简介：

简介：摘要胃壁内副脾病例临床罕见，本文回顾了一例胃壁内副脾患者的临床资料，包括胃镜、超声内镜、CT等影像学检查结果。患者顺利行内镜黏膜下挖除术（ESE)，根据术中标本所见以及病理及免疫组化结果，确诊为副脾。本例提醒临床医生，对于既往有脾脏手术或创伤史的患者，如胃黏膜下隆起性病变超声内镜下表现与脾脏相似，则需考虑副脾可能，以避免不必要的手术。

简介：1986年Gagner报告了首例内镜甲状旁腺切除术,系颈部充气建立操作空间,用特制的微小器械完成手术操作.内镜甲状旁腺切除术的开展标志着内镜颈部手术时代的开始,继而出现了经胸壁或腋窝入路,以及经颈前或锁骨下小切口入路内镜辅助甲状腺切除术.内镜辅助的甲状腺切除术(endoscopicassistedthyroidectomy,EAT)或微创电视辅助的甲状腺切除术(minimallyinvasivevideoassistedthyroidectomy,MIVAT)是由意大利比萨大学Miccoli于1988年报道的,其基本术式是经颈部小切口在内镜辅助下完成甲状腺切除.2002年在国内我们较早开展了Miccoli手术.

简介：摘要目的对比分析内镜活检与内镜下切除病理诊断胃上皮内瘤变（GIEN）的差异。方法对2016年3月-2018年3月期间在我院治疗的53例GIEN患者，均行内镜活检与内镜下切除病理诊断，以内镜下切除病理诊断为金标准，比较内镜活检与内镜下切除病理诊断的差异。结果内镜活检结果显示，53例GIEN患者中，LGIN14例，HGIN31例，ECG8例；内镜切除病理检查结果显示，LGIN为8例，HGIN为23例，ECG为22例。结论与内镜下切除病理诊断相比，内镜活检GIEN的诊断效果较差。

简介：摘要目的探讨胃上皮内瘤变内镜活组织检查与内镜切除标本病理结果的差异。方法选取2016年2月—2018年2月本院收治的54例择期行内镜下黏膜剥离术的胃上皮内瘤变患者，均经术前内镜活检病理确诊。以术后病理结果为标准，对比内镜活检病理与切除病理诊断差异性。结果活检病理与切除病理诊断符合率为70.37%（38/54），差异率为29.63%（16/54）。结论内镜切除病理与内镜活检病理结果存在差异，前者可靠性更佳，是胃上皮内瘤变诊疗理想手段。

简介：摘要早期胃癌的手术治疗正经历着微创化、精准化、个体化的发展，从单纯强调根治到根治与功能保留并重的理念方向改变。腹腔镜-内镜联合局部胃切除手术可以做到早期胃癌病灶精准切除，因为相对于内镜黏膜下剥离术（ESD），内镜下胃壁的全层切除保障了肿瘤的垂直切缘的可靠性，而腹腔镜技术不但可以起到辅助内镜下进行全层切除，缝合胃壁缺损，更解决了ESD所欠缺的淋巴结清扫问题。目前，腹腔镜-内镜联合局部胃切除手术有腹腔镜辅助的内镜下全层切除、内镜辅助的腹腔镜楔形切除术、非暴露技术腹腔镜-内镜联合入路肿瘤切除术和非暴露内镜下胃壁翻转术等。尽管每种双镜联合的治疗方法都存在缺陷，但是相较传统胃切除手术，具有创伤小、手术时间较短、术中出血较少等特点。淋巴结清扫问题是早期胃癌腹腔镜-内镜联合局部胃切除手术的另一个重要问题，然而，现阶段的前哨淋巴结可能仍然存在术中淋巴结示踪操作略显繁琐的问题，并存在一定失败率，而且术中淋巴结活检存在一定比例的假阴性率等因素，限制了其在早期胃癌手术治疗的临床应用。但作为一种发展中的早期胃癌精准治疗手段，相信器械设备技术的发展会使腹腔镜-内镜联合局部胃切除手术方法操作性更强，其应用前景值得期待。

简介：无

简介：摘要目的早期胃癌（EGC）是指无论病灶大小，有无转移，癌肿仅侵犯胃粘膜、粘膜下层而未侵犯及固有肌层者。目的探讨内镜切除术治疗早期胃癌的临床应用价值。方法12例早期胃癌病人均行内镜检查、粘膜染色、病理检查和小探头超声检查，证实为早期胃癌后，行粘膜切除术。结果12例患者均得到完全切除，术后无出血、穿孔等并发症的发生。结论内镜下粘膜切除术是一种安全有效的方法，小探头超声对有无淋巴结转移以及病变深度的判断具有重大决定性意义。

简介：摘要目的探讨内镜下切除甲状腺腺瘤的方法及效果。方法回顾性分析2010年1月～2011年1月在我院行内镜下切除甲状腺腺瘤患者18例的临床资料。结果在手术之后，所有患者清醒后都发音正常，无饮水呛咳，无胸闷、呼吸困难等现象发生，在手术后2d拔负压引流管，在手术之后观察3d没有发现皮肤坏死感染等情况发生。住院时间5～10d，恢复效果良好。结论内镜下切除甲状腺腺性肿瘤具有美容效果好、伤口恢复快，并发症少等特点。

