简介：摘要目的总结幼儿大肠息肉内镜下治疗经验。方法回顾性分析30例大肠息肉患儿病历，采用内镜下高频电切及微波烧灼的方法进行息肉治疗。结果30例患儿中发现直肠息肉22枚，乙状结肠8枚，息肉直径1～2cm，其中带蒂息肉24枚，亚蒂息肉6枚，予高频电切除，残端有渗血者予微波烧灼，术后组织病理示大多为幼年性息肉。术后患儿恢复良好，无穿孔、迟发性出血等发生。结论幼儿大肠息肉主要分布在直肠、乙状结肠，病理类型以幼年性息肉为主，应用高频电切及微波烧灼治疗，效果好，安全可靠。

简介：摘要目的分析开腹脾切除术与腹腔镜脾切除术对外伤性脾破裂的临床治疗效果。方法选取我院收治的外伤性脾破裂患者56例作为研究对象，选取时间为2015年4月~2017年4月，将收治的56例患者随机分为对照组与观察组两组，每组28例，对照组28例患者应用开腹脾切除术治疗，观察组28例患者应用腹腔镜脾切除术治疗，对比观察两组手术相关指标与术后并发症发生情况。结果观察组患者在手术用时、术中出血量、排气时间、住院天数等手术相关指标方面均优于对照组，术后并发症发生率高于对照组，组间比较差异存在统计学意义，P<0.05。结论外伤性脾破裂患者应用腹腔镜脾切除术治疗的临床治疗效果明显优于开腹脾切除术，且患者康复快、安全性高，值得临床进一步推广应用。

简介：摘要目的探析腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎的临床疗效。方法取我院收治的急性发作期胆囊炎患者60例作为研究对象，选取时间在2016年1月~2017年1月，随机分为对照组与观察组各30例，对照组应用开腹式胆囊切除术治疗，观察组应用腹腔镜胆囊切除术治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的手术治疗时间、术中出血量、住院时间等指标的平均值均小于对照组，P<0.05，观察组并发症发生率低于对照组，P<0.05，观察组与对照组比较差异均存在统计学意义。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎患者的临床疗效显著，可有效缩短患者的手术治疗时间、住院时间，减少术中出血量，降低并发症的发生率，促进患者预后康复。

简介：摘要肘管综合症是指各种原因导致的尺神经受压而出现的以小指指腹麻木不适，尺侧腕屈肌及环指、小指指深屈肌肌力弱，手内在肌萎缩为特征的一组疾病。早期的手术治疗是单纯切开减压，1898年提出进行尺神经前置，1957年提出了肘管支持带及其附近的筋膜的概念，1958年在临床上正式提出肘管综合症的命名。肘管综合症的治疗包括原位松解、内上髁切除、尺神经前置等。本科在治疗肘管综合症时常规行尺神经松解+前置。手术以肘关节内侧尺神经沟体表投影做纵形切口，长约8 cm，切开皮肤浅筋膜，显露深筋膜，上下依次松解Struthers弓、臂内侧肌间隔、肘管支持带、弓壮韧带。多篇文献报道简单的切开减压和减压+前置治疗效果相似，但前置并发症更多。内镜下松解有多种技术，如Hoffman技术、Cobb技术等，文献报道疗效不等，但总体满意。本科采用Cobb技术治疗了15例患者，总体效果满意。总体而言切开减压+尺神经前置与内镜下松解治疗原发性肘管综合症总体疗效大致相同，但内镜手术术后7 d即可返回工作岗位，而前置术则需要70 d才能回到工作岗位。具体选用哪种治疗方式应根据患者具体情况来决定。

简介：摘要目的探讨分析神经外科锁孔手术和常规骨瓣开颅显微镜手术治疗颅内肿瘤的临床效果。方法选择我院2016年6月至2017年10月收治的颅内脑肿瘤患者98例，随机分为观察组和对照组两组，每组49例，对照组行常规骨瓣开颅显微镜手术治疗，观察组行神经外科锁孔手术治疗，比较两组患者的手术时间、术中出血量、临床效果及并发症发生率。结果观察组手术时间及术中出血量显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；

简介：摘要：目的：探讨采取重建钢板内固定治疗锁骨骨折的效果。方法：选择 2018年 5月 ~2019年 5月在我院进行治疗的锁骨骨折 46例患者为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组各 23例，对照组给予克氏针内固定治疗，观察组给予重建钢板内固定治疗，比较两组疗效及并发症情况。结果：观察组优 15例、良 7例、差 1例，优良率为 95.65%；对照组优 8例、良 10例、差 5例，优良率为 78.26%， P<0.05。观察组出现 1例切口感染，并发症发生率为 4.35%；对照组出现 4例并发症，其中 2例为克氏针尾部皮肤真道口感染，另 2例患者为骨折发生移位，出现畸形愈合，并发症发生率为 17.39%；差异存在统计学意义， P<0.05。结论：重建钢板内固定治疗锁骨骨折疗效显著，安全可靠，值得临床应用。

