简介：目的：探讨急性心肌梗死（AMI）病人行急诊经皮冠状动脉腔内血管成形术（PTCA）加支架植入术治疗的术前、术后护理体会。方法：回顾性分析我科2009年2月-2010年10月收治的无手术禁忌症的急诊行PTCA加支架植入术治疗的130例AMI患者的临床护理资料。结果：128例患者顺利完成PTCA加支架植入术，并痊愈出院；1例术后死于心脏破裂，1例死于急性左心衰竭。结论：积极的术前准备和心理护理，术后严密监护，积极的护理干预及防止并发症的发生是急诊PTCA加支架术成功的关键。

简介：目的:探讨心理干预对院前急救中急性冠状动脉综合征患者心理状态的影响.方法:将2006年6月至2009年6月期间121例院前急救中诊断为急性冠状动脉综合征(ACS)的患者随机分为心理干预组和常规护理组,采用症状自评量表(SCL-90)分别进行评定,比较两组的评定结果.结果:心理干预组在强迫症状、人际关系以及焦虑、抑郁、恐怖、偏执等负性情绪方面与对照组有明显差异(P<0.05).结论:针对院前急救中ACS患者面临的心理应激状态,进行适当的护理、心理干预,可以有效地稳定患者情绪,减轻负性情绪对躯体状态的影响.

简介：摘要目的探讨介入治疗冠心病患者冠状动脉搭桥术后再发心绞痛的近期疗效。方法回顾性分析我院收治的22例冠状动脉搭桥术后再发心绞痛患者的临床资料，并随机分为观察组和对照组，各组11例，对照组患者给予优化药物治疗，观察组患者给予介入治疗，分析两组患者的近期疗效。结果观察组患者的AngⅡ、ALD、NE、E、BNP、LV水平均低于对照组(P<0.05)，Hb、Cr及EF比较，无统计学意义(P>0.05)。对照组患者在3个月内胸痛消失3例，占27.27%，胸痛症状没有改变4例，占36.36%，胸痛症状加重2例，占18.18%，死亡2例，占18.18%，观察组患者在3个月内胸痛消失8例，占72.73%，胸痛症状没有改变2例，占18.18%，死亡1例，占9.09%，观察组患者治疗的疗效优于对照组(P<0.05)。结论介入治疗冠心病可以有效地降低心脏相关的不良因子水平，患者的血红蛋白和其胸痛症状有关，心脏功能与神经内分泌水平有一定的相关性，介入治疗的近期疗效由于优化药物治疗。

简介：目的：研究应用步长脑心通胶囊对急性冠脉综合征患者动脉粥样斑块细胞外基质降解的抑制、减少炎症、稳定斑块的作用。方法：采用随机对照双盲方法，将急性冠脉综合征患者（60例）分为治疗组、对照组，测定两组治疗前后血清基质金属蛋白酶9（MMP-9）及其抑制物组织金属蛋白酶抑制因子1（TIMP-1），高敏C反应蛋白（hs-CRP）及血脂水平。结果：治疗组MMP9，TIMPI，MMP-9／TIMP1，hs-CRP、甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）水平明显降低，有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）略有升高，但无显著性差异。血浆MMP-9与MMP-9／TIMP-1、hs-CRP水平呈显著正相关（P〈0．01），与TC呈正相关（P〈0．05），TIMP-1与MMP-9／TIMP-1呈负相关（P〈0．05），MMP-9／TIMP-1、TIMP-1、hs-CRP与TG、TC、LDL-C、HDL-C无相关。结论：在急性冠状动脉综合征患者中应用步长脑心通治疗可以减少斑块基质成分的降解和炎性反应，降低血脂，具有稳定斑块作用。

简介：摘要目的探讨研究经导管动脉栓塞术介入治疗在肝癌中的运用效果及对bFGF、VEGF的影响。方法病例来源于我院2012年3月~2015年3月收治的肝癌病患148例，依照随机数字表法将其随机分成观察组和对照组，每组各74例。其中观察组给予经导管动脉栓塞术介入治疗，对照组则进行无水乙醇注射治疗，比较两组治疗前后血清bFGF、VEGF值等指标。结果两组内各指标治疗前1天与治疗后1周比较差异显著，存在统计学意义（P<0..01）；观察组治疗后1周血清肌酐、尿素氮及甲胎蛋白值均显著优于对照组，比较差异存在统计学意义（P<0.01）；两组治疗后1周血清肌酐、尿素氮及甲胎蛋白值分别与本组内治疗前各指标值比较差异显著，存在统计学意义（P<0.01），观察组手术治疗的总有效情况明显优于对照组，比较差异存在统计学意义（P<0.01）。结论经导管动脉栓塞术介入治疗能显著减轻患者痛苦，减少术后并发症，临床疗效较佳，值得在临床上广泛推广应用。

