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  • 简介:摘要丙型肝炎微消除策略是为特定的丙型肝炎患者提供针对性服务,更迅速有效地降低丙型肝炎的发病率和病死率。现借鉴目前国内外丙型肝炎微消除模式,结合贵州省丙型肝炎防治的现状,联合当地感染性疾病医疗质量控制中心共同制定了该省慢性丙型肝炎健康教育规范,旨在提高医护人员、患者对疾病的认识,进一步提高丙型肝炎筛查率,增强患者治疗意愿,早日实现世界卫生组织2030年消除丙型肝炎公共卫生威胁的目标。

  • 标签: 肝炎,丙型 微消除模式 健康教育
  • 简介:摘要为了规范和更新丙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗,实现世界卫生组织提出的"2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生威胁"目标,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2019年组织国内有关专家,以国内外丙型肝炎病毒感染的基础、临床和预防研究进展为依据,结合现阶段我国的实际情况,更新形成了《丙型肝炎防治指南(2019年版)》,为丙型肝炎的预防、诊断和治疗提供重要依据。

  • 标签: 肝炎,丙型 治疗 预防 指南 直接抗病毒药物
  • 作者: 饶慧瑛 李明阳 魏来
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-10-30
  • 出处:《中华肝脏病杂志》 2020年第10期
  • 机构:北京大学人民医院 北京大学肝病研究所 丙型肝炎和肝病免疫治疗北京市重点实验室 非酒精性脂肪性肝病诊断北京市国际科技合作基地 100044,中联肝健康促进中心,北京 100070,中联肝健康促进中心,北京 100070;清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰病中心 102218
  • 简介:摘要丙型肝炎严重威胁公共卫生,世界卫生组织建议到2030年消除病毒性肝炎的公共卫生威胁,包括丙型肝炎。多个国家和地区都在积极探索消除丙型肝炎公共卫生威胁的策略和模式。估计我国至少有760万例慢性丙型肝炎患者,诊断率及治疗率离2030年的目标均有很大差距。我国政府、社会团体、各级医师也在积极探索消除丙型肝炎公共卫生威胁的模式,包括国家标准支持的主要模式、政府主导模式、社会机构承担与政府支持模式、医联体模式、高流行区筛查与家庭医师签约模式。我国各地区可以借鉴国内外的经验,对高危人群做到"应检尽检、愿检尽检",对于丙型肝炎病毒感染者做到"应治尽治",尽早达到消除丙型肝炎的公共卫生威胁。

  • 标签: 肝炎,丙型 消除 策略
  • 简介:摘要近年来,随着直接抗病毒药物(DAAs)的普及以及新检测技术和服务模式的应用,全球丙型肝炎(简称丙肝)检测和治疗取得一定进展,到2017年有500万丙肝患者得到DAAs治疗,提前实现了世界卫生组织肝炎战略中设定的2020年治疗目标。然而全球范围,尤其在丙肝高负担国家和中低收入国家丙肝检测和治疗覆盖面依然严重不足,而且注射毒品者减少危害干预措施覆盖面低,进展缓慢,实现2030年丙肝消除目标存在极大挑战。消除预防和治疗方面的障碍、加快丙肝消除的进展取决于强有力的政治意愿,应加大经费投入,基于对流行和防治情况的分析更深入广泛地实施现有有效措施,消除结构性障碍因素,整合和统筹肝炎和其他疾病防治的经费、项目和人力资源,以社区为基础提供简化的预防检测和治疗服务。全民健康覆盖为应对挑战、扩大有效防治措施提供了机遇。

  • 标签: 肝炎,丙型 消除 全民健康覆盖
  • 简介:【摘要】 目的 探讨吸毒人群丙型肝炎病毒HCV检测的临床意义。方法:采用酶联免疫吸附试验对400例吸毒人群检测HCV血清标志物。结果:丙型肝炎病毒阳性人数241例,阳性率约60.3 %。结论:吸毒人群丙型肝炎感染较高,应采取综合干预措施,控制相关疾病的传播蔓延。

  • 标签: 吸毒人群 丙型肝炎病毒 临床意义
  • 简介:摘要:目的 研究丙型肝炎病毒抗体及核酸测定在临床诊疗工作中的应用效果,以提高疾病的治愈率。方法 以对比分析的方式,在 2020年 2月 -3月期间医院发现的疑似丙型肝炎的患者当中选择出 100例,对患者分别进行病毒抗体检测及核酸测定工作,诊断出患者所患病症是否为丙型肝炎。结果 100例患者中,实际存在丙型肝炎的患者有 85例。而病毒抗体检测结果为 80例,核算测定检测结果为 75例。结论 病毒抗体及核酸测定在丙型肝炎的临床诊断工作中都有一定的应用价值,医院需要研究如何融合应用这两种检测方法,来提高检测工作准确率。以方便后续拟定科学的治疗方案,有序完成丙型肝炎的治疗工作。

