简介:目的了解安徽省2015年"两纲"妇幼保健指标进展和达标情况。方法通过现有数据的利用、现场调查收集数据等形式获得2010年和2015年所有妇幼卫生指标。将2015年的指标与2010年比较,判断进展程度;与2020年的目标值进行比较,评估工作进展。结果在23项妇幼保健指标中,2010年有6项指标没有数值,2015年所有指标都有数值。2015年与2010年指标值相比,在9项该降的指标中,有7项降低了77.8%;8个该升的指标都有所提升。与2020年目标值相比,有17个指标达标,占74.0%,其中妇女保健指标提前达标率为69.2%,儿童保健指标提前达标率为80.0%。结论安徽省近5年妇幼保健工作取得显著成绩,实现了"时间过半,任务过半"的目标。真正顺利完成2020年"两纲"目标任务,任重道远。
简介:目的探讨产前染色体筛查中孕早中期超声软指标的应用价值.方法选择2016年1月至2017年12月在本院进行产前染色体筛查超声软指标阳性患者853例作为研究对象,并与染色体核型结果相对照,分析超声软指标阳性核型结果情况.结果单个超声软指标阳性751例胎儿中,733例(97.60%)为正常染色体,非整倍体13例(1.73%),染色体结构异常5(0.67%).多个超声软指标阳性102例胎儿中,95例(93.14%)核型正常,非整倍体6例(5.88%),染色体结构异常1例(0.98%);多个超声软指标阳性胎儿在非整倍体+染色体结构异常中的占比率明显高出单个超声软指标阳性胎儿在非整倍体+染色体结构异常中的占比率;单个超声软指标阳性胎儿中颈项透明层增厚在非整倍体+染色体结构异常中的占比率最高,其次为鼻骨缺失或鼻骨发育不良;其他如左心室强光点、侧脑室扩张、肾盂分离、脉络膜囊肿、肠管回声增强、单脐动脉及长骨短独立存在时在非整倍体+染色体结构异常中的占比率极低.多个软指标病例中非整倍体和染色体结构异常发生率分别为5.88%和0.98%,多于单个软指标病例,但差异无统计学意义(P〉0.05).结论孕早中期超声软指标对产前染色体筛查具有重要临床价值,在一定程度上可反映染色体异常风险,值得临床选择,胎儿颈项透明层增厚和鼻骨缺失或鼻骨发育不良特异性较大,其他如左心室强光点、侧脑室扩张、肾盂分离、脉络膜囊肿、肠管回声增强、单脐动脉及长骨短独立存在时无明显特异性;多个超声软指标阳性特异性增加.
简介:摘要:目的 分析孕中期胎儿染色体异常患者的产前筛查指标MOM值变化趋势。方法 选取2020年01月-2021年01月在本院接受产前筛查并诊断为胎儿染色体异常的800例孕妇(观察组)和在同时期接受产前筛查并经产后随访确定为分娩健康新生儿的800例孕妇(对照组)作为研究对象,观察并分析筛查指标MOM值。结果 观察组孕妇甲胎蛋白(AFP)和游离雌三醇(uE3)的MOM值低于对照组,而游离人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的MOM值则高于对照组。组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 如果产妇在产前筛查中发现甲胎蛋白或游离雌三醇过低,或者游离人绒毛膜促性腺激素过高,那么,可能意味着产妇存在染色体异常的风险,这种情况下,需要引起足够的重视。
简介:摘要目的探讨孕中期唐氏筛查血清学指标对妊娠期高血压疾病(GH)的预测效能。方法以2013年6月至2019年6月期间在北京妇产医院规律产检并最终分娩的64 849名孕妇为研究对象,GH组(含GH、子痫前期、子痫诊断患者)与非GH组分别有3 808例、61 041例。于妊娠14~19周空腹抽取静脉血3 ml,通过体格检查、实验室检测等方法得到体重、血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、游离雌三醇(uE3)及甲胎蛋白(AFP)的含量等信息。