院费用以及术后并发症发生率。结果与腹腔镜组比较，阴式组患者手术时间、术中出血量、镇痛药使用率、肛门排气时间以及住院费用均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者住院时间之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者术后并发症发生率之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论应根据患者的具体经济情况及病情选用相应的手术方式，在无手术禁忌症的情况下，尽可能选取兼顾微创、廉价而安全的阴式子宫全切除术。

简介：摘要目的比较腹腔镜辅助阴式子宫全切术（ＬＡＶＨ）与开腹全子宫切除术（TAH）的手术效果，探讨子宫切除术患者最佳术式的选择。方法回顾分析我院2008年2月至2010年2月ＬＡＶＨ180例（腹腔镜组）与TAH180例（开腹组），比较两种手术的手术时间、出血量、术后住院天数、术后排气时间、术后病率、术后镇痛剂的使用、术后下肢静脉血栓形成等情况。结果两组手术的术中出血、手术时间等差异无统计学意义（P〉0.05），腹腔镜组术后住院天数、术后排气时间、术后病率、术后镇痛剂的使用、术后下肢静脉血栓形成显著少于开腹组（P〈0.05）。结论ＬＡＶＨ具有对机体的创伤小、腹腔内环境干拢小、康复快等优点，腹腔镜辅助下阴式子宫切除术优于传统开腹子宫全切术，是值得推广的手术方式。

简介：摘要目的探讨传统开腹切除术与小切口切除术治疗急性阑尾炎的临床效果对比。方法选取６０例急性阑尾炎患者，随机分为对照组和研究组，各３０例。对照组给予传统开腹阑尾切除术，研究组则实施小切口阑尾切除术，观察对比两组患者治疗效果及并发症发生情况。结果研究组患者的术中出血量明显少于对照组，手术时间、术后排气时间及住院时间均短于对照组，并发症发生率明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（Ｐ均＜０．０５）。结论小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎效果确切，且具有创伤小、术后恢复快、并发症少及切口美观等优点，值得在临床上推广应用。