简介：冠心病（coronaryheartdisease,CHD）是危害人类生活和生命质量的最常见心血管疾病[1],冠状动脉旁路移植术（coronaryarterybypassgrafting,CABG）是目前最有效的治疗方法之一[2]。作为一种与行为、生活方式密切相关的疾病,自我管理在CABG病人术后并发症的控制和生活方式的适应中起着重要的作用。有效的自我管理可以改善病人的生活方式、健康行为,促进病人生存质量的提高。现就CABG病人的自我管理行为现状进行综述,以期为CABG病人自我管理模式的构建和自我管理行为的干预研究提供依据。

简介：

简介：目的：探讨改变体位及缩短卧床时间对冠状动脉造影术（CAG）患者的影响。方法：将行CAG220例患者随机分为对照组和观察组各110例，两组均给予常规护理。对照组术后术肢平卧制动12h，卧床24h；观察组6h内，取术侧卧位或取〈45°的半卧位排尿，术后6h下床排尿，12h后下床活动。结果：观察组术后排尿困难、腰背酸疼、腹胀、烦躁失眠发生率均低于对照组（P〈0．05）。结论：早调整体位并缩短卧床时间，有利于减少CAG患者并发症和不适发生。

简介：目的探讨经皮冠状动脉介入（percutaneouscoronaryintervention,PCI）治疗后并发多器官功能不全综合征的护理。方法总结1例急性心肌梗死心肺复苏后患者行急诊PCI治疗后并发多器官功能不全综合征的护理措施。结果患者住院24d后病情好转出院,住院期间无护理并发症发生。出院后规律进行冠心病二级预防、门诊随访。结论对于合并院前心脏骤停的急性心肌梗死患者行PCI治疗后并发多器官功能不全综合征,护理重点在于早期维持正常或高水平的循环、呼吸功能,在尽快恢复机体灌注供氧的同时加强各器官功能的保护。

简介：我国糖尿病患病形势严峻，20岁以上人群中男性和女性糖尿病的患病率分别达10．6％和8．8％，总体患病率已达9．7％，而糖尿病前期的患病率更是高达15．5％，每年糖尿病新发人数约101万。

简介：目的：调查肝移植患者围术期睡眠质量状况及影响因素。方法：采用睡眠状况自评量表对52例肝移植患者于术前、术后l～4周进行问卷调查，与慢性肝病患者睡眠情况进行比较，并对睡眠影响因素进行频度分析。结果：肝移植患者术前睡眠质量、入睡困难、睡眠不稳、失眠后反应及睡眠总体情况较差（P〈0．05）；术后3周，描述睡眠的多方面较差，睡眠不足、觉醒不足、恶梦夜惊开始改善，优于慢性肝病患者（P〈0．05）；术后4周，睡眠质量、服药情况较差（P〈0．05），睡眠时间比较差异无统计学意义，其余方面优于慢性肝病患者（P〈0．05）。影响睡眠的主要因素：术前为心情、疾病症状、睡眠节律；术后为疾病症状、舒适感、外界干扰。结论：肝移植患者在术前、术后3周内睡眠差，针对性给予护理，有助于改善睡眠，促进康复。

简介：2例StanfordB型主动脉夹层合并破裂患者，都有难治性高血压、持久的疼痛、主动脉破裂、组织器官灌注不足等临床表现，随时有出血不止或心包填塞的危险。认为有效控制疾病、使患者达到腔内隔绝术手术指征，是医疗和护理的难点；护理重点是做好术前管理和术后并发症的观察。术前管理包括：限制饮食和卧床制动，连续性疼痛评估，严密血压、心率、心律、心电图监测以及急性期病情观察；术后加强胸腔流和伤口换药护理，严密监测心率、心律及心电图，预防围术期并发症。2例行腔内隔绝术获得成功，未发生术后并发症，住院13、15d出院。