β-HCG、AFP、uE3采用所对应孕周中位数倍数值(MOM值)进行分析,采用多因素logistic回归模型与受试者工作特征曲线(ROC曲线)进行血清学指标的预测效能分析。结果64 849名研究对象中,GH组(3 808例)、非GH组(61 041名)年龄分别为(29.51±2.72)、(29.38±2.68)岁,体重分别为(65.46±12.17)、(58.73±9.13) kg,采血孕周分别为(16.53±0.89)、(16.58±0.90)周。多因素logistic回归模型分析结果显示,随着体重、β-HCG和AFP的浓度增加,GH的发生风险随之增加,OR(95%CI)值分别为1.059(1.056~1.062)、1.329(1.188~1.487)和1.195(1.125~1.269);而随着uE3的浓度下降,GH的发生风险随之增加,OR(95%CI)值为0.527(0.464~0.599)。ROC曲线分析结果显示,年龄、体重、血清AFP、β-HCG、uE3及多因素联合诊断对于GH均有预测效能(P值均<0.05);多指标联合诊断和体重的AUC(95%CI)值分别为0.684(0.675~0.693)、0.673(0.663~0.682),但两者的约登指数、灵敏度和特异度等均较小。结论孕中期唐氏筛查的β-HCG、AFP、uE3对GH的预测效能较低。
简介:摘要本文报告中国医学科学院北京协和医院收治的1例妊娠中期腹腔妊娠患者的诊疗经过,并复习相关文献,对其临床诊断及治疗方案的选择进行讨论。本例患者经过影像学检查确诊,并通过血管超声和血管造影进行胎盘供血的确认并阻断,通过开腹手术取出胎儿,胎盘保留于原位并定期随访。围手术期出血量少,未发生严重并发症,术后血hCG水平下降满意,结局良好。腹腔妊娠罕见,尽管随着产前保健的普及,多数腹腔妊娠在妊娠早期可被发现并终止,但其诊断和治疗在医疗资源不充足的地区仍然是较大的挑战。治疗上可尝试保守治疗及手术治疗。妊娠早期的腹腔妊娠进行腹腔镜手术创伤小且预后良好;妊娠中晚期的腹腔妊娠当预估移除胎盘会导致致命的大出血或器官损伤时可将胎盘原位保留,也可达到较好的治疗结局。
简介:摘要目的通过探索育龄妇女中期妊娠引产原因,制定针对性干预措施,降低中期妊娠引产发生率。方法选择2005年1月~2011年7月在本站行引产的孕周为16~28周的育龄妇女1205例,开展档案查询及问卷调查。结果计划外非意愿中期妊娠引产主要为未婚女性,占50.9%,哺乳期因“未采取避孕措施”而引产比例最高,其次为围绝经期妇女、未婚女性,三者之间差异有统计学意义(p=0.001)。妊娠期间隔不当造成引产主要原因为“不懂生育政策法规”,而超计划妊娠主要原因是“不愿意接受生育政策法规”,两者之间差异有统计学意义(p=0.001)。结论加强妇女生殖健康知识教育及孕前管理工作力度,提高计划生育政策法规宣传力度,达到降低中期妊娠引产率的最终目标。
简介:摘要目的通过临床观察妊娠中、晚期妇女的心电图异常情况,分析导致心电图异常的原因及临床意义。方法选取我院妇产科2012年3月-2013年3月期间收治的300例妊娠期妇女,其中中期妊娠妇女(孕周13-28)148例,晚期妊娠妇女(孕周29-40)152例,记录全部产妇的12导联同步心电图情况,并分析出现异常心电图的原因及临床意义。结果有144例妊娠期妇女出现了异常心电图情况,出现率48.0%,其中妊娠中期妇女出现异常心电图50例,出现率33.7%,妊娠晚期妇女出现异常心电图94例,出现率61.8%,妊娠晚期妇女出现异常心电图的比例高于妊娠中期妇女,差异具有统计学意义(P<0.05),其中心电图异常主要表现有窦性心动过速45例、窦性心动过缓及窦性心律不齐17例、室性早搏15例、房性早搏7例、短P-R间期32例,ST-T改变24例,其它4例。结论妊娠晚期及中期心电图易发生异常,特别是妊娠晚期,主要以窦性心动过速、短P—R间期、ST-T改变发生率较高,排除正常生理改变应加以关注,避免妊娠期妇女发生合并心脏疾病,保障妇女妊娠期间的生命健康。