简介：摘要目的探讨髓芯减压并自体骨髓干细胞移植术治疗股骨头坏死（ONFH）的手术护理配合。方法对2014年4月至2015年12月我院46例行髓芯减压、自体骨髓干细胞移植术治疗的ONFH患者采取手术护理配合，包括术前做好心理及健康宣教、备齐手术必需物品，术中严密观察病情，医护人员积极配合，术后做好器械保养工作及康复训练指导。结果46例ONFH患者均成功完成手术，术后无1例患者发生感染；手术平均时间为（69.74±4.21）min，平均住院（12.36±2.43）d，随访3个月后，95.65%患者关节疼痛消失。结论对ONFH患者行髓芯减压并自体骨髓干细胞移植术治疗时，要求护理人员熟练配合，以降低并发症，控制感染，是手术成功的关键。

简介：目的:提高急诊医师对肺栓塞的认识、早期诊断及治疗.方法:回顾性分析急诊17例肺动脉栓塞患者的临床资料.结果:女性患者居多;基础疾病有下肢静脉血栓、肿瘤、脑梗塞等;其临床表现不典型,多表现为呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等;对其明确诊断首选放射性核素肺灌注显像;及时进行溶栓和抗凝治疗,效果好,预后佳.结论:在急诊临床工作中应提高对肺栓塞的发病警惕,早期诊断,及时治疗是改善患者预后的关键.

简介：目的:分析主动脉夹层(AD)的临床特点.方法:回顾性分析本院27例AD患者的临床资料.结果:DeBakeyⅠ型9例,Ⅲ型18例.19例有高血压史,临床表现以突发胸痛或腹痛为主,部分合并胸腔积液和肾功能不全.27例患者均依据CT或MRI诊断.24例内科药物治疗,好转出院22例,死亡2例;动脉腔内隔绝术3例均成功.结论:AD是心血管病的危重急症,对疑诊AD患者应尽快确诊并合理选择治疗方式.

简介：摘要目的探讨视网膜中央动脉阻塞的抢救及护理工作的必要性。方法对28例临床确诊视网膜中央动脉阻塞的患者进行及时治疗及护理，并通过临床资料观察分析疗效。结果急性期内通过积极治疗及急救护理效果较好,视力由入院时的无光感提高到～0.7。结论视网膜中央动脉阻塞应在4h内进行及时治疗，做好患者的护理工作，是视力恢复的关键。

简介：1病例摘要患者男,75岁,左腰、髋痛3天,昏迷10分钟,于2000年2月29日12N入院.3天前开始左腰髋痛并向左下肢放射,午饭后突然昏迷10分钟,入院时已清醒.既往无糖尿病史.

简介：目的：总结急性主动脉夹层（AAD）患者的临床特点，以提高对该病的诊断水平，减少漏诊、误诊。方法：回顾性分析2006年1月至2010年12月广东省第二人民医院收治的AAD患者30例的临床资料。结果：30例中以疼痛（胸痛、腹痛、肩背痛及下肢痛）为首要症状者26例，高血压24例，双侧肢体血压不对称18例。结论：AAD的临床表现多样，临床医生应重视患者对疼痛性质的描述，掌握AAD临床特点和适当的影像学检查是提高诊断率的关键。

简介：我院自1999年6月开始对急性脑梗塞病人采用介入选择性颈内动脉和椎动脉血管内应用尿激酶(UK)溶栓疗法,对4例符合介入溶栓标准病例应用此法获得较为满意疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料诊断标准根据1986年第二次全国脑血管

简介：摘要目的颈动脉内中膜厚度（CIMT）、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C评估糖尿病患者早期动脉粥样硬化的研究。方法选取2014年1月至2015年12月期间在我院就诊的患者共110例，其中糖尿病组53例及正常对照组57例。分别观察两组间CIMT、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C间差异，及CIMT与TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C相关性。结果本实验入选人群中，糖尿病患者总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血脂比率TC/HDL-C、LDL/HDL及颈动脉内中膜厚度均明显高于正常受检者，两组间具有差异差异具有统计学意义（p<0.001）。颈动脉内中膜厚度与糖尿病早期动脉粥样硬化评估指标LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C间均有正相关关系，且相关性具有统计学意义（p<0.05）

简介：摘要目的分析经皮桡动脉穿刺介入治疗冠心病患者的护理效果。方法从我院抽选冠心病患者90例，均实施经皮桡动脉穿刺介入处理，但对照组患者于治疗中实施基础护理，干预组则实施围术期护理，评定效果。结果干预组患者并发症率、护理满意率和对照组统计有区别，P<0.05。结论临床于冠心病经皮桡动脉穿刺介入治疗中实施围术期护理干预效果突出，可预防并发症，提高护理质量，值得学习。

简介：目的:总结异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)后肝静脉栓塞综合症(VOD)的防护方法.方法:回顾性分析2003年12月至2009年3月我科用马利兰和环磷酰胺预处理的12例Allo-HSCT患者的临床资料.结果:发生3例VOD,经有效治疗和护理,完全缓解.结论:早期有效预防治疗,安全有效的护理配合,是Allo-HSCT后VOD防治的关键.

