简介：目的为乳腺癌切除术后,乳房缺失的病人建立一种供区隐蔽、损伤小,形态逼真,多数病人愿意接受的自体组织移植乳房再造的方法。方法在以腹直肌为蒂的横型腹直肌肌皮瓣TRAM的基础上,保留腹直肌及其前鞘,形成以腹壁下动脉及其肌肉穿支直接供血的横行下腹部游离皮瓣进行乳房再造。受区血管选择同侧或对侧胸廓内动、静脉。根据再造乳房的水平高度,血管吻合点定位在不同肋间。皮瓣移植后供区直接缝合。结果本组用腹壁下动脉穿支(deepinferiorepigastricperforator,DIEP)皮瓣游离移植乳房再造,共46例,41例双蒂穿支皮瓣的病例全部成活;5例单侧穿支供血的皮瓣其中2例远端出现缺血现象。随访5个月-3年,再造乳房外形、质地满意,未见腹壁薄弱、腹疝等腹部并发症发生。下腹供区瘢痕隐蔽,同时也达到了腹壁整形减肥的效果。结论横行下腹部DIEP瓣乳房再造,供区损伤小、组织量充足、血供丰富,是目前最为理想的手术方法。DIEP瓣也能根据需要修复多种软组织缺损,本方法在满足受区需要的同时最大限度地避免或减少供区的损伤。这种皮瓣的应用代表了整形外科皮瓣移植的发展方向。

简介：

简介：外伤性蛛网膜下腔出血(TSAH)是常见的颅脑损伤之一，对其及时妥当的治疗具有重要意义。我科1999年6月～2004年12月为32例TSAH患者早期行腰穿置管引流，疗效满意，现将结果报道如下。

简介：目的：探讨采用游离小腿穿支皮瓣移植修复足部创面的疗效。方法：20012年9月至2016年4月，对17例足部皮肤缺损患者，采用小腿后外侧腓动脉穿支皮瓣游离移植修复。结果：17例患者游离皮瓣完全存活。术后随访5-19个月，平均8．9个月。所有患者创面一期愈合，游离皮瓣质地良好，修复足行走无明显影响，患者对疗效满意。按足部疾患治疗效果评定标准（JOA）评定，结果为79-100分，平均87．5分。结论：采用游离小腿穿支皮瓣修复足部创面具有损伤小，皮瓣更加接近受区，不适为一种较理想的方法。

简介：【摘要】目的：分析腰穿释放脑脊液对外伤性蛛网膜下腔出血（tSAH）的预后影响。方法：选取我院2019年12月至2020年09月收治的tSAH患者68例，以随机数字表法分为两组，参照组给予综合治疗，观察组在综合治疗基础上以腰穿释放脑脊液，比较两组临床症状（头痛、呕吐、失语）缓解时间、意识障碍改善时间、不良症状发生率，3个月随访中格拉斯哥预后（GCS）评分。结果：观察组临床症状缓解时间、意识障碍改善时间短于参照组，三个月随访中GCS评分高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良症状发生率低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：外伤性蛛网膜下腔出血患者采取综合治疗基础上，给予腰穿释放脑脊液，有利于促进临床症状缓解，且不良症状较少，能够改善预后，具有临床应用价值。

简介：摘要目的研究整体护理在腹壁下动脉穿支皮瓣游离移植再造乳房术后术后的应用效果。方法抽取特定时段内于我科行腹壁下动脉穿支皮瓣游离移植再造乳房术治疗的患者30例，按照护理措施差异分为2组，给予常规护理的为对照组，实施整体护理干预的为观察组，对比两组临床效果，以护理满意度以及术后并发症发生率作比较。结果对照组护理满意度为53.3%，观察组护理满意度为93.3%；对照组并发症发生率46.6%，观察组为13.3%；组间对比，差异显著，P＜0.05。结论在行腹壁下动脉穿支皮瓣游离移植再造乳房术后治疗的患者的临床护理中实施整体护理效果显著，值得临床推广。

简介：目前对各种死胎、畸形儿、臀位胎头娩出困难者，多采用枕骨大孔、口腔等穿颅方法缩小胎头。但由于胎头过大，或因宫口未开全及宫颈痉挛，采用上述方法对母体子宫、软产道易发生误伤。为此，我们自行研制出一种经椎管穿颅缩小胎头的方法，并通过对82例不同妊娠周数死婴及畸形儿的初步探讨及对5例高位宫颈性胎头娩出困难临床试验，取得满意效果。

