简介：肝癌在癌症发病率中排名第六，在全球肿瘤相关死亡率中排名第二。由于肝癌早期诊断困难，疾病进展快速和缺乏靶向药物，肝癌患者的存活率极低。由于其各种危险因素（包括遗传易感性，形态学多样性和微环境）的差异巨大，肝癌的早期检测受到极大的限制。故基于肝癌个体患者的异质性，精准医疗为癌症的个体化诊断和靶向治疗提供了新的视角，甚至让我们能够在高风险人群中进行肿瘤的临床前筛查。本文将对肝癌的早期诊断、分子分类、信号失调和个体化治疗等方面的进展进行综沐。

简介：摘要目的将精准化管理用于ICU患者院内安全转运中，对其应用效果进行评价。方法对我院ICU收治的74例患者分组研究，对照组行常规院内转运，观察组将精准化管理用于院内转运中，对两组管理结果进行评价。结果观察组不良事件率为8.11%，与对照组27.03%相比，明显更低（p<0.05）；观察组满意度为94.59%，与对照组81.08%相比，明显更高（p<0.05）。结论精准化管理用于ICU患者院内安全运转中效果理想，可减少不良事件，提升满意度，值得临床应用。

简介：摘要目的对残疾人家庭医生签约服务与精准康复服务有效结合进行研究。方法在我院收治的120位精神病残疾人中抽取60位作为研究对象，称之为观察组，60位进行对比，称之为对照组。依据提供服务的主体不同划分为后续社区康复管理组，由医师、家庭医生、患者家属和村干部组成；医生助理组，由相关专业护士以及护工组成；医生组，由相关专业医师组成。结果对对照组与观察组进行病情评估对比，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对对照组与观察组社会危害评估进行对比，观察组社会危害率18.33%小于对照组56.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论残疾人家庭医生签约服务与精准康复服务结合可以帮助患者康复训练与治疗，提高患者治疗效率，改善患者生活质量及社会负担。让患者能真正融入社会并被接纳。

简介：胰腺癌是消化系统肿瘤的元凶，影像学与病理学在其诊断与治疗中作用突出，也是深入认识胰腺癌本质的重要手段。如何在精准医疗时代更大程度发挥影像学与病理学的价值，本文结合笔者中心目前开展的工作对胰腺癌影像学与病理学现状、挑战和未来的发展需求进行系统全面的阐述。

简介：摘要目的利用XE-5000的报警系统和新参数，参照仪器性能及国际血液学复检专家组所制定41条血细胞复检规则，制定我院XE-5000血细胞分析20条复检规则，探讨在精准医疗背景下精准检验在HST-N血液分析流水线复检规则中的应用。方法对照组按临床标本的检测流程和方法对2017年9月我院33个临床科室所送3300个样本进行全血细胞分析检测，其中初诊标本2644例，复诊标本656例，阳性标本启动自动推片模式推片。精准检验组从2017年10月的各临床科室所送1650个样本进行全血细胞分析检测，利用复检规则并结合人工审核散点图、直方图和LIS系统历史记录后再启动手动模式推片。两组推片均由4名主管技师对所有推片进行手工镜检，以镜检结果为准对两组进行比对，计算真阴性率、假阴性率、真阳性率、假阳性率、复检率。结果对照组真阴性率74.33％、假阴性率4.98％、真阳性率15.03％、假阳性率9.85％、复检率24.88％；精准检验组真阴性率80.67％、假阴性率4.91％、真阳性率11.76％、假阳性率3.9％、复检率18.55％.结论按精准检验法制定的HST-N血液分析流水线复检规则对全血细胞进行精准检验可降低复检率，提高了检测结果的准确性，提供优质服务于临床。

简介：目的探讨单人操作一次性包皮环切缝合器实施包皮环切术,术中进行精准定位切割的技术要点及术后管理方法。方法回顾性分析完全单人操作一次性包皮环切缝合器实施的包皮环切术患者70例,其中包茎12例,包皮过长58例,术中应用标记切割线法对包皮切割部位进行精准定位,观察并记录手术时间及切口疼痛评分;术后充分告知患者注意事项,观察患者切口出血、感染及愈合情况,进行全程管理。结果本组70例患者,手术过程均顺利,手术时间5.6~9.8min,术后出血2例,术后疼痛明显3例。常规于术后第1天及第4天时进行切口换药,切口少量渗血16例,19例患者在术后第7天拆除纱布后出现轻度水肿;术后出现系带对合不良1例,钉夹嵌顿1例;未发生系带损伤、阴茎头坏死、系带过短等并发症。结论单人操作一次性包皮环切缝合器进行包皮环切术是一种安全、微创、简便、可行的治疗方式,术中进行精准定位切割及术后进行密切随访管理是手术成功的关键。