简介：

简介：摘要肝移植是治疗不可切除结直肠癌肝转移的有效方式之一，最大肿瘤直径>5.5 cm，距原发肿瘤手术时间<2年，CEA水平>80 μg/L，肝移植时疾病进展状态是影响生存的危险因素。移植总体预后优于单纯姑息性化疗，低风险患者可达到比肩符合米兰标准的肝细胞癌肝移植效果，但无病生存期较短。肝移植后肿瘤复发多仅累及肺部。可尝试使用边缘供体或左外叶移植物。移植术后化疗安全性较好，可能给患者带来生存获益。

简介：摘要目的观察分析微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法选择我院2016年6月至2017年10月收治的160例高血压性脑出血患者，随机分为观察组和对照组两组，每组80例，观察组行微创颅内血肿清除术治疗，对照组行传统开颅血肿清除术治疗，比较两组治疗前后卒中量表（NIHSS）评分情况。结果治疗前两组NIHSS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组NHISS评分均有所改善，但观察组改善明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血，可以显著改善患者的神经功能。

简介：摘 要: 随着我国城市建设和工业企业快速发展，非道路柴油移动机械在各行业应用越来越广泛，所以对其造成的尾气污染治理也需要更加深入。在日常大气污染防治中，我们往往侧重于机动车相关污染物排放控制，却忽视了非道路柴油移动机械的管控。调查显示，非道路柴油移动机械已成为大气污染的重要组成部分。本文通过对非道路柴油移动机械尾气污染的防治难点进行科学分析，并提出相应的解决对策，意在提升大气污染治理的质量和水平。

简介：

简介：摘要目的探讨外鼻肿瘤切除创面修复中鼻唇沟滑行肌为蒂岛式皮瓣操作方案的应用价值。方法选择2018年1月至2019年3月于我院接受治疗的58例外鼻肿瘤切除创面修复患者为本研究对象，经随机双盲法将患者划分为观察组与对照组，每组各29例；对照组修复方案为前臂皮瓣修复术，观察组修复方案为鼻唇沟滑行肌为蒂岛式皮瓣修复术，比对两组患者皮瓣成活率、创面Ⅰ期修复率以及并发症发生率。结果观察组的皮瓣成活率为100.00%，创面Ⅰ期修复率为100.00%，对照组的皮瓣成活率为86.21%，创面Ⅰ期修复率为82.76%，对应数据比较分析，差异符合统计学意义成立标准（P<0.05）；观察组的并发症发生率为10.36%，对照组的并发症发生率为37.93%，数据比较，差异有明显的统计学意义存在（P<0.05）。结论外鼻肿瘤切除创面修复中鼻唇沟滑行肌为蒂岛式皮瓣修复术应用效果较为显著，不仅可以提高皮瓣成活率与创面Ⅰ期修复率，还能减少患者出现并发症的风险性，值得推广使用。

简介：【摘要】目的 此次对内界膜剥除联合玻璃体腔注射曲安奈德治疗特发性黄斑前膜临床疗效进行详细分析。方法 对本院2021年2月-2022年6月期间收治的80例80只眼特发性黄斑前膜患者进行研究分析，平均分为两组（A组为参照组，B组为研究组）A组对患者采用内界膜剥除术进行治疗，B组在A组基础上采用玻璃体腔内联合注射曲安奈德治疗，观察并记录两组患者在治疗前后矫正视力和黄斑中心视网膜的厚度的不同，然后比较其临床效果。结果  A组和B组患者在治疗前无论是矫正视力还是黄斑中心视网膜的厚度均无显著差异，且P>0.05，然而，治疗一个月、治疗三个月、治疗半年随访结果显示，B组患者矫正视力均大于A组患者，且时间越长矫正视力差越大，同时B组患者黄斑中心视网膜厚度均小于A组患者，同样时间越长厚度差越大，P

简介：

简介：摘要回顾性研究2020年9月至2021年4月华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科施行的胰十二指肠切除术联合腹腔热灌注化疗（HIPEC）治疗胆胰部恶性肿瘤患者术后并发症情况。HIPEC组术后发生胰瘘5例（33.3%），其中生化瘘4例，B级瘘1例，腹腔感染4例（26.7%），肺部感染3例（20.0%），胃排空延迟7例（46.7%），骨髓抑制3例（20.0%）；对照组术后发生胰瘘19例（43.2%），其中生化瘘18例，B级瘘1例，腹腔出血4例（9.1%），腹腔感染8例（18.2%），肺部感染14例（31.8%），胃排空延迟15例（34.1%）。两组病例均未出现肾功能损伤。本研究结果显示与单纯胰十二指肠切除术相比，联合腹腔热灌注化疗治疗胆胰部恶性肿瘤并不增加术后并发症的发生率。

