简介：冠状动脉是供给心脏血液的营养血管,它的管腔虽小,却比任何血管都重要,因为它在维持心脏正常功能,维持正常新陈代谢和生命中起着主导作用。因此,临床医生和法医对冠状动脉疾病引起韵后果极为重视,并积极研究。

简介：摘要目的讨论冠状动脉疾病的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行治疗。结论对于心绞痛的病人，治疗的目的是减少心肌耗氧量，增加心肌供氧量，减轻胸痛。

简介：冠状动脉“无复流”（no-reflow）指行经皮冠状动脉介入术（percutaneouscoronaryintervention．PCI），再灌注治疗开通闭塞或严重狭窄的冠状动脉后，心肌梗死溶栓治疗临床试验（thrombolysisinmyocardialinfarction，TIMI）血流仅为0～1级。而相关的近端心外膜冠状动脉无痉挛、夹层、撕裂、血栓和严重残余狭窄。如果TIMI血流为2级，则称之为冠状动脉“慢血流”（slow-floW）。有时，尽管心外膜面的冠状动脉TIMI血流达到3级，但其心肌细胞仍然无再灌注，也属于实质上的“无复流”或“慢血流”。

简介：摘要：目的: 分析冠状动脉CTA诊断冠状动脉疾病中应用人工智能的效果。方法：对在我院接受治疗的132例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者影像学资料进行回顾性分析，所有患者均接受CTA和冠脉造影术检查。安排具有丰富临床经验主治医师和人工智能辅助诊断软件处理CTA图像。对冠脉疾病诊断中应用AI辅助诊断软件的可行性和准确性进行评估。结果：人工智能辅助软件的诊断时间更短。诊断金标准为冠脉造影术，人工智能检测冠脉狭窄和医师诊断冠脉狭窄特异度与敏感度无显著差异（P＞0.05）；人工智能和医师诊断冠脉狭窄检测狭窄程度≥25%敏感度与特异度对比差异不显著（P>0.05）。根据医生诊断结果，冠状动脉396个当中有336个斑块，人工智能辅助诊断的特异性和敏感性与医师诊断具有较高的一致性。人工智能辅助诊断能够评估冠脉优势分型和冠脉支架，和医师诊断之间无显著差异（P＞0.05）。结论：冠脉疾病采用人工智能辅助诊断准确性和敏感度较高，使诊断效率大幅度提升。因人工智能辅助诊断仍存在不足，因此，可以将其作为临床医师一种有效的辅助诊断手段。

简介：摘要胸部硬膜外麻醉与镇痛能阻滞心交感神经，使狭窄的冠状动脉侧支循环开放，缺血心肌获得更多的血流。可用于缺血性心脏病的辅助治疗。

简介：摘要随着对冠状动脉疾病研究的深入，冠状动脉微血管疾病在缺血性心脏病中的诊治地位越来越受到重视。本文从冠状动脉微循环疾病的定义、危险因素、临床分型、发病机制、诊断和治疗方面进行综述。

简介：目的探讨冠状动脉起源异常（anomalousoriginofcoronaryartery,AOCA）的冠状动脉造影特征及其临床意义.方法2000年10月～2006年12月在我院行冠状动脉造影的患者1560例,栓出有AOCA患者29例,并对其临床资料进行回顾性分析.结果29例AOCA患者检出率为1.9%,其中23例（79.3%）为良性AOCA,包括：前降支和回旋支分别开口于左冠窦15例,回旋支起源于右冠窦3例,右冠状动脉起源于无冠窦1例和高位开口于升主动脉4例;6例（20.7%）为有潜在临床危险AOCA,分别为左主干起源于右冠窦1例,单支左冠状动脉2例,右冠状动脉起源于左冠窦3例.起源异常冠状动脉有明显狭窄患者9例（31.0%）,但仅2例为狭窄只累及起源异常动脉.结论AOCA无特征性临床表现,通常在冠状动脉造影时被发现;某些类型有导致严重心脏事件的潜在危险.AOCA与冠状动脉狭窄无相关性.