简介：摘要目标研究讨论内镜下精准断流术对肝硬化食管胃底静脉曲张的治疗及护理方法。方法选取我院40例患有肝硬化食管胃底静脉曲张的患者进行内镜下精准断流术的手术治疗，给予患者术前准备、术中配合、术后护理和病情观察及心理指导。结果40例患者经过内镜下精准断流术（ESVD）的手术治疗后，止血率成功率达到百分之百。对患者进行术后为期半年的家庭探访，大多数患者经过一次或者多次序贯治疗后，体内的曲张静脉症状得到明显改善或完全消失。结论内镜下精准断流术（ESVD）对肝硬化食管胃底静脉曲张有明显成效，配合精心的护理效果尤为显著，大大提高患者术后的康复和生活质量。

简介：摘要目的观察研究延续精准护理在妊娠早期先兆流产患者中的应用及流产发生率。方法本次研究选取了2016年5月至2017年5月我院收治的50例妊娠早期先兆流产患者作为研究对象，依据完全随机方式对患者进行分组，共分为对照组25例实验组25例；对照组患者采用常规护理方式进行护理，实验组患者在此基础上增加延续精准护理；对比两组患者护理效果。结果研究结果显示，实验组患者住院时间、阴道流血时间、流产发生概率相比对照组患者明显少许多，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者孕周满16周其负性情绪以及生殖道感染发生情况明显低于对照组患者，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论延续精准护理能够有效的降低患者的住院时间、阴道流血时间、流产发生概率，帮助患者提升正面情绪，降低生殖道感染情况的发生。

简介：目的探讨目前急性下肢深静脉血栓形成（DVT）溶栓及机械性血栓清除治疗不同方法选择,对比精准溶栓（血管内封闭导管）与机械性血栓清除治疗急性DVT的效果及安全性。方法回顾分析2016年1月至10月收治的24例下肢骨折合并急性下肢DVT患者临床资料,其中A组12例给予精准导管溶栓（血管内封闭导管,TAPAS导管）,B组12例给予机械性血栓清除（Aspirex旋吸导管）,评价两组患者治疗期间的静脉通畅率及肢体消肿率情况。结果技术成功率100%。两组患者静脉通畅率分别为（84.33±4.74）%、（86.0±2.89）%,肢体消肿率分别为（73.83±15.49）%、（76.50±17.17）%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论使用血管内封闭导管精准溶栓以及使用机械性血栓清除治疗急性DVT效果明显,安全可靠,两者在静脉通畅率及肢体消肿率方面疗效相当。

简介：摘要目的探讨退行性腰椎管狭窄症经皮全脊柱内镜下精准减压治疗的效果。方法本研究所选病例筛选范围为医院2016年1月-2018年1月收治的退行性腰椎管狭窄症患者，共76例。随机数字表法分为两组，对照组35例（传统椎板切除减压术治疗），研究组41例（经皮全脊柱内镜下精准减压治疗），比较两组的Oswetry功能障碍指数（ODI）、视觉模拟评分（VAS）。结果术后研究组ODI、VAS值跟对照组相比，较后者更低（P＜0.05）。结论将经皮全脊柱内镜下精准减压治疗应用于退行性腰椎管狭窄中，效果显著。

简介：合并严重骨缺损的膝关节翻修是关节外科医师面临的重要难题之一,涉及骨缺损修复、假体选择、软组织再平衡、膝关节功能重建、初期及远期稳定性获得等多个问题。精准全面的术前评估为手术策略制定,完善术前准备和精准手术实施提供有力保障。

简介：摘要目标研究讨论内镜下精准断流术对肝硬化食管胃底静脉曲张的治疗及护理方法。方法选取我院40例患有肝硬化食管胃底静脉曲张的患者进行内镜下精准断流术的手术治疗，给予患者术前准备、术中配合、术后护理和病情观察及心理指导。结果40例患者经过内镜下精准断流术（ESVD）的手术治疗后，止血率成功率达到百分之百。对患者进行术后为期半年的家庭探访，大多数患者经过一次或者多次序贯治疗后，体内的曲张静脉症状得到明显改善或完全消失。结论内镜下精准断流术（ESVD）对肝硬化食管胃底静脉曲张有明显成效，配合精心的护理效果尤为显著，大大提高患者术后的康复和生活质量。