简介：

简介：目的探讨经皮内镜囊肿切除术治疗椎管内小关节囊肿的临床疗效及手术技巧。方法7例采用经皮内镜治疗的椎管内小关节囊肿患者纳入本前瞻性研究。所有患者在术前均进行了6周以上的非手术治疗。根据囊肿形态不同,分别采用经皮内镜椎间孔入路囊肿切除术和椎板间入路囊肿切除术治疗。分析入组患者的住院表,每例均行MRI检查,部分患者行术后影像学检查。随访1年以上。结果采用疼痛视觉模拟评分（visualanaloguescale,VAS）和MacNab改良的疗效评定标准对患者术后疗效进行评估。经皮内镜切除小关节囊肿后进行囊肿形态观察。平均手术时间为53min。无明显手术出血。依据MacNab标准,2例优,4例良,1例可。在良和可的病例中,术后放射性疼痛和跛行症状缓解较好,而部分患者仍残留腰痛。结论对于熟练的外科医生,经皮内镜手术是治疗椎管内小关节囊肿的一种较好选择。可以避免副损伤和术后不稳定的增加。经皮内镜可视系统为病理结构的切除和良好的椎管减压提供了条件。在行伴或不伴融合的椎板切除术之前应该首先考虑经皮内镜技术。

简介：目的探讨内镜甲状腺切除术的可行性及其美容效果的评价。方法采用胸部乳晕入路或腋下入路行内镜甲状腺切除术183例，其中甲状腺腺瘤56例（1例伴甲亢），结节性甲状腺肿88例（5例伴腺瘤，2例伴甲亢），原发性甲状腺机能亢进25例，甲状腺癌14例。结果成功完成手术179例，一侧腺体全切术123例，一侧全切加对侧部分切除或次全切除56例。手术时间93（45～280）min。中转开放手术4例。无神经、气管及甲状旁腺损伤等严重并发症。术后平均住院时间4（3～8）d。术后随访1～38个月，3例复发，患者均对手术的美容效果满意。结论内镜甲状腺切除手术是一种安全、可行的手术方法，具有良好的美容效果。

简介：摘要目的对内镜下黏膜切除术(EMR)术前准备及术中配合、术后护理进行总结与分析。方法对31例入住我科，并行EMR术的患者的临床诊疗经过、术前准备及术后观察护理进行回顾性分析总结。结果31位患者术后未见明显并发症，术程顺利，经密切观察、精心护理后，均可康复出院。结论EMR是治疗消化道早期表浅肿瘤的有效方法，其充分的术前准备及术中、配合、术后护理对提高手术质量、缩短住院时间起重要作用。

简介：

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简介：摘要目的对比分析内镜下切除术与根治性切除术对早期胃癌的治疗效果。方法抽取我院2015年2月至2017年2月间收治的64例早期胃癌患者为研究对象，根据治疗方式分为对照组和观察组。对照组采用根治性切除术，给予观察组内镜下切除术，比较两组治疗效果。结果对照组上腹疼痛缓解时间为（8.2±0.9）周，腹胀缓解时间为（7.8±1.1）周，食欲不振缓解时间为（8.9±1.5）周，明显长于观察组的（5.9±0.7）周、（5.4±0.6）周和（6.4±1.2）周，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予早期胃癌患者内镜下切除术可明显缩短临床症状缓解时间，推广应用价值明显。

简介：摘要为了探讨帽状息肉病的临床、内镜特征，并评价其内镜下切除治疗效果，对2017年6月—2021年2月首都医科大学附属北京友谊医院行内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD）或内镜黏膜切除术（endoscopic mucosal resection，EMR）结直肠息肉切除治疗，经术后病理证实为帽状息肉病的14例病例（共56枚息肉）进行了回顾性分析。结果显示：男8例，女6例；年龄14岁～74岁，其中<60岁7例，≥60岁7例；7例（50.0%）伴消化道症状；息肉多发4例，单发10例（71.4%）；息肉位于直肠42枚（75.0%），乙状结肠13枚（23.2%），横结肠1枚；山田分型Ⅰ型44枚（78.6%），Ⅱ型3枚，Ⅲ型5枚，Ⅳ型4枚；内镜下息肉表面可见明显白色帽状覆盖物41枚（73.2%）、明显充血发红23枚，其中两者均可见8枚；2例行ESD治疗、12例行EMR治疗，均完全切除，均未出现出血、穿孔、感染等并发症；7例伴消化道症状者术后临床症状均获得缓解；11例（78.6%）随访期间完成肠镜复查，均未见息肉复发。由此可见，帽状息肉病无性别、年龄发病差异，息肉多单发，直肠及乙状结肠多见，形态以山田Ⅰ型为主，表面多有白色帽状覆盖物，患者可无明显消化道症状，内镜下切除治疗安全、有效。

简介：【摘要】目的：探讨内镜下肠息肉切除术的护理效果。方法：选取 2019年 1月 ~2019年 12月我院收治的 78例行内镜下肠息肉切除术为研究对象，随机将 78例患者分为研究组和对照组两组，每组患者各 39例。其中对照组患者给予常规护理对策干预，而研究组的患者给予优质护理干预。对比两组患者的并发症发生率和护理满意度。结果：研究组患者的并发症发生率明显低于对照组，护理满意度评分明显优于对照组，其差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论：优质护理在行内镜下肠息肉切除术患者中应用具有很好的效果，可以提高患者满意度，降低并发症。

简介：

简介：摘要目的总结幼儿大肠息肉内镜下治疗经验。方法回顾性分析30例大肠息肉患儿病历，采用内镜下高频电切及微波烧灼的方法进行息肉治疗。结果30例患儿中发现直肠息肉22枚，乙状结肠8枚，息肉直径1～2cm，其中带蒂息肉24枚，亚蒂息肉6枚，予高频电切除，残端有渗血者予微波烧灼，术后组织病理示大多为幼年性息肉。术后患儿恢复良好，无穿孔、迟发性出血等发生。结论幼儿大肠息肉主要分布在直肠、乙状结肠，病理类型以幼年性息肉为主，应用高频电切及微波烧灼治疗，效果好，安全可靠。