简介：随着冠状动脉造影等技术的发展普及，临床上心内科医师常常遇到一些青年胸痛患者，开始怀疑冠心病、心绞痛，但经过冠状动脉造影没有发现严重冠脉病变，或者血管没有狭窄。

简介：MedPage今日报道，“根据目前在美国心脏学院会议提交的一份研究报告，对于左主干冠状动脉疾病而言，冠状动脉搭桥术等同于支架置人术。”研究人员发现，“在治疗恶性心脏病和脑血管病方面，

简介：摘要目的初步探讨基于正电子发射计算机断层成像（PET）/CT定量心肌血流分析诊断为冠状动脉微血管疾病（CMD）的非阻塞性冠状动脉疾病（NOCA）胸痛患者CMD的发生风险和相关因素。方法本研究为单中心回顾性研究。连续选取2018年8月至2019年10月于泰达国际心血管病医院因胸痛行PET/CT定量心肌血流分析的NOCA患者。NOCA诊断标准为冠状动脉造影检查不存在任何冠状动脉直径狭窄≥50%的病变。收集患者的临床资料、PET/CT左心室负荷及静息状态的心肌血流量和左心室整体冠状动脉血流储备（CFR）结果，根据CFR分为CMD组（CFR<2）和对照组（CFR≥2）。比较2组患者的临床特征，采用Pearson相关系数分析CFR与各临床连续变量间的线性相关性，采用logistics回归分析初步探讨CMD相关的危险因素。结果共纳入66例患者，年龄（56.7±9.6）岁，其中女性41例（62%），CMD组20例（30%），对照组46例（70%）。单因素分析显示，CMD组体重指数（BMI）［（28.1±3.6）kg/m2比（25.6±3.5）kg/m2，P=0.01］、总胆固醇［（4.89±1.03）mmol/L比（4.30±1.02）mmol/L，P=0.038］、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）［（3.23±0.81）mmol/L比（2.71±0.95）mmol/L，P=0.038］高于对照组。Pearson相关分析显示CFR与BMI呈中等程度负相关（r=-0.45，P<0.001），与总胆固醇（r=-0.271，P<0.05）和LDL-C（r=-0.280，P<0.05）呈弱相关。多因素logistic回归分析显示，经性别、高血压、糖尿病、LDL-C调整后，BMI与CMD独立正相关（BMI每增加5 kg/m2，CMD风险增加1.528倍，95%CI：1.083~5.897，P<0.05）。结论在NOCA胸痛患者中，CMD发生风险较高，BMI升高与基于PET/CT定量心肌血流分析诊断的CMD独立相关。

简介：摘要目的研究双源CT(dual-sourcecomputedtomography,DSCT)在非先天性心脏病患者中冠状动脉起源异常的应用价值。方法回顾性分析我院806例行冠状动脉双源CT检查的成人影像资料。结果806例冠状动脉CTA中,共检查出冠状动脉起源异常21例,其中右侧冠状动脉开口异常13例，左侧冠状动脉开口异常8例。结论双源CT冠状动脉成像检查可以清晰显示冠状动脉起源异常。

简介：摘要目的探讨冠状动脉数字减影血管造影（DSA）对冠状动脉病变的诊断价值。方法通过对126例冠状动脉造影（CAG）诊断分析，评定疾病情况。结果冠状动脉正常者14例（11.1%），冠状动脉狭窄或闭塞112例（88.9%），其中心肌桥-壁冠状动脉7例，冠状动脉开口异位2例、先天性冠状动脉瘘1例。受累血管151支172处，累及单支血管者35例（31.3%），累及2支及以上血管病变者77例（68.8%）其中，重度狭窄及闭塞68处（占39.5%）。结论冠状动脉DSA造影能够清楚显示冠状动脉病变类型、部位，是诊断及治疗冠心病的重要依据。

简介：冠状动脉旁路移植术（CABG）是在20世纪60年代晚期被引入的成功治疗心绞痛的方法，在随后的20年中它在全世界范围内被确立为一种安全有效的手术。近年来由于微创技术、“非体外循环”手术和完全动脉血管化在冠状动脉病患者的手术治疗中找到了其各自的位置，从而使得CABG进入了一个新的时代。然而，在过去的两年里，由于药物洗脱冠脉支架（DES）的出现，冠脉血管再通的方式已经变得完全不同。因为使用DES引起支架内狭窄的危险明显降低，所以目前介入心脏病学家开始对更加复杂的病变进行支架植入治疗。结果施行的经皮冠状动脉介入（PCI）数量迅速增加，而CABG的数量基本保持不变（图1）。