简介：摘要目的探讨分析胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔临床治疗方式和临床疗效。方法随机将80例急性胃穿孔患者分为对照组和观察组，每组患者各40例。对照组采用胃大部分切除术治疗，观察组采用单纯修补术治疗，对比两组胃穿孔患者的术后疗效、所需手术时间、所需住院时间、胃肠功能恢复的时间以及术后复发Visick分级指标。结果治疗后，观察组急性胃穿孔患者的术后疗效、术后复发Visick分级指标均显著优于对照组，差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)；观察组所需手术时间、所需住院时间以及胃肠功能恢复的时间较对照组更少，差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。结论单纯修补术治疗急性胃穿孔可以有效地改善临床效果，缩短患者手术时间和住院时间，有效避免患者术后的复发，值得在临床推广应用。

简介：目的:探讨急性心肌梗死时心电图与梗塞相关动脉的关系.方法:对396例急性心肌梗死(AMI)患者的心电图和冠脉造影资料进行回顾性分析对比.结果:①下壁AMI患者的心电图ST段压低I＜avL和ST段抬高Ⅱ＜Ⅲ以及合并右室心梗者,梗塞相关动脉为右冠状动脉(RCA);非ST段压低I＜avL和非ST段抬高Ⅱ＜Ⅲ梗塞相关动脉为左回旋支(LCA);前壁和广泛前壁AMI时,STI、STavL抬高,STⅡ、Ⅲ、avF下降者梗塞相关动脉为左前降支(LAD)近段的敏感性、特异性和阳性观测值均较高.②前间壁AMI时,STI、STavL抬高,STⅡ、Ⅲ、avF下降均不能提示梗塞相关动脉为LAD或RCA(P均大于0.05).结论:急性下壁、前壁、广泛前壁心肌梗塞时体表的心电图与梗塞相关动脉及其闭塞位置有明显相关性,有较好的预测价值.

简介：目的：观察阿加曲班注射液治疗椎基底动脉供血不足的疗效。方法：44例椎基底动脉供血不足患者随机分为阿加曲班治疗组（23例）和低分子右旋糖苷加复方丹参注射液对照组（21例），观察临床疗效及治疗前后彩色多普勒超声检测椎动脉血流参数的改变。结果：治疗组痊愈14例（61％），对照组痊愈4例（19％），两组有显著性差异（P〈0．05），治疗组总有效率（100％）亦高于对照组（76％）；治疗组中治疗后椎动脉各血流参数均较治疗前明显改善（P〈0．05），且两组治疗后相比，治疗组各参数均明显较对照组改善（P〈0．05）。结论：应用阿加曲班治疗椎基底动脉供血不足患者疗效显著。值得推广使用。

简介：目的:对照观察葛根素注射液应用于治疗椎基底动脉缺血性眩晕的疗效.方法:59例眩晕的患者给予葛根素注射液治疗,并与纳络酮注射液进行对比观察.结果:治疗组总有效率为81.36%,对照组总有效率为78.57%,无显著差异(P＞0.05),但治疗组治疗前后血压及心率对比有显著差异(P＜0.01),治疗组与对照组治疗后血压及心率对比也有显著差异(P＜0.01).结论:葛根素不但具有改善脑部血液循环增加脑血流的作用,同时具有降低血压,减慢心率的作用,更适宜于伴有高血压病、冠心病的眩晕患者.

简介：摘要目的对间歇性清洁导尿术(CIC)在神经源膀胱患者中的改进应用观察。方法本文随机抽取了自2012年12月至2014年7月我院康复科和骨科48例神经源膀胱患者，其中24例为试验组，对间歇性清洁导尿术进行了改进应用观察。结果试验组在降低尿路感染和恢复膀胱自主排尿功能方面明显优于对照组(P〈0.05)。结论结果显示，对间歇性清洁导尿术改进应用于神经源膀胱患者中有比较好的疗效，能够显著提高患者恢复自信心以及自主排尿功能，从而也能减少因为留置导尿而带来的反复尿路感染等并发症，节约大量的费用，提高了患者生活质量。因此该方法值得推广应用。