  • 标签: 丙型肝炎 病毒抗体 核酸测定 临床应用
  • 简介:摘要丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)在全球感染超过2亿人,发病率不断上升,给资源贫乏的国家造成沉重的经济负担。有效的HCV诊断对治疗选择和治疗监测有指导意义。HCV感染检测技术包括血清学检测和核酸检测。血清学检测主要用于HCV感染筛查,操作简便,但窗口期长,不能判断病毒活动期或是既往感染。核酸检测灵敏度高,线性范围广,是确定病毒感染的直接证据。传统的变温核酸扩增技术已广泛应用于临床实验室。等温核酸扩增技术的发展克服了传统核酸扩增技术的局限性,可作为现场即时检验(point-of-care testing,POCT)的工具,能够满足我国基层医疗卫生机构乃至非洲和东南亚等HCV流行率高的低资源地区的需求。本文综述了HCV核酸检测技术的研究进展并展望了其发展趋势。

  • 标签: 丙型肝炎病毒 核酸检测 等温核酸扩增技术
  • 简介:摘要 : 目的:探讨血站酶联免疫吸附测定 (ELISA) 检测乙型肝炎病毒 (HBV) 、丙型肝炎病毒 ( HCV) 灰区设置的必要性及单试剂阳性献血者淘汰与归队的相关问题。方法 : 将 201 6 年 2 月至 201 9 年 2 月 某个血站 采集的无偿献血者标本 进行 ELISA 双试剂检测 , 对 ELISA 检测 HBV 、 HCV 单试剂反应性及灰区标本再次进行核酸检测。结果 : 85558 例标本中共检出 HBV 阳性 703 例 ,HCV 阳性 362 例 , 其中 HBV 单试剂阳性 401 例 , 占比 57.04%,HCV 单试剂阳性 247 例 , 占比 68.23%, HBsAg 灰区 171 例 , 抗 -HCV 灰区 115 例。对 ELISA 单试剂阳性及灰区标本进行核酸检测后 , 共检出 HBV DNA 反应性标本 6 例 , 未检出 HCV DNA 反应性标本。结论 : ELISA 检测 HBV 、 HCV 单试剂阳性 , 其假阳性率较高 , 采供血机构可结合自身实际情况 , 建立合理的献血者淘汰及归队机制。

  • 标签: HBV HCV 核酸检测 单试剂阳性 灰区 献血者归队
  • 作者: 饶慧瑛 段钟平 王贵强 魏来
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-08-10
  • 出处:《中华肝脏病杂志》 2020年第02期
  • 机构:北京大学人民医院 北京大学肝病研究所 100044 ,首都医科大学附属北京佑安医院疑难肝病及人工肝中心 100069 ,北京大学第一医院感染疾病科 肝病中心,北京大学国际医院感染和肝病部 100034 ,清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰疾病中心 102218
  • 简介:摘要比较了《丙型肝炎防治指南 (2019年版)》和以往《丙型肝炎指南》的更新要点。介绍了新的术语。重点强调了世界卫生组织提出的目标——2030年消除病毒性肝炎的公共卫生威胁。在预防部分,将对高危人群进行丙型肝炎病毒感染筛查作为预防的首要手段,强调治疗就是预防。在治疗方面,首先推荐无干扰素的泛基因型方案。还介绍了我国自主研发的直接抗病毒药物,介绍了多个特殊人群的抗病毒治疗方案,包括肝硬化失代偿、慢性肾脏疾病、儿童和青少年、合并慢性肾脏损伤、肝移植前后、合并HBV感染、治疗失败人群、急性丙型肝炎等。介绍了简化的治疗监测流程,特别提到在我国西南地区流行的基因3型。

  • 标签: 肝炎,丙型 治疗 预防 指南 要点
  • 简介:摘要肝移植时若受体可检出丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV RNA),移植肝会迅速感染HCV,称为HCV复发。HCV复发可导致移植肝纤维化进展、肝硬化等,显著降低移植肝存活率。有效清除HCV是改善患者预后的关键。移植术后患者只要可检出HCV RNA,均应抗病毒治疗,并应在病情稳定后尽早开始。目前与免疫抑制剂药物相互作用(DDI)较少、安全性高的泛基因型直接抗病毒药物已被推荐用于移植术后患者。临床上应根据患者的肝肾功能、DDI等选择不同方案。现对肝移植术后HCV感染的抗病毒治疗现状及进展进行综述。