简介：摘要目的研究冠脉动脉介入治疗（PCI）和冠状动脉搭桥术（CABG）术后是否继续用药的可行性。方法对2008年1月至2010年12月在我院行PCI和CABG治疗的患者，按其术后用药情况分为规律用药组和不用药组，随访两组患者死亡率、不良事件发生率、再住院率以及心功能情况。结果规律用药组死亡率低于不用药组（P＜0.05）。规律用药组的再次心梗率与再次血运重建率均小于不用药组（P＜0.05）。术后继续规律用药患者心功能较不用药组明显改善（P＜0.05）。结论无论PCI还是CABG，术后继续规律用药均可明显降低术后患者的死亡率、再次心梗率、再次血运重建率，并明显改善心功能。

简介：先天性冠状动脉起源异常即冠状动脉开口解剖位置发生变异,是冠状动脉解剖变异较为常见的现象,其中右冠状动脉解剖变异的报道不多。有研究报道,CT与冠状动脉造影检查右冠状动脉存在副支的很少见-（[1-3]）。但我们在实际介入工作中发现,右冠状动脉存在解剖变异的并不少见。本研究重点分析冠状动脉造影中所见右冠状动脉存在单独开口副右冠的情况,并分析该解剖变异的临床意义。1对象与方法1.1对象2014年1—10月,

简介：冠状动脉造影术是利用特制的造影导管，经股动脉逆行插入主动脉根部，进行选择性动脉造影的一种医学新技术。冠状动脉支架术是通过冠状动脉导引导管被送至冠状动脉内的病变部位，张开后起到支撑血管壁，防止经皮穿刺冠状动脉腔内成形术（PTCA），术后血管急性闭塞，夹层形成和慢性再狭窄的作用，是一种新的介入方法。

简介：目的为壁冠状动脉比较解剖学积累资料，为选择动物模型提供依据。方法家猪心脏塑化染料灌注，10％甲醛溶液固定，大体解剖显示壁冠状动脉，测量数据，并与既往文献报道的犬的壁冠状动脉分析比较。结果家猪壁冠状动脉出现率为50．0％，前室间支、后室间支壁冠状动脉出现率为15．0％、27．5％。前室间支壁冠状动脉近端径（1．96±0．71）mm，远端径（1．52±0．80）mm，长度（9．19±6．58）mm。总壁冠状动脉长度（9．20±4．99）mm。一支血管上可出现1-2处的壁冠状动脉壁。壁冠状动脉可以扭曲和发出细小的分支血管。结论家猪可以作为动物模型研究壁冠状动脉，但犬比家猪更为适合。

简介：目的探讨经皮冠状动脉腔内支架置入术治疗老年患者复杂性冠状动脉病变的疗效及安全性。方法对45例冠心病患者施行冠状动脉内支架置入术，病变血管共58支，B型病变49处，C型病变13处，慢性完全闭塞病变4处，共置入支架64只。置入左前降支27只，左回旋支13只，右冠状动脉24只。DeNovo支架置入44只，Suboptimal支架置入15只，Bail-out支架置入3只，再狭窄病变支架置入2只。结果术后经冠状动脉造影证实疗效满意，支架置入成功率为98.4％。术前病变平均直径狭窄(86.5±7.8)％，术后残余直径狭窄(5.1士10.3)％。住院期间无亚急性支架血栓形成。1例出现假性动脉瘤，1例在术中及术后出现三次心室颤动，4例患者术后心绞痛复发，复查冠状动脉造影发现了3个支架节段血管有再狭窄。结论对于老年冠心病患者复杂冠状动脉病变，经皮冠状动脉内支架置入术是一种安全有效的介入性治疗技术，其成功率高，并发症发生率低。

简介：

简介：摘要目的探讨64排螺旋CT冠脉成像诊断冠心病的应用价值。方法56例临床怀疑冠心病的患者先后进行64排螺旋CT冠脉成像和常规冠状动脉造影检查，对图像进行对比分析。结果64-MSCT冠状动脉CTA可获得较好的图像质量，可用于诊断冠状动脉狭窄。结论临床对于冠心病患者真阴性的排除和真阳性的诊断，64-MSCT冠脉CTA与SCA的作用无差别，是一种无创、有效的冠状动脉CTA方法，可作为一种诊断冠状动脉有无狭窄的非创伤性方法应用于临床。