简介：共24例主动脉瓣重度狭窄的患者，行经导管主动脉瓣植入术均获成功。术中发生并发症4例，1例室性颤动，2例血管并发症，1例腹膜后血肿，3例Ⅲ度房室传导阻滞，经及时处置均手术成功。因该组患者高龄、病情重、手术风险高，需备齐术中所需物品、药品；术中做好手术配合，操作规范细致；密切观察心电图、血压、血氧饱和度的异常改变，以及穿刺点周围出血情况；设1名专门护士，重点做好临时起搏器及除颤仪的管理，一旦发生并发症，及时配合医生处理。认为护士应在术中熟练掌握监护仪、除颤仪、临时起搏器等仪器操作，熟悉手术进程，熟知术者每一操作配合要领及潜在的风险，及时发现并发症、有效配合抢救。

简介：目的探讨BD动脉采血器采集动脉血标本在ICU的应用效果。方法选取2011年收住ICU需要动态监测血气分析的危重患者203例作为对照组，采用普通2ml注射器采集动脉血标本，共采集498例次；将2012年度收住ICU需要动态监测血气分析的危重患者208例作为观察组，采用BD动脉采血器采集动脉血标本，共采集500例次。比较2组患者凝血标本数、不合格标本数、血气包堵塞次数、穿刺成功率及患者满意度。结果观察组凝血标本数、不合格标本数、血气包堵塞次数明显低于对照组（P〈0．05）；穿刺成功率及患者满意度明显高于对照组（P〈0．05）。结论应用BD动脉采血器采集动脉血标本能减少不合格标本数、降低血气包堵塞机率，减轻患者痛苦，提高患者满意度，提高血气分析结果的准确度，为临床诊断治疗提供可靠依据，保障医疗质量和医疗安全。

简介：目的分析B型主动脉夹层患者覆膜支架腔内修复术围手术期的危险因素.方法对50例行覆膜支架腔内修复术患者的临床资料进行回顾性分析,按ICU停留时间进行分组,分析性别、年龄、心率、生活习惯、血压、疼痛程度、并发症、焦虑程度与患者围手术期康复的相关性,并用Logistic回归分析其对患者康复的影响.结果舒张压、心率、焦虑、疼痛评分≥7分、低氧血症是B型主动脉夹层患者覆膜支架腔内修复术围手术期的危险因素（P＜0.05）.结论在围手术期内确定危险因素并及时采取针对性的护理措施,有助于患者及早康复.

简介：目的探讨游离足背皮瓣修复鼻面部软组织缺损的护理措施。方法回顾性分析和总结游离足背皮瓣修复鼻面部软组织缺损患者的护理经验。结果本组13例患者移植皮瓣全部存活,鼻面部外形恢复满意,足背创面愈合良好。结论充分的术前准备,积极的心理护理,严密细致的术后观察是手术成功的重要保障。

简介：目的：研究分析急诊游离第二足趾移植再造拇指手术后的血液循环观察与护理方法，以提高拇指再造的成功率。方法将2006年7月～2013年7月我科急诊游离第二足趾移植再造拇指患者22例为研究对象，随机分为对照组和实验组，各11例。对照组给予一般护理。实验组采用改革后护理。比较两组拇指再造后功能及护理工作满意度。结果实验组拇指功能优良率优于对照组（P＜0．05）；实验组护理工作满意度明显高于对照组（P＜0．05）。结论急诊游离第二足趾移植再造拇指术后给予改革后护理，加强护理观察、康复及心理护理，可以改善拇指功能，提高护理工作满意度。

简介：回顾性分析53例交通伤导致的大出血经急诊动脉栓塞治疗的患者的临床资料、治疗及护理过程。53例患者均成功行急诊动脉栓塞治疗，手术操作时间为30～65min，均能顺利发现出血动脉并进行栓塞治疗。其中3例多发伤的患者于动脉栓塞过程中由于出血量过多，抢救无效死亡，11例患者动脉栓塞完成后直接进入ICU进一步治疗，39例患者动脉栓塞完成后行骨科手术治疗。急诊动脉栓塞治疗是一种安全、快速、有效的止血方法，抢救过程中护理人员对患者进行个性化的护理是保证抢救成功的关键。

