简介:目的探讨利用拇指尺背侧逆行岛状皮瓣修复拇指指端缺损的疗效。方法应用拇指尺背侧逆行岛状皮瓣修复拇指指端缺损18例19指。结果术后皮瓣全部成活,随访平均12个月,外形、功能、感觉均较满意。结论拇指尺背侧逆行岛状皮瓣血管恒定,可重建指端感觉,不牺牲主干血管,供区可直接缝合,适合拇指指端缺损的修复,便于基层医院推广。
简介:目的:拇指占全手功能的60%,拇指缺损,将丧失手之功能,对患者生活造成很大影响,对其采取再造非常必要。方法:对21例拇指缺损接受第二足趾游离方法移植进行再造手指术。结果:通过对21例拇指再造手指围术期进行有计划的功能康复护理干预。第一阶段保温、消炎、抗凝、制动,保证再造手指成活;第二阶段更换支具,早期进行主动活动;第三阶段软化疤痕和关节,加强功能锻炼;第四阶段开始进行再造指感觉及触觉训练;第五阶段开始日常生活训练及职业前训练。经8个月至2年的随访,拇指功能优良率达到98.2%。结论:我们通过对21例病人选择适宜的时机和方法进行拇指功能康复锻练,每次训练后要进行手功能和疲劳程度反馈评估,针对个人情况进行具体指导,树立了功能康复信心,提高了患者锻炼的积极性。
简介:目的报道应用不同类型的皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损的临床疗效.方法对43例拇指皮肤缺损患者,急诊应用7种方法治疗.其中拇指掌侧推进皮瓣8例,示指近节背侧岛状皮瓣15例,第一掌背逆行筋膜皮瓣4例,中、环指邻侧双岛状皮瓣3例,桡动脉鼻烟窝皮支逆行岛状皮瓣5例,带骨间后动脉的前臂逆行岛状皮瓣4例,(足母)趾甲皮瓣游离移植4例.结果本组43例中,坏死1例,改用其它皮瓣修复;部分坏死2例,经换药痊愈.其余40例拇指外形较好,指腹感觉存在,活动正常或稍差于健侧,拇指能与2~5指对指.结论不同程度的拇指皮肤缺损选用合适的方法修复,疗效可靠.