  • 标签: 肝炎病毒,丙型 肝移植 抗病毒治疗 直接抗病毒药物
  • 简介:摘要胰腺性脂膜炎是一种较为罕见的合并胰腺疾病的脂肪坏死性炎症,好发于嗜酒男性,约占胰腺疾病的2%~3%。其相关的胰腺原发疾病多为无菌性或病毒、细菌感染相关的急、慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、胰腺假性囊肿及创伤性胰腺炎等。其中关系最为密切的为急、慢性胰腺炎,其次为胰腺肿瘤性疾病,在肿瘤性疾病中又以胰腺腺泡细胞癌关系最为密切。诊断胰腺性脂膜炎的金标准是皮肤活检病理检查。对胰腺原发疾病的诊治是识别和治疗本病的关键。本文报道了1例慢性丙型肝炎合并胰腺性脂膜炎患者,应用来迪派韦/索磷布韦抗丙型肝炎病毒,生长抑素、奥曲肽抑制胰腺分泌,甲基强的松龙针抗炎治疗,最终病情好转后出院。

  • 标签: 肝炎,丙型,慢性 脂膜炎 胰腺性脂膜炎 诊断 治疗
  • 简介:摘要:目的 探讨自身抗体在丙型肝炎病变过程中的作用和影响。方法 采用间接免疫荧光和免疫印迹法,对 50例丙型肝炎阳性患者组和对照组血清中抗核抗体、自身免疫性肝炎抗体进行检测; 探讨 HCV-RNA与 ANA、自身免疫性肝炎抗体之间的相关性。结果 HCV-RNA阳性患者血清自身抗体总阳性率 明显高于 HCV-RNA阴性组。随着疾病进展,自身抗体的产生趋缓。结论 自身免疫反应在丙型肝炎的发生、发展过程中发挥了重要作用。

  • 标签: 丙型肝炎病毒 丙型肝炎 自身免疫反应 自身抗体
  • 简介:【摘要】:目的 分析探讨丙型肝炎的病毒学检测指标及其临床意义。方法 选取我院 2018年 3月 ~2019年 8月收治的 90例丙型肝炎患者作为研究对象,采集其血液样本进行丙型肝炎病毒抗体 (HCV)联合核酸检测 (HCV-RNA),对其检测结果进行分析探讨。结果 90例样本联合应用 HCV抗体与 HCV-RNA检测后,检测为阳性 7例,联合检测的阳性率为 7.8%(7/90),单独 HCV抗体检测阳性率为 7.8%(7/90),单独 HCV-RNA抗体筛查阴性标本未检测出阳性标本,差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 在血液筛查中采用 HCV抗体筛查联合 HCV-RNA检测能够提高丙型肝炎病毒抗体筛查效果,有助于尽早发现输血相关传染病,降低输血风险。

  • 标签: 血液筛查 丙型肝炎病毒抗体检测 核酸检测 联合应用
  • 简介:摘要使用感染供者是扩大供者池的重要部分,目前趋势下能有效缓解供者利用率及器官需求的矛盾,且随着新型抗丙型肝炎病毒制剂的出现,让使用感染供者的受者能够大大减少等待时间,同时减少进一步的脏器功能损害。对供者来源性感染的风险和对移植物预后影响的报道,目前尚缺乏可靠的系统性评估。本文就供者来源性感染的定义及感染病因、流行病学、治疗时间进行综述,并对供者筛查及管理提出建议。

  • 标签: 肾移植 丙型肝炎病毒 干扰素
  • 简介:摘要目的了解新疆地区丙型肝炎病毒(HCV)基因型分布特征。方法选取2013年1月至2018年9月在新疆医科大学第一附属医院就诊的慢性HCV感染者6 462例,排除了重复检测者,有效纳入了检测HCV基因型者共4 773例,采用PCR-反向点杂交法,并回顾性分析基因型的分布。组间比较采用χ2检验或F检验,P < 0.05为差异有统计学意义。结果4 773例标本中检测出了5种基因型:1b型2 928例(占61.3%)、2a型1 241例(占26%)、3a型375例(占7.9%)、3b型205例(占4.3%),6a型24例(占0.5%)。患者年龄在(48.14±13.93)岁,各年龄段均以检出基因1b型为主;汉族2 965例,18个少数民族共1 808例,其中汉族和少数民族基因1b型分别为1 798例(占60.6%)、1 130例(占62.5%),基因3型分别为235例(占7.9%)、345例(占19.1%)。在少数民族中主要以维吾尔族居多,且可检测出基因6a型,其他民族未检测出6a型,检出基因1b型维吾尔族704例(占62.1%),基因3型维吾尔族共269例(占23.7%)。男性2 413例,女性2 360例,其中基因1b型男性1 418例(占58.8%)、女性1 510例(占64.0%);基因3型男性424例(占17.6%),女性156例(占6.6%)。基因1b型与基因非1b型患者性别比例比较,差异有统计学意义(P < 0.05);汉族与少数民族患者基因型2a、3a、3b、6a型的检出率比较,差异均有统计学意义(P值均< 0.05)。结论新疆地区HCV基因型分布呈多样性,以1b型为主。少数民族HCV基因3型较汉族比例高。新疆HCV基因型检测丰富了我国HCV基因型分布特征,并为患者个体化治疗提供依据。

