简介:摘要目的小儿因为皮肤比较娇嫩,加上体外循环术后循环障碍,不能轻易翻动;尤其枕部、尾骶部、足跟、肘部常常出现不同程度的压疮。使用自制气枕在小儿心脏术后的使用,改善微循环有非常重要的作用,并探讨手套的安全性及临床推广价值。方法40例患儿被随机分为观察组与对照组。两组患者其中20例在手术结束后,麻醉未清醒或清醒后持续使用镇静药的患儿均给予使用自制气垫;另一组则给予常规使用衬垫小毛巾,软枕,橡胶垫等来预防压疮。结果经使用气枕后的患儿,头部、尾骶部以及身体易受压部位无一例出现压疮。而另一组未使用气枕的患儿,头部及身体易受压部位则出现不同程度的轻微压红。结论使用橡胶手套自制气枕对改善术后微循环障碍有着显著的效果。尤其是体质消瘦、病情危重的患儿。
简介:摘要目的探讨亚急性硬膜下血肿并发急性硬膜下积液的临床特点、手术治疗策略和治疗体会。方法回顾性分析我院2000年1月~2011年8月收治的16例亚急性硬膜下血肿并发急性硬膜下积液患者的临床资料。结果16例急性硬膜下血肿患者经保守治疗7-10天后并发急性硬膜下积液,加重病情,脑疝形成,立即手术治疗,术后第3~6天头部CT扫描,15例显示血肿无复发、血肿与积液大部清除,骨瓣无移位。1例出现迟发性脑干出血并再次行脑室外引流术。出院时GOS预后评分恢复良好15例,死亡1例。结论对于保守治疗的急性硬膜下血肿在7-10天左右可并发急性硬膜下积液,从而加重病情。患者只要手术及时,手术效果一般都良好。亚急性硬膜下血肿并发急性硬膜下积液的发病机制可能与血肿性质、患者年龄等多因素有关。
简介:摘要目的分析肺滑膜肉瘤的特点及其诊断、鉴别诊断、预后。方法选取肺滑膜肉瘤患者2例,对肉瘤标本进行镜检和免疫组织化学检查。结果肺滑膜肉瘤主要由梭形纤维母细胞样细胞构成,其中含有少量胶原纤维,多呈弥漫性紧密排列或者交织束状排列,增生梭形细胞周围见大小不等的裂隙,裂隙多呈分支状,少量裂隙呈片状、车福状,有灶性坏死。肿瘤细胞Vimentin、CD99、CK、Bcl-2、EMA均呈现阳性;Calretinin、CD34、CD68、SMA、S-100、MyoD1、desmin均呈现阴性。结论肺滑膜肉瘤的病理组织形态和免疫表型较为复杂,诊断时应该引起注意,并且肺滑膜肉瘤的复发率较高,要严格处理好患者的预后。