简介：总结了118例AD患者院内检查转运的安全管理体会，主要包括优化流程、风险评估、制定预案、知情告知、医护协同、心理护理、病情观察等措施，认为AD在尽快确诊疾病的同时，提高患者院内检查转运的安全性，为尽早治疗争取时间，对于提高患者生存率有重要意义。

简介：

简介：胶质瘤是中枢神经系统最常见的恶性肿瘤，占所有中枢神经系统肿瘤的45％-55％，其中以Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤居多，占所有胶质瘤的77．5％。恶性胶质瘤具有侵袭性生长的特性，边界不清，手术难以大范围彻底切除。近年来，随着神经介入技术和材料的发展，

简介：总结25例重症急性胰腺炎患者进行区域动脉灌注治疗的预见性护理.预见性护理重点为做好心理护理,加强穿刺侧肢体护理及导管护理,正确使用微泵注药,及时发现并处理各种并发症和药物不良反应,有利于促进患者康复.经治疗24例治愈、1例死亡.

简介：POEMS综合征是一种少见的多系统损害性疾病，其命名由5个主要临床表现的英文字母组成，即多发性神经病（polyneuropathy，P）、脏器肿大（organomega-ly，O）、内分泌病（endocrinopathy，E）、M蛋白（M-pro-teins，M）及皮肤改变（skinchanges，S）等症状。其病因及发病机制尚不清楚，是一种进展缓慢的恶性疾病，中位生存期165个月［1-2］。肺动脉高压（pulmonaryarte-rialhypertension，PAH）是以肺小动脉的血管痉挛、内膜增生和重构为主要特征的疾病，由于肺血管收缩、血管壁重建及血栓形成等因素使肺血管阻力进行性升高，右心负荷增加，发生右心室肥厚、扩张，最终引起右心衰竭和死亡［3-4］。PAH与各种自身免疫性疾病存在明显相关性［5］。我科2013年12月22日收治1例PO-EMS综合征合并PAH右心衰竭患者，WHO肺动脉高压功能分级Ⅳ级：存在对称性、上行性的感觉运动障碍，四肢无力，肌肉萎缩等多发性周围神经病症状；胸腔、腹腔、心包等多浆膜腔积液，下肢重度水肿，血液动力学不稳定，胸闷气急［5］。经积极治疗与护理，患者生命体征平稳，未发生全心衰竭和阿-斯综合征，病情好转出院。现将相关护理报道如下。

简介：总结18例重度烧伤患者自体焦痂作覆盖物加微粒皮移植手术前后的护理。护理要点包括：重度烧伤患者于伤后3～7d内切痂，行焦痂原位回植加自体微粒皮移植术，通过术前抗休克、保痂，术后制动，早期采用暴露疗法防止创面渗血影响微粒存活，避免创面受压，观察术后焦痂原位回植加自体微粒皮移植效果。18例焦痂原位回植加自体微粒皮移植术患者术后6周的创面愈合率为（85.4±3.9）%，创面愈合时间为伤后（55.6±7.1）d。证明通过对焦痂原位回植加自体微粒皮移植术的护理，可提高该术式的成功率，用自体焦痂替代异体皮覆盖移植的方法可行，并具有较好的临床应用价值。

简介：目的通过两组患者注射时疼痛程度的比较，寻找疼痛程度最轻的注射方法。方法选择2012年9月~2013年10月76例需注射复方樟柳碱的患者，随机分为A组29例和B组47例。A组采用传统的注射方法。B组采用改良注射法。比较两组疼痛程度。结果两组疼痛程度比较有显著性差异（P〈O．05）。结论采用改良注射法注射，并减慢注射速度，患者疼痛程度最轻。此方法可应用于临床护理。