  • 标签: 肝炎病毒,丙型 基因分型 新疆 分布特征
  • 简介:【摘要】:目的 分析探讨丙型肝炎的病毒学检测指标及其临床意义。方法 选取我院 2018年 12 月 ~2019年 12 月收治的 8 0例丙型肝炎患者作为研究对象,采集其血液样本进行丙型肝炎病毒抗体 (HCV)联合核酸检测 (HCV-RNA),对其检测结果进行分析探讨。结果 8 0例样本联合应用 HCV抗体与 HCV-RNA检测后,检测为阳性 7例,联合检测的阳性率为 8.75 %(7/8 0),单独 HCV抗体检测阳性率为 8.75 %(7/8 0),单独 HCV-RNA抗体筛查阴性标本未检测出阳性标本,差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 在血液筛查中采用 HCV抗体筛查联合 HCV-RNA检测能够提高丙型肝炎病毒抗体筛查效果,有助于尽早发现输血相关传染病,降低输血风险。

  • 标签: 丙型肝炎病毒抗体检测 核酸检测 应用
  • 简介:摘要慢性丙型肝炎是全球慢性肝病的重要病因之一,其中基因3型的慢性丙型肝炎与肝脏疾病的进展关系密切,其治疗仍然具有挑战性。随着时间推移,我国的慢性丙型肝炎基因3型患者比例已呈上升趋势,加大了治疗难度。为此,需要结合国内外研究,探索出更适合我国慢性丙型肝炎基因3型患者的治疗方案。

  • 标签: 肝炎,丙型,慢性 基因3型 直接抗病毒药物 治疗 展望
  • 简介:摘要肝细胞癌是常见的恶性肿瘤之一,近年发现丙型肝炎病毒(HCV)感染是发生肝细胞癌的重要危险因素之一。目前已开始对两者间的相关性进行分子生物学、流行病学和临床等方面的研究,并取得一些进展。本视频比较了全球因肝炎、人类免疫缺陷病毒、肺结核和疟疾导致死亡的年病死率;重点介绍病毒性肝炎和原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的全球分布以及接种乙肝疫苗可降低因慢性肝脏疾病死亡的病死率和肝细胞癌的发病率的相关研究。现有研究证实,慢性丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染增加了肝脏和肝外疾病风险,HCV基因型1b为亚太地区大多数国家的主要基因型;本视频中结合病毒载量升高的风险评估和相关的肝脏疾病的队列研究,介绍HCV感染者患肝细胞癌危险因素评分,绘制HCV感染者患肝细胞癌风险的列线图。慢性丙型肝炎患者中潜在的与肝细胞癌相关的单核苷酸多态性,经过长期随访发现,HLA-DQB1突变与HCC相关。故将宿主和病毒相关因素整合对HCC风险进行评估具有重要的临床意义。

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  • 简介:【摘要】:目的 分析探讨丙型肝炎的病毒学检测指标及其临床意义。方法 选取我院 2018年 3月 ~2019年 8月收治的 90例丙型肝炎患者作为研究对象,采集其血液样本进行丙型肝炎病毒抗体 (HCV)联合核酸检测 (HCV-RNA),对其检测结果进行分析探讨。结果 90例样本联合应用 HCV抗体与 HCV-RNA检测后,检测为阳性 7例,联合检测的阳性率为 7.8%(7/90),单独 HCV抗体检测阳性率为 7.8%(7/90),单独 HCV-RNA抗体筛查阴性标本未检测出阳性标本,差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 在血液筛查中采用 HCV抗体筛查联合 HCV-RNA检测能够提高丙型肝炎病毒抗体筛查效果,有助于尽早发现输血相关传染病,降低输血风险。

  • 标签: 丙型肝炎病毒抗体检测 核酸检测 临床意义