简介：摘要目的探讨短程放疗序贯化疗联合抗程序性死亡［蛋白］-1（PD-1）抗体治疗后腹腔镜手术对局部进展期直肠癌的短期疗效。方法采用前瞻性研究方法。选取2019年11月至2020年9月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的30例局部进展期直肠癌患者的临床病理资料。患者经短程放疗序贯化疗联合抗PD-1抗体治疗后，再行腹腔镜手术治疗。观察指标：（1）入组患者情况。（2）短程放疗序贯化疗联合抗PD-1抗体治疗及不良反应情况。（3）术前评估与手术完成情况。（4）术后情况及病理学检查结果。（5）术后辅助化疗及随访情况。采用门诊和电话方式进行随访。短程放疗序贯化疗联合抗PD-1抗体治疗期间每3周随访1次，了解患者不良反应发生情况；手术治疗后2年内每3个月随访1次，此后每6个月随访1次，了解患者肿瘤复发和生存情况。随访时间截至2022年3月。正态分布的计量资料以x±s表示，偏态分布的计量资料以M（范围）表示，计数资料以绝对数或百分比表示。采用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线。结果（1）入组患者情况。筛选出符合条件的患者30例；男17例，女13例；年龄为（57±16）岁；术前原发肿瘤分期cT3期、cT4期分别为22、8例；术前淋巴结转移分期cN0期、cN1期、cN2期分别为4、16、10例；术前患者临床分期Ⅱ期、Ⅲ期分别为4、26例。30例患者中，术前影像学评估环周切缘阳性21例、直肠壁外血管侵犯12例。30例患者肿瘤下缘距肛缘距离为4.7（1.9~9.0）cm，肿瘤长径为5.4（2.1~10.0）cm。30例患者中，肿瘤组织错配修复完整28例、错配修复缺陷1例，1例因治疗前未成功行活组织病理学检查缺失肿瘤组织错配修复资料。（2）短程放疗序贯化疗联合抗PD-1抗体治疗及不良反应情况。30例患者术前均完成短程放疗，其中3例未行化疗联合抗PD-1抗体治疗，24例完成2个疗程化疗联合抗PD-1抗体治疗，3例完成1个疗程化疗联合抗PD-1抗体治疗。27例患者放疗结束至开始化疗联合抗PD-1抗体治疗时间为12（4~18）d。30例患者行短程放疗序贯化疗联合抗PD-1抗体治疗期间发生白细胞减少、皮肤毛细血管内皮增生、放射性直肠炎、贫血、外周神经毒性、中性粒细胞减少、血小板降低、疲乏、食欲减退、肝功能异常、甲状腺功能减退分别为24、22、21、20、18、16、16、13、10、9、2例，均经对症治疗后好转。（3）术前评估与手术完成情况。30例患者经术前多学科评估，7例达到临床完全缓解，23例未达到临床完全缓解。30例患者中，27例行腹腔镜直肠癌根治术，3例未完成化疗联合抗PD-1抗体治疗患者未行手术治疗。27例患者完成化疗联合抗PD-1抗体治疗至行手术时间为14（5~141）d，术前美国东部肿瘤协作组体力状况评分0、1分分别为13、14例，手术方式采用低位直肠前切除术、腹会阴联合切除术分别为24、3例，手术时间为（182±36）min，术中出血量为30（10~150）mL。27例患者中，16例行保护性回肠造口，24例保留肛门。（4）术后情况及病理学检查结果。27例完成手术患者术后首次肛门排气时间、术后首次进食流质食物时间、术后住院时间分别为2（1~4）d、3（2~5）d、8（7~16）d。27例患者中，5例发生术后并发症，均为Ⅰ~Ⅱ级，其中2例发生切口感染，腹腔感染、切口出血、左下肢肌间静脉血栓形成各1例，均经对症治疗后好转。27例患者术后病理学检查病理学完全缓解率为48.1%（13/27），肿瘤退缩分级0、1、2、3级分别为13、5、7、2例，肿瘤病理学T分期T0期、Tis期、T2期、T3期分别为13、1、5、8例，肿瘤病理学N分期N0期、N1期、N2期分别为19、6、2例，肿瘤病理学TNM分期0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期分别为14、0、5、8例，淋巴结清扫数目为15（3~29）枚，环周切缘阳性1例，R0切除26例，无二次手术或围手术期死亡。（5）术后辅助化疗及随访情况。27例完成手术患者中，21例行术后辅助化疗，疗程为4（1~6）个周期。27例患者均获得术后随访，随访时间为20（20~29）个月。随访期间，14例未达到病理学完全缓解患者中，3例发生肿瘤复发，无患者死亡。27例患者无病生存率为88.9%。结论短程放疗序贯化疗联合抗PD-1抗体治疗后腹腔镜手术对局部进展期直肠癌安全、可行，短期疗效较好。