简介：

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简介：摘要：目的：分析全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科手术患者术后短期认知功能的影响。方法：本次入选人员均选自2019年8月至2020年8月我院收治的老年骨科手术患者60例，分别予以全身麻醉和硬膜外麻醉，观察、比较对患者术后短期认知功能的影响。结果：行硬膜外麻醉的患者，其术后出现短期认知功能的几率较低，与全身麻醉患者相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在老年骨科手术中，全身麻醉及硬膜外麻醉均是较为常见的麻醉方法，但相比之下，硬膜外麻醉方法优势更加明显，值得进一步推广、应用。

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简介：摘要：目的：分析研究慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者的认知功能障碍。方法：将我院2020年1月-2021年6月期间接诊治疗的226例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者作为对象开展研究工作，选择蒙特利尔认知功能评估量表进行认知功能调查，有160例患者存在认知功能障碍，对患者认知功能障碍影响因素做单因素及logistic回归分析。结果：单因素分析结果显示，慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者认知功能障碍与性别、年龄、经济状况、受教育程度、血清白蛋白水平、焦虑、抑郁、血红蛋白水平以及病程差异存在统计学意义，P<0.05；多因素分析结果显示，年龄超过60岁、教育程度为高中以下、焦虑、抑郁及病情超过三年是慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者出现认知功能障碍的主要危险因素，P <0.05。结论：慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者出现认知功能障碍的主要因素为病程较长、焦虑、抑郁情绪、受教育程度较低以及年龄较大。针对上述因素，医护人员应该制定科学合理的干预措施，从而降低患者认知功能障碍发生率。

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简介：目的：观察醒脑静治疗中风后老年患者认知障碍的疗效,并探讨其基于脑脊液中PI3K/AKT信号通路的作用机制。方法：选取2016年1月至2016年6月收住我科的诊断为＂中风＂的老年患者90例,随机分成对照组和治疗组,各45例。2组均使用常规治疗,治疗组注射醒脑静注射液20mL,对照组注射等量生理盐水。在治疗后1d及治疗后3、7d使用恢复质量评估（PhysicianQualityReportingSystem,PQRS）量表新认知评价体系评估患者的认知功能水平。利用蛋白免疫印迹法（Westernblotting）检测治疗前（T0）、治疗后1个月（T1）、2个月（T2）、3个月（T3）和4个月（T4）不同时间点脑脊液中PI3K、AKT、pAKT、Bcl、Bax的浓度。结果：1）治疗后2组患者认知功能均出现降低,对照组变化较治疗组明显,2组患者治疗后7d的MMSE评分恢复正常,而PQRS评分则显示患者仍存在认知功能缺损。2）PQRS评分显示,对照组治疗后发生OCD15例（33.3%）,治疗组治疗发生OCD9例（20%）;MMSE评分显示,对照组治疗后发生OCD15例（33.3%）,治疗组治疗后发生OCD9例（20%）。PQRS评分显示OCD发生率明显高于MMSE评分（P〈0.05）。3）Westernblotting结果显示：与T0相比,2组T1、T2、T3及T4时间点PI3K、pAKT、bcl水平明显降低,而bax水平明显升高,其中各时间点对照组各标志性蛋白水平变化的趋势较治疗组明显（P〈0.05）。结论：醒脑静对老年中风患者中风后认知功能的恢复作用显著,此机制可能与介导PI3K/AKT信号通路的标志性蛋白表达水平有关。

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简介：目的：评价根据痰瘀理论而组成的镇痫益智方对癫痫病人的认知功能的影响。方法：对2005年以来至我院癫痫门诊的36例患者中19例用西药抗癫痫药物卡马西平、苯妥英钠、托吡酯等治疗，17例在西药治疗的基础上加用中药镇痫益智方治疗，6个月后对两组对象进行智力测定，单纯西药治疗组还另外测定治疗前后的智力变化。结果：单纯西药治疗组治疗后平均IQ值为（81．64±11．78），加用中药治疗组治疗后平均10值为（89．83±17．23），两组比较P〈0．05，差别有统计学意义；用单纯西药组治疗前智力测定平均IQ值为86．40±15．66，治疗后平均IQ值为（81．64±11．78），前后比较P〈0．05，差别有统计学意义。结论：应用镇痫益智方治疗癫痫能改善患者的认知功能。

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