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简介：【摘要】目的：以前牙美学区缺损患者为例，探讨美学区种植修复体穿龈轮廓设计的应用价值。方法：选取我院2019年1月-2020年6月收治的70例前牙美学区缺损患者为研究对象，将患者随机分组为研究组、对照组，对照组开展延期种植治疗，研究组则实施暂时修复体穿龈轮廓设计治疗，两组患者经过治疗后均进行为期12个月的随访，并对种植效果进行评价。结果：研究组种植体成功率97.14%高于对照组（P＜0.05）；研究组0-Ⅱ度PIS指数所占比例45.71%，显著低于对照组（P＜0.05）；研究组Ⅲ-Ⅳ度PIS指数所占比例54.29%，显著高于对照组（P＜0.05）；研究组牙唇侧软组织丰满度0度率为8.75%，显著低于对照组（P＜0.05）；研究组牙唇侧软组织丰满度Ⅱ度率74.29%，显著高于对照组（P＜0.05）；研究组种植后6个月、12个月的PES评分均明显高于对照组（P＜0.05）；研究组满意度94.29%高于对照组（P＜0.05）。结论：前牙美学区缺损患者美学区种植过程中采用修复体穿龈轮廓设计、塑形及修复，有效提高了美学修复效果及种植成功率。

简介：目的评价不同CTA扫描方案显示旋股外侧动脉（LCFA）穿支的能力。方法将28例除大腿以外的四肢外伤患者及27名健康志愿者随机分为3组。对A组（15人,30侧大腿）采用双侧大腿低放射剂量扫描方案,B组（15人,30侧大腿）采用双侧大腿常规放射剂量扫描方案,C组（25人,25侧大腿）采用单侧大腿常规放射剂量扫描方案进行CTA检查。记录辐射吸收剂量,观察LCFA显示情况及起源,测量LCFA主干开口内径、降支开口内径、降支长度、降支血管分级、降支穿支数量、穿支末端最小内径。结果B组中1例（2侧大腿）因对比剂渗漏未能完成检查。3组共83侧大腿,LCFA起自股动脉分别为A组7侧、B组8侧、C组6侧,起自股深动脉分别为A组23侧、B组20侧、C组19侧。3组间,辐射吸收剂量、降支长度、降支穿支末端最小内径、降支血管分级及降支穿支数量差异均有统计学意义（P均〈0.001）,LCFA主干及降支开口内径差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论单侧大腿常规放射剂量CTA显示LCFA细小穿支的能力优于双侧低放射剂量及双侧常规剂量CTA,而3种扫描方案对较大血管的显示效果相近。

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简介：摘要腰椎穿刺术在鉴别神经梅毒患者中具有重要意义，总结了护理干预对我科72例梅毒患者腰椎穿刺的影响。术前患者多具有紧张、恐惧心理，术中患者合作能力差易导致操作者职业暴露以及术后不正确卧位给患者带来压疮和头痛。认为正确的护理干预能有效的缓解患者的不良情绪，提高患者的配合能力，减少及降低操作者的职业暴露和患者术后并发症，从而有利于腰椎穿刺的顺利进行。

简介：B超引导下经皮肝脓肿穿刺引流术应用于临床以来,肝脓肿的预后有了明显改善。目前,全身抗菌药物的使用联合经皮肝穿置管引流已成为治疗肝脓肿的主要措施[1]。近年来,我们在B超引导下经皮肝穿置双管持续冲洗治疗肝脓肿（直径＆gt;6cm）,取得了较好的临床效果。我院2000年1月至2007年1月共收治肝脓肿56例,其中28例置双管持续冲洗治疗,报告如下。

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简介：目的研究穿支皮瓣动物模型的建立方法,初步探讨其微血管构筑的形式。方法建立大鼠腹壁上动脉穿支皮瓣动物模型,术后7天时比较其与随意皮瓣成活率的差异;乳胶灌注皮瓣,制作血管透明标本。结果穿支皮瓣成活率明显较随意皮瓣高(p<0．01),透明标本提示“穿支血管树”及树间吻合支是其微血管构筑的主要形式。结论在大鼠腹部建立穿支皮瓣动物模型是可行的。

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简介：摘要目的分析穿支皮瓣在手外科临床应用中的效果。方法抽取本院自2018年1月-2019年3月收治的52例手部创伤修复患者作为研究对象，所有患者均采用穿支皮瓣修复处理，对比治疗前后手功能恢复情况、手部疼痛评分，并对皮瓣成活情况进行分析。结果治疗后手部关节活动度、关节伸屈功能评分明显高于治疗前（P<0.05）；治疗后手部疼痛评分低于治疗前（P<0.05）。皮瓣成活率100%。结论穿支皮瓣用于手部创伤修复患者中，不仅可以提高手部关节活动度、关节伸屈功能，还可提高皮瓣成活率，值得临床推广应用。

简介：摘要黑热病是一种人畜共患的自然疫源性疾病，致病力较强，很少能自愈。在我国，黑热病曾是危害人民健康的五大寄生虫病之一，但目前绝大部分黑热病